Sepsa i zakażenia w intensywnej terapii

55 pytań CEM z testu PES z anestezjologii i intensywnej terapii o zagadnieniu „Sepsa i zakażenia w intensywnej terapii”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 62
   wiosna 2026Skuteczność antybiotykoterapii ciężkich zakażeń w OAiIT zależy od prawidłowego dawkowania antybiotyków zgodnych z uwzględnieniem parametrów PK/PD. Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe? 1) stężenia wankomycyny monitorowane w 2. dobie terapii powinny zawierać się w zakresie 15-20 μg/ml dla zakażeń wywołanych przez MRSA; 2) antybiotyki β-laktamowe muszą być podawane w ściśle przestrzeganych interwałach czasowych aby ich stężenie nie spadało poniżej MIC; 3) podaż antybiotyków β-laktamowych w przedłużonych wlewach lub wlewach ciągłych zwiększa skuteczność ich działania; 4) podaż aminoglikozydów w jednej skumulowanej dawce zmniejsza toksyczność leków i zwiększa skuteczność działania przeciwbakteryjnego; 5) rodzaj prowadzonego leczenia pozaustrojowego nie ma wpływu na stężenie antybiotyków β-laktamowych we krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
2. 113
   wiosna 2026Skala Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) nie uwzględnia:
3. 118
   wiosna 2026W praktyce do leczenia zakażeń CPE (pałeczki Enterobacterales wytwarzające karbapenemazy) rekomendowane są przedłużone (najczęściej 3-godzinne) wlewy dożylne następujących antybiotyków:
4. 119
   wiosna 2026W odniesieniu do wsparcia żywieniowego u pacjenta w stanie krytycznym z sepsą, która z poniższych opcji jest zazwyczaj preferowana?
5. 60
   jesień 2025Który z poniższych schematów terapeutycznych jest najbardziej odpowiedni w leczeniu ciężkiego zakażenia (np. bakteriemii) wywołanego przez Enterobacteriaceae produkujące metalo-β-laktamazy (MBL, np. NDM), przy potwierdzonej oporności na karbapenemy?brak ryciny
6. 61
   jesień 2025Co powinno być priorytetem klinicznym u pacjenta z podejrzeniem sepsy, u którego wynik qSOFA wynosi 1, a NEWS wynosi 7?
7. 62
   jesień 2025Które z poniższych stwierdzeń najlepiej opisuje różnicę między skalami NEWS a qSOFA w ocenie pacjentów z podejrzeniem sepsy?
8. 90
   jesień 2025Czy w przypadku dorosłych pacjentów leczonych na oddziale intensywnej terapii, u których rozpoznano sepsę lub wstrząs septyczny, można wykorzystać wyniki pomiarów prokalcytoniny przy podejmowaniu decyzji o zakończeniu antybiotykoterapii?
9. 47
   wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kontroli miejsca zakażenia: 1) u chorych z sepsą i wstrząsem septycznym zaleca się niezwłoczną identyfikację potencjalnego źródła zakażenia i jeżeli to możliwe jak najszybszą kontrolę chirurgiczną miejsca zakażenia; 2) jeżeli przyczyną zakażenia mogą być cewniki wewnątrznaczyniowe należy niezwłocznie je usunąć; 3) u chorych u których wykonano adekwatną kontrolę źródła zakażenia zaleca się stosowanie krótszego okresu antybiotykoterapii; 4) u chorych u których wykonano adekwatną kontrolę źródła zakażenia spadek poziomu prokalcytoniny jest wystarczającym wskaźnikiem do zakończenia antybiotykoterapii. Prawidłowa odpowiedź to:
10. 51
    wiosna 2025Zasady efektywnego zapobiegania zakażeniom odcewnikowym w oddziale anestezjologii i intensywnej terapii obejmują następujące procedury, z wyjątkiem:
11. 52
    wiosna 2025Wybór terapii empirycznej u 56-letniej chorej z cukrzycą typu 2, miernie kontrolowaną, HbA1c 7,5%, u której zdiagnozowano zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych powinien zawierać: 1) cefotaksym lub ceftriaxon; 2) ampicylinę; 3) wankomycynę; 4) metronidazol; 5) aminoglikozyd. Prawidłowa odpowiedź to:
12. 55
