Blokady obwodowe i leki znieczulenia miejscowego

91 pytań CEM z testu PES z anestezjologii i intensywnej terapii o zagadnieniu „Blokady obwodowe i leki znieczulenia miejscowego”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 18
   wiosna 2026U 3-letniego dziecka (masa ciała 15 kg, ASA I) zaplanowano zabieg orchidopeksji w znieczuleniu ogólnym z analgezją pooperacyjną w postaci znieczulenia kaudalnego. Zastosowanie, którego leku do blokady jest najbardziej prawidłowe i bezpieczne?
2. 22
   wiosna 2026U pacjenta po blokadzie splotu ramiennego z dostępu między mięśniami pochyłymi wystąpiła duszność i spadek saturacji. W badaniu USG stwierdzono ograniczoną ruchomość jednej kopuły przepony. Która struktura nerwowa została najprawdopodobniej zablokowana?
3. 23
   wiosna 202645-letni pacjent (ASA I) został poddany planowej artroskopii kolana. Wykonano znieczulenie podpajęczynówkowe z zastosowaniem roztworu 2% lidokainy. Zabieg przebiegł bez powikłań. Po około 12 godzinach od całkowitego ustąpienia blokady pacjent zgłasza intensywny, piekący ból w okolicy pośladków oraz na tylnej powierzchni obu ud. Nie stwierdza się niedowładów, zaburzeń czucia ani zaburzeń zwieraczy. Badanie neurologiczne nie wykazuje odchyleń, pacjent nie gorączkuje. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?
4. 25
   wiosna 2026Do izby przyjęć zgłasza się pacjent z ropniem tkanek miękkich wymagającym nacięcia i drenażu. Lekarz planuje zastosować znieczulenie miejscowe nasiękowe. Ze względu na konieczność szybkiego początku działania, rozważa użycie lidokainy lub bupiwakainy. Które z poniższych stwierdzeń najlepiej wyjaśnia różnice w początku działania tych leków w opisanej sytuacji?
5. 25
   jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące blokady nerwu udowo-goleniowego:
6. 27
   jesień 2025Wielkość resorpcji donaczyniowej leku znieczulenia miejscowego (LZM) będzie największa w przypadku wykonania blokady:
7. 28
   jesień 2025Wskaż narząd odpowiedzialny za zjawisko ekstrakcji pierwszego przejścia po okołonerwowym podaniu bupiwakainy:
8. 33
   jesień 2025Blokada zwoju Gassera jest stosowana głównie w leczeniu:
9. 34
   jesień 2025Podczas wykonywania blokady splotu ramiennego z dostępu pachowego, nie uzyskano pełnej analgezji w obrębie bocznej części przedramienia. Który nerw najprawdopodobniej nie został skutecznie zablokowany?
10. 14
    wiosna 2025W terapii bólu stosowane są dożylne wlewy lidokainy - wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące praktyki klinicznej:
11. 87
    wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące blokady okołokostkowej:
12. 90
    wiosna 2025Stosunek dawki, przy której występują objawy kardiotoksyczności do dawki, która wywołuje objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego dla lidokainy wynosi:
13. 22
    jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące uogólnionej toksyczności leków miejscowo znieczulających (LAST) u dzieci:
14. 68
    jesień 2024Który z poniższych leków znieczulających miejscowo nie powoduje rozszerzenia średnicy naczyń krwionośnych w obszarze znieczulonym?
