55-letni pacjent przyjęty na OAiIT z powodu zaostrzenia POChP i zapalenia płuc. Został zaintubowany i wentylowany mechanicznie. Rozpoczęto antybiotykoterapię. W pierwszej dobie hospitalizacji gorączkował do 38,5°C, występowały trudności z wentylacją. W gazometrii tętniczej: pH 7,2, pCO2 78 mmHg, pO2 74 mmHg. Najbardziej prawdopodobne jest, że wartość p50 krzywej dysocjacji Hgb u tego chorego:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychKwasica i gorączka przesuwają krzywą dysocjacji hemoglobiny w prawo i zwiększają p50.
Pełne wyjaśnienie ›
U tego chorego współistnieją kwasica oddechowa (pH 7,2, hiperkapnia 78 mmHg) oraz gorączka, a oba te czynniki zgodnie z efektem Bohra przesuwają krzywą dysocjacji hemoglobiny w prawo, zmniejszając powinowactwo hemoglobiny do tlenu. Przesunięcie krzywej w prawo oznacza wzrost wartości p50, czyli ciśnienia parcjalnego tlenu potrzebnego do wysycenia hemoglobiny w 50%, co ułatwia oddawanie tlenu tkankom.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-18