    wiosna 2025Wskazaniami do leczenia przeciwdrobnoustrojowego w ostrym zapaleniu trzustki OZT są: 1) leczenie zakażeń pozatrzustkowych towarzyszących OZT jak zapalenia płuc, zakażenia dróg żółciowych, zakażenia odcewnikowe; 2) profilaktyka antybiotykowa u chorych z alkoholową etiologią OZT; 3) antybiotykoterapia lekami penetrującymi do zakażonej martwicy trzustki jak karbapenemy, piperacylina z tazobaktamem czy metronidazol; 4) rutynowe leczenie przeciwgrzybicze; 5) bakteriemia towarzysząca OZT. Prawidłowa odpowiedź to:
13. 116
    wiosna 2025Skuteczność w infekcjach metycylinoopornym gronkowcem złocistym wykazują: 1) meropenem;            2) lewofloksacyna;          3) wankomycyna; 4) linezolid; 5) daptomycyna. Prawidłowa odpowiedź to:
14. 118
    wiosna 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie:
15. 107
    wiosna 2024W diagnostyce zakażeń łożyska krwi i ustaleniu czy źródłem zakażenia jest cewnik wewnątrznaczyniowy stosuje się metodę ilościowego posiewu krwi. W przypadku wyhodowania tego samego drobnoustroju w posiewach z cewnika i krwi obwodowej, za źródło zakażenia przyjmuje się cewnik o ile liczba CFU:
16. 115
    jesień 2023Kryteria qSOFA (quick SOFA, szybka SOFA) obejmują:
17. 86
    jesień 2022W skali SOFA stan układu krzepnięcia ocenia się na podstawie:
18. 53
    wiosna 2022Liczba oddechów w skali q-SOFA, powyżej której chory otrzymuje 1 punkt wynosi:
19. 2
    jesień 2021Kryteria qSOFA (quick SOFA, szybka SOFA) obejmują:
20. 3
    jesień 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące skali qSOFA:
21. 37
    jesień 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące „zespołu czerwonego człowieka" wyzwalanego podażą wankomycyny:
22. 105
    wiosna 2021Dysfunkcję narządową w skali quick-SOFA określają kryteria: 1) tachykardia >140/min; 2) częstość oddechów 22/min; 3) oliguria <50 ml/h trwająca minimum 3 godz.; 4) zaburzenia świadomości; 5) ciśnienie skurczowe <100 mmHg; 6) ciepłota ciała >38,6 st C. Prawidłowa odpowiedź to:
23. 66
    jesień 2020W skali quickSOFA (qSOFA) diagnostyczna wartość graniczna ciśnienia skurczowego wynosi (w mm Hg):
24. 117
    jesień 2020U chorych z sepsą graniczna minimalna wartość saturacji mieszanej krwi żylnej wynosi:
25. 1
    wiosna 2020Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016, dawka dożylnych krystaloidów zalecana w leczeniu hipoperfuzji wywołanej sepsą wynosi:
26. 1
    jesień 2019W skali quickSOFA (qSOFA) diagnostyczna wartość graniczna liczby oddechów (na minutę) wynosi:
27. 2
    jesień 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące skali quickSOFA (qSOFA):
28. 3
    jesień 2019Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016, u pacjentów z sepsą, koncentrat krwinek płytkowych należy podać choremu w przypadkach aktywnego krwawienia i przed zabiegami inwazyjnymi, o ile liczba trombocytów we krwi jest mniejsza (w G/L) niż:
29. 54
    jesień 2019Który z karbapenemów nie jest skuteczny w zakażeniach pałeczką ropy błękitnej?
30. 55
    jesień 2019Karbapenemy:
31. 56
    jesień 2019Wobec których szczepów gronkowca złocistego wankomycyna nie wykazuje aktywności:
32. 57
    jesień 2019W dawkowaniu wankomycyny należy uwzględnić:
33. 101
    wiosna 2019W skali quickSOFA (qSOFA) diagnostyczna wartość graniczna ciśnienia średniego wynosi (w mm Hg):
34. 104
    wiosna 2019Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016, żywienie pacjenta z sepsą:
35. 117
    wiosna 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wankomycyny:
36. 7
    jesień 2018W skali quickSOFA (qSOFA) ocenia się: 1) liczbę oddechów; 2) częstość akcji serca; 3) stężenie mleczanów we krwi tętniczej; 4) diurezę godzinową; 5) stan świadomości. Prawidłowa odpowiedź to:
37. 29
    jesień 2018Największy potencjał drgawkotwórczy z wymienionych karbapenemów posiada:
38. 9
    wiosna 2018W skali SOFA oceny wydolności wątroby dokonuje się poprzez ocenę:
39. 10
    wiosna 2018Skala qSOFA (quick SOFA, szybka SOFA):
40. 32
    jesień 2017Który z karbapenemów najłatwiej przenika przez barierę krew-mózg?
