75-letni pacjent został przyjęty do OIT po pilnej laparotomii z powodu perforacji jelita grubego. Wykonano zabieg Hartmanna. Pacjent śródoperacyjnie otrzymał 3 l roztworu krystaloidów. Obecnie jest zaintubowany i wentylowany mechanicznie w trybie wspomagania ciśnieniowego (CPAP-PS). Stopniowo obserwuje się narastanie tachykardii i spadek ciśnienia tętniczego. Która z opcji byłaby najlepszym wskaźnikiem, że pacjent zareaguje na test obciążenia płynami?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychBierne uniesienie nóg pozostaje wiarygodnym testem reaktywności na płyny nawet wtedy, gdy pacjent oddycha spontanicznie lub ma zaburzenia rytmu.
Pełne wyjaśnienie ›
Test biernego uniesienia nóg symuluje odwracalne obciążenie płynowe i pozostaje wiarygodny niezależnie od rytmu oddechowego pacjenta czy obecności zaburzeń rytmu serca, dlatego u chorego wentylowanego w trybie wspomagania ciśnieniowego z zachowanym oddechem własnym wzrost objętości wyrzutowej o co najmniej 10% po PLR jest najlepszym dostępnym wskaźnikiem reaktywności na płyny.
Dlaczego nieSurviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2021, 2021, Critical Care Medicine
Draft: claude-sonnet 2026-09-18