Mężczyzna o masie ciała 80 kg, z narastającymi zaburzeniami świadomości, przygotowywany do pilnej operacji neurochirurgicznej z powodu pourazowego krwiaka podtwardówkowego. Przyjmował warfarynę z powodu utrwalonego migotania przedsionków - INR 8,5. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychPilne odwrócenie działania warfaryny przed operacją wymaga koncentratu czynników zespołu protrombiny i witaminy K, a nie samego osocza.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego z zagrażającym życiu krwawieniem śródczaszkowym i bardzo wysokim INR wymagającego pilnej operacji neurochirurgicznej najszybszym i najskuteczniejszym sposobem odwrócenia działania warfaryny jest podanie koncentratu czynników zespołu protrombiny łącznie z witaminą K dożylnie – PCC normalizuje INR w ciągu kilkunastu do kilkudziesięciu minut, znacznie szybciej niż świeżo mrożone osocze, a witamina K zapewnia trwałość efektu.
Dlaczego nieManagement of severe perioperative bleeding: guidelines from the European Society of Anaesthesiology and Intensive Care, 2023, ESAIC
Draft: claude-sonnet 2026-09-18