15. 70
    jesień 2024Do operacji w obrębie kostki i stopy należy zastosować następującą blokadę z użyciem USG:
16. 71
    jesień 2024Blokada nerwu zasłonowego jest wskazana w następującym zabiegu:
17. 81
    jesień 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące blokady nerwu zasłonowego:
18. 91
    jesień 2024Maksymalna jednorazowa dawka ropiwakainy w mg wynosi:
19. 92
    jesień 2024Biorąc pod uwagę minimalne stężenie hamujące (Cm) leków znieczulających miejscowo, do grupy o średniej sile (skuteczności działania) należą następujące środki:
20. 113
    jesień 2024Blokada splotu ramiennego z dostępu pachowego to jedna z najczęściej stosowanych blokad regionalnych w obszarze splotu ramiennego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego dostępu:
21. 116
    jesień 2024Poniższe zdjęcie przedstawia blokadę regionalną w obrębie kończyny górnej wykonywaną pod kontrolą USG (strzałki wskazują struktury nerwowe, trójkątne wskaźniki przebieg igły w tkankach, igła wprowadzona jest od strony dogłowowej). W jakich wskazaniach wykonywany jest taki dostęp?
22. 35
    wiosna 2024Do najważniejszych zalet stymulacji elektrycznej nerwów obwodowych w blokadach regionalnych nie należy:
23. 37
    wiosna 2024Blokada między mięśniami pochyłymi jest wskazana przede wszystkim przy operacjach:
24. 42
    wiosna 2024Poniżej na zdjęciach przedstawiono obraz sonoanatomiczny blokady nerwu obwodowego. Wskaż sytuację kliniczną, w której zastosowanie tej blokady będzie najbardziej uzasadnione:
25. 43
    wiosna 2024Anestezjolog na dyżurze został wezwany do interwencji na oddziale ortopedycznym u pacjentki po zabiegu protezoplastyki stawu kolanowego. Pacjentka znieczulana była tego samego dnia rano, do zabiegu wykonano znieczulenie podpajęczynówkowe oraz blokadę ciągłą nerwu udowego z zastosowaniem wlewu 0,125% bupiwakainy w przepływie 5 ml/h. Kilka godzin po przekazaniu pacjentki z sali nadzoru poznieczuleniowego doszło do NZK w mechanizmie asystolii poprzedzonego epizodem uogólnionych drgawek. Postępowanie anestezjologa na miejscu wezwania powinno obejmować:
26. 82
    wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące lidokainy stosowanej jako koanalgetyk w terapii bólu u dzieci, zgodnie z Wytycznymi uśmierzania bólu u dzieci PTAiIT:
27. 6
    jesień 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące elektrycznej neurostymulacji w trakcie wykonywania blokady nerwu obwodowego:
28. 7
    jesień 2023Przy wykonywaniu blokady obwodowej, należy rozważyć zredukowanie podawanej pacjentowi dawki bupiwakainy do blokady w przypadku:
29. 11
    jesień 202342-letnia pacjentka została zakwalifikowana do zabiegu korekcji palucha koślawego stopy lewej wykonywanego w blokadzie okołokostkowej. W celu przeprowadzenia wyżej wymienionego zabiegu należy znieczulić wszystkie niżej wymienione nerwy, z wyjątkiem nerwu:
30. 58
    jesień 2023Blokada nerwu zasłonowego jest wskazana w następującym zabiegu:
31. 25
    wiosna 2023W zabiegach operacyjnych w zakresie jamy brzusznej z cięcia pośrodkowego optymalna jest blokada:
32. 43
    wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące blokady zewnątrzoponowej porodu:
33. 70
    wiosna 2023W celu przeprowadzenia zabiegu operacyjnego w obrębie podudzia należy wykonać blokadę następujących struktur nerwowych: 1) nerwu kulszowego; 2) nerwu skórnego bocznego uda; 3) nerwu zasłonowego; 4) nerwu udowo-goleniowego. Prawidłowa odpowiedź to:
34. 74
    wiosna 2023W blokadzie okołokostkowej blokuje się wszystkie niżej wymienione struktury, z wyjątkiem nerwu:
35. 75
    wiosna 2023Poniżej zamieszczone zdjęcie przedstawia obraz sonoanatomiczny splotu ramiennego. Które z wymienionych wskazań jest najlepszym wyborem do zastosowania blokady splotu ramiennego wykonywanego w tym dostępie?