41. 63
    jesień 2016U pacjentów z dysfunkcją nerek, w ciężkim stanie ogólnym, otyłych, w starszym wieku najlepszym sposobem zabezpieczenia przed uszkodzeniem nerek jest monitorowanie stężenia antybiotyków w surowicy. W przypadku wankomycyny prawidłowe stężenie podtrzymujące powinno wynosić:
42. 102
    wiosna 2016Rekomendowany okres leczenia zapaleń płuc wywołanych przez MRSA leczonych wankomycyną, linezolidem czy klindamycyną (o ile istnieje wrażliwość) wynosi:
43. 1
    jesień 2015Szczególny synergizm w leczeniu występuje w skojarzeniu: 1) gentamycyny z penicyliną lub ampicyliną albo piperacyliną - przeciwko paciorkowcom; 2) ureidopenicylin i aminoglikozydów - przeciwko Pseudomonas spp.; 3) karbapenemu z aminoglikozydem lub fluorochinolonem - przeciwko Pseudomonas aeruginosa. Prawidłowa odpowiedź to:
44. 10
    jesień 2015Do klasycznych skojarzeń, których skuteczność potwierdzona jest klinicznie, należy połączenie: 1) karbapenemów z aminoglikozydem; 2) antybiotyku bakteriobójczego z bakteriostatycznym; 3) antybiotyków mających to samo miejsce docelowe. Prawidłowa odpowiedź to:
45. 12
    jesień 2015Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące dawkowania antybiotyków u osób otyłych: 1) aminoglikozydy, β-laktamy i ciprofloksacynę powinno się dawkować na podstawie skorygowanej masy ciała; 2) wankomycynę powinno się dawkować na podstawie idealnej masy ciała; 3) lipidową formę amfoterycyny B powinno się dawkować w odniesieniu do ogólnej masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to:
46. 89
    wiosna 2015W zakażeniach enterokokami opornymi na wankomycynę (VRE) zaleca się podaż: 1) linezolidu; 2) ceftriaksonu; 3) ceftazydymu. Prawidłowa odpowiedź to:
47. 100
    wiosna 2015Parametrem ocenianym w skali SOFA jest/są: 1) oddychanie (PaO2/FiO2); 2) płytki krwi; 3) skala Glasgow (GCS). Prawidłowa odpowiedź to:
48. 104
    wiosna 2015Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące efektu poantybiotykowego: 1) dotyczy fluorochinolonów, aminoglikozydów i β-laktamów; 2) w przypadku β-laktamów jest on proporcjonalny do stężenia i długości podawania antybiotyków; 3) w stosunku do bakterii Gram-ujemnych w przypadku zastosowania karbapenemów efekt utrzymuje się przez kilka godzin. Prawidłowa odpowiedź to:
49. 17
    jesień 2014Karbapenemem jest: 1) imipenem; 2) meropenem; 3) ertapenem. Prawidłowa odpowiedź to:
50. 22
    jesień 2014Wankomycynę stosuje się w leczeniu: 1) zakażenia MRSA; 2) bakteryjnego zapalenia wsierdzia wywołanego przez gronkowce i paciorkowce; 3) zakażenia wywołanego przez koagulazo-ujemne gronkowce kolonizujące protezy ze sztucznych materiałów. Prawidłowa odpowiedź to:
51. 73
    jesień 2014Sepsis-associated delirium, oznaczający zmiany w OUN związane z ciężkim zakażeniem: 1) dotyczy 9-71% pacjentów z sepsą; 2) może być przejściowy lub powodować skutki nieodwracalne; 3) nie ma specyficznego leczenia (leczenie koncentruje się na leczeniu choroby podstawowej). Prawidłowa odpowiedź to:
52. 87
    wiosna 2014Glikopeptydem jest: 1) wankomycyna; 2) teikoplanina; 3) metronidazol. Prawidłowa odpowiedź to:
53. 91
    wiosna 2014Karbapenemy: 1) są antybiotykami β-laktamowymi; 2) są antybiotykami o szerokim spektrum działania, ponieważ są oporne na działanie β-laktamaz; 3) mechanizm ich działania jest podobny do innych antybiotyków β-laktamowych, jednakże wykazują większe powinowactwo do białek wiążących penicylinę (PBP-2), a dzięki temu szybciej zabijają bakterie. Prawidłowa odpowiedź to:
54. 116
    jesień 2013Zgodnie z zaleceniami Infections Disease Society of America 2009 dotyczącymi terapii przeciwgrzybiczej w kandydemii u pacjentów nieneutropenicznych czas leczenia uogólnionej kandydemii wynosi:
55. 45
    wiosna 2013Karbapenemem, który u 30-letniego chorego z ostrym zapaleniem otrzewnej bez zaburzonej funkcji nerek i wątroby może być dawkowany 1 raz dziennie jest: