Do izby przyjęć zgłasza się pacjent z ropniem tkanek miękkich wymagającym nacięcia i drenażu. Lekarz planuje zastosować znieczulenie miejscowe nasiękowe. Ze względu na konieczność szybkiego początku działania, rozważa użycie lidokainy lub bupiwakainy. Które z poniższych stwierdzeń najlepiej wyjaśnia różnice w początku działania tych leków w opisanej sytuacji?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychNiższa wartość pKa lidokainy zwiększa udział formy niezjonizowanej i przyspiesza początek działania względem bupiwakainy.
Pełne wyjaśnienie ›
Lidokaina ma niższą wartość pKa niż bupiwakaina, dzięki czemu w fizjologicznym pH tkanek większy odsetek cząsteczek leku pozostaje w postaci niezjonizowanej, lipofilnej, łatwiej przenikającej przez błonę komórkową neuronu, co przekłada się na szybszy początek działania blokady w porównaniu z bupiwakainą.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-18