Pacjentka l. 65, zgłosiła się do poradni leczenia bólu z powodu bólu o nasileniu NRS 6 i miejscowej przeczulicy na dotyk i bodźce termiczne, zlokalizowanych w obszarze wokół blizny po torakotomii lewostronnej, którą przebyła z powodu raka płuca 2 lata temu. Dodatkowo w wywiadzie stwierdzono nawracające zaburzenia depresyjne. Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące elementów postępowania klinicznego u ww. pacjentki:
- zespół bólowy u pacjentki ma charakter bólu mięśniowo-powięziowego;
- lekiem pierwszego wyboru może być duloksetyna;
- leczeniem trzeciego wyboru mogą być miejscowe iniekcje toksyny botulinowej.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychPrzewlekły ból po torakotomii z przeczulicą ma charakter neuropatyczny, a duloksetyna i toksyna botulinowa są uznanymi opcjami jego leczenia.
Pełne wyjaśnienie ›
Prawdziwe są stwierdzenia 2 i 3: duloksetyna, działająca zarówno przeciwbólowo, jak i przeciwdepresyjnie, może być lekiem pierwszego wyboru u tej pacjentki z współistniejącą depresją, a miejscowe iniekcje toksyny botulinowej stanowią uznaną opcję terapii trzeciego wyboru w opornym bólu neuropatycznym.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-18