36. 77
    wiosna 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące anatomii lub blokady nerwu zasłonowego:
37. 78
    wiosna 2023Wskaż stwierdzenia, które opisują przekroczenie maksymalnej dopuszczalnej dawki leku miejscowo znieczulającego dla mężczyzny ważącego 70 kg: 1) 35 ml 1% lidokainy podane w znieczuleniu odcinkowym dożylnym; 2) 10 ml 0,5% bupiwakainy + 20 ml 2% lidokainy podane do blokady splotu ramiennego; 3) 20 ml 0,5% bupiwakainy + 10 ml 2% lidokainy z adrenaliną podane do blokady międzypowięziowej TAP; 4) 4 ml 0,5% bupiwakainy podane podpajęczynówkowo; 5) 20 ml 0,5% ropiwakainy z adrenaliną + 5 ml 2% lidokainy (dawka testowa) podane zewnątrzoponowo. Prawidłowa odpowiedź to:
38. 9
    jesień 2022Do grupy pochodnych amidowych nie należy:
39. 10
    jesień 2022Maksymalna dawka lidokainy z adrenaliną wynosi:
40. 13
    jesień 2022Który z leków znieczulających miejscowo nie powoduje rozszerzenia średnicy naczyń krwionośnych w obszarze znieczulonym?
41. 111
    jesień 2022Wskaż falszywe stwierdzenie dotyczące deksametazonu jako adiuwantu stosowanego w blokadach nerwów obwodowych:
42. 116
    jesień 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chloroprokainy:
43. 117
    jesień 2022Do zalet wykonywania blokad nerwów obwodowych pod kontrolą USG nie nalezy:
44. 119
    jesień 2022Wykorzystanie ultrasonografii stanowi złoty standard w blokadach nerwów i splotów. Jaką strukturę sonoanatomiczną oznaczono strzałkami na poniższym zdjęciu? MI 0.7 177 Nu - TIS •1 "= →# 0.1 AL. 1,8 ME On' GO Dral ! Page 10brak ryciny
45. 64
    wiosna 2022Wskaż, który z wymienionych mechanizmów nie jest odpowiedzialny za wydłużenie czasu trwania blokady regionalnej po zastosowaniu deksametazonu:
46. 73
    jesień 2021Wskaż, który spośród wymienionych leków znieczulających miejscowo zaliczany jest do substancji słabo wiążących się z białkami:
47. 83
    jesień 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące blokady splotu ramiennego z dostępu nadobojczykowego:
48. 73
    wiosna 2021Blokada splotu ramiennego z dostępu nadobojczykowego:
49. 57
    jesień 2020Zalecana dawka 0.5% bupiwakainy hiperbarycznej w celu wykonania bloku siodłowego (S1-S5) wynosi:
50. 61
    jesień 2020Blokada splotu ramiennego z dostępu między mięśniami pochyłymi jest najbardziej odpowiednia dla znieczulenia barku, ponieważ:
51. 119
    wiosna 2020W celu przeprowadzenia zabiegów w obszarze podudzia i stopy należy wykonać blokadę trzech nerwów w dole podkolanowym. Wskaż, które to nerwy:
52. 33
    jesień 2019Orientacyjna maksymalna dawka bupiwakainy wykorzystanej do blokady splotów nerwowych wynosi:
53. 35
    jesień 2019Splot ramienny zaopatruje motorycznie i w przeważającej części również czuciowo całą kończynę górną. Które z niżej wymienionych dojść blokady splotu ramiennego będzie najodpowiedniejsze do przeprowadzenia operacji ortopedycznej w zakresie barku i obojczyka u nieobciążonego chorego?
54. 82
    jesień 2019Do długo działających środków znieczulających miejscowo należą:
55. 84
    jesień 2019Czas po którym wystąpi całkowite zniesienie blokady czuciowej podczas znieczulenia podpajęczynówkowego wykonanego przy użyciu 20 mg bupiwakainy wynosi około:
56. 101
    jesień 2019Blokada nerwu łokciowego w obrębie nadgarstka pozwala na przeprowadzenie zabiegu:
57. 4
    wiosna 2019Wskaż optymalne dawkowanie lidokainy we wlewie dożylnym do operacji laparoskopii lub laparotomii:
58. 8
    wiosna 2019Maksymalna dawka bupiwakainy w blokadach nerwów obwodowych wynosi:
59. 77
    wiosna 2019Blokada splotu ramiennego z dostępu pachowego dość często prowadzi do niedostatecznego znieczulenia nerwu:
60. 33
    jesień 2018Po wykonaniu blokady regionalnej, jeśli nie była ona powikłana nakłuciem naczynia, profilaktykę przeciwkrzepliwą można wdrożyć:
61. 70
    jesień 2018Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące blokady nerwu zasłonowego:
62. 21
    wiosna 2018Do większości operacji w obrębie stawu ramiennego polecanym do wykonania ciągłej blokady jest dostęp:
63. 12
    jesień 2017Wskaż objętość leku miejscowo znieczulającego potrzebnego do wywołania blokady zewnątrzoponowej w odcinku piersiowym (ml/segment):
64. 47
    jesień 2017Blokada splotu ramiennego z dostępu nadobojczykowego:
65. 59
    jesień 2017Wskaż okołooperacyjne dawkowanie ropiwakainy do operacji zespolenia w obrębie stawu skokowego oraz do całkowitej endoprotezoplastyki stawu skokowego w blokadzie nerwu udowego lub odpiszczelowego i kulszowego:
66. 98
    jesień 2017Blokada zewnątrzoponowa w odcinku piersiowym:
67. 78
    wiosna 2017Wskaż, którego z wymienionych poniżej leków miejscowo znieczulających nie należy stosować w położnictwie: 1) mepiwakainy; 2) bupiwakainy; 3) lewobupiwakainy; 4) ropiwakainy; 5) prilokainy. Prawidłowa odpowiedź to:
68. 108
    wiosna 2017Na proces rozprzestrzeniania się leków znieczulających miejscowo (LZM), a tym samym rozległość blokady podpajęczynówkowej, wpływają następujące czynniki:
69. 110
    wiosna 2017Do najcięższych powikłań blokady splotu ramiennego, wykonywanej z dojścia między mięśniami pochyłymi, nie należy:
70. 118
    wiosna 2017Wskaż sposób przeprowadzania jednostronnej analgezji przykręgowej metodą ciągłą po operacji torakotomii lub mastektomii:
71. 96
    jesień 2016Blokada okołokostkowa nie obejmuje blokady:
72. 97
    jesień 2016Wskazaniem do „blokady Biera” są zabiegi chirurgiczne dotyczące kończyny górnej poniżej łokcia i kończyny dolnej poniżej kostki, których czas trwania nie przekracza:
73. 91
    wiosna 2016Wykonując blokadę okołokostkową w celu znieczulenia nerwu udowo-goleniowego należy podać:
74. 93
    wiosna 2016Środkiem znieczulenia miejscowego zalecanym do wykonywania „blokady Biera” jest:
75. 76
    jesień 2015„Znajdź żyłę odpiszczelową leżącą przed kostką przyśrodkową i ostrzyknij ją dookoła, podając 3-4 ml środka miejscowo znieczulającego przez igłę 23 G”. Opis dotyczy wykonania blokady: 1) nerwu strzałkowego powierzchownego; 2) nerwu strzałkowego głębokiego; 3) nerwu udowo-goleniowego. Prawidłowa odpowiedź to:
76. 77
    jesień 2015Po wykonaniu blokady splotu ramiennego z zastosowaniem 0,75% bupiwakainy należy spodziewać się analgezji trwającej do:
77. 20
    wiosna 2015Istotnym powikłaniem blokady nerwu udowego może być: 1) niezamierzone wstrzyknięcie środka miejscowo znieczulającego do naczyń udowych; 2) blokada nerwu zasłonowego; 3) blokada nerwu skórnego bocznego uda. Prawidłowa odpowiedź to:
78. 21
    wiosna 2015Niepełna blokada w przypadku wykonania blokady splotu ramiennego z dostępu pachowego zwykle dotyczy obszaru unerwionego przez: 1) nerw mięśniowo-skórny; 2) nerw pośrodkowy; 3) nerw łokciowy. Prawidłowa odpowiedź to:
79. 80
    wiosna 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące lidokainy: 1) ma działanie stabilizujące błony komórkowe; 2) skraca okres refrakcji; 3) nie należy jej podawać, jeżeli wcześniej był stosowany amiodaron. Prawidłowa odpowiedź to:
80. 4
    jesień 2014Lidokaina: 1) jako lek antyarytmiczny została zastąpiona przez amiodaron; 2) nie powinna być podawana, jeśli wcześniej był stosowany amiodaron; 3) może być stosowana w dawce 1 mg/kg w przypadkach opornego na leczenie VF/VT, jeżeli amiodaron nie jest dostępny. Prawidłowa odpowiedź to:
81. 46
    wiosna 2014Przedłużenie czasu trwania potencjału czynnościowego jest charakterystyczne dla: 1) chinidyny; 2) lidokainy; 3) flekainidu. Prawidłowa odpowiedź to:
82. 57
    wiosna 20140,5% bupiwakaina hiperbaryczna zapewnia znieczulenie chirurgiczne trwające:
83. 60
    wiosna 2014Powikłaniem blokady splotu ramiennego z dostępu nadobojczykowego może być: 1) odma opłucnowa; 2) porażenie nerwu krtaniowego wstecznego; 3) porażenie nerwu przeponowego. Prawidłowa odpowiedź to:
84. 65
    wiosna 2014W przypadku wystąpienia śródoperacyjnych dodatkowych pobudzeń przedsionkowych leczenie: 1) zwykle nie jest konieczne; 2) polega na podaniu lidokainy; 3) polega na podaniu beta-adrenolityków. Prawidłowa odpowiedź to:
85. 34
    jesień 2013Przeciwwskazaniem do wykonania blokady splotu ramiennego z dostępu Winniego jest/są: 1) przeciwległe porażenie przepony. 2) porażenie przepony po stronie wykonywanej blokady. 3) przeciwległe nawracające porażenia. Prawidłowa odpowiedź to:
86. 86
    jesień 2013Blokada przykręgowa piersiowa jest wskazana w postępowaniu przeciwbólowym po: 1) zabiegach na klatce piersiowej;   4) cholecystektomii klasycznej; 2) chirurgii piersi;        5) zabiegach na nerkach. 3) złamaniach żeber; Prawidłowa odpowiedź to:
87. 89
    jesień 2013Bupiwakaina jest przeciwwskazana w:
88. 90
    jesień 2013Powikłaniem blokady splotu ramiennego z dostępu miedzy mięśniami pochyłymi (klasyczny dostęp Winnie’go) nie jest:
89. 61
    wiosna 2013Preferowanie w praktyce klinicznej roztworów zawierających wyłącznie enancjomer S (izomer S) bupiwakainy w stosunku do roztworów zawierających mieszaninę enancjomerów R i S bupiwakainy (mieszanina racemiczna) jest związane z:
90. 62
    wiosna 2013Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące właściwości ropiwakainy i bupiwakainy: ropiwakaina w stosunku do bupiwakainy:
91. 102
    wiosna 2013Do uzyskania takiego samego zakresu blokady zewnątrzoponowej lub podpajęczynówkowej u ciężarnej (w ostatnim okresie ciąży), w porównaniu z pacjentką nieciężarną, wskazane jest zmniejszenie dawki leku miejscowo znieczulającego o: