PEStka
PES · Chirurgia naczyniowa · Dostępy naczyniowe, urazy, wady rozwojowe i leczenie okołooperacyjne

Dostęp naczyniowy do hemodializy, przetoki tętniczo-żylne

80 pytań CEM z testu PES z chirurgii naczyniowej o zagadnieniu „Dostęp naczyniowy do hemodializy, przetoki tętniczo-żylne”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

  1. 107
    wiosna 2026Ryzyko zakrzepicy kanałów cewnika dializacyjnego nie jest związane z:
  2. 112
    wiosna 2026Zaburzenia przepływu w przetoce dializacyjnej mogą być następstwem:
  3. 113
    wiosna 2026Do czynników ryzyka zakażenia po operacjach przetok dializacyjnych nie należy:
  4. 114
    wiosna 2026Do czynników ryzyka uszkodzenia dużych naczyń podczas implantacji cewnika dializacyjnego należy:
  5. 9
    jesień 2025W świetle obecnej wiedzy i aktualnych zaleceń, przed operacją przetoki dializacyjnej konieczne jest wykonanie:
  6. 81
    jesień 2025Podczas typowania tętnic do wytworzenia przetoki dializacyjnej AVF konieczna jest ocena ich średnicy. Standardowo, za przydatne do tego celu kwalifikowane są naczynia o średnicy wewnętrznej:
  7. 82
    jesień 2025Za hiperkinetyczny uważa się taki przepływ w przetoce dializacyjnej, który wynosi:
  8. 83
    jesień 2025Dojrzewanie przetoki dializacyjnej AVF polega na:
  9. 12
    wiosna 2025U 45-letniego chorego 5 lat po wytworzeniu przetoki promieniowo-odpromieniowej pojawiły się zaburzenia dializoterapii, stwierdzono silne tętnienie nad przetoką dializacyjną w obwodowej części przedramienia, w bliższej części przedramienia słaby szmer. W kontrolnym USG stwierdzono 65% zwężenie żyły odpromieniowej lewej. W tej sytuacji wskazane jest leczenie:
  10. 13
    wiosna 2025U 75-letniego chorego dializowanego przy wykorzystaniu przetoki ramienno-odłokciowej doszło do patologicznego poszerzenia przetoki z wyczuwalnym tętnieniem nad tym odcinkiem, dosercowo stwierdzany jest dość dobry szmer przetoki. W USG stwierdzono przepływ krwi w tętnicy ramiennej około 2000 ml/min, zespolenie szerokości 6 mm, następnie dosercowo kolejno poszerzenie żyły odłokciowej do 2,5 cm na długości 10 cm, zwężenie długości około 1 cm minimalnej średnicy 3 mm, prosty odcinek średnicy około 8 mm o długości około 5 cm. W tej sytuacji wskazane jest:
  11. 14
    wiosna 2025U 75-letniego chorego dializowanego wcześniej przy wykorzystaniu cewników dializacyjnych wprowadzonych przez prawą, a obecnie przez lewą żyłę szyjną wewnętrzną, po wykonaniu badania USG naczyń kończyn górnych, wytworzono przetokę dializacyjną ramienno-odpromieniową na ramieniu lewym. W kontrolnym badaniu po 4 tygodniach od operacji stwierdzono dość słaby szmer na przetoce, bez wyczuwalnego tętnienia, w kontrolnym USG: wzrost średnicy żyły odpromieniowej z 3 mm do 3,5 mm, przepływu w tętnicy ramiennej z 20 do 150 ml/min. W tej sytuacji należy:
  12. 16
    wiosna 2025U 45-letniego chorego wytworzono 3 lata wcześniej przetokę promieniowo-odpromieniową, od 2 lat wykorzystywana do celów dializoterapii bez żadnych problemów. W czasie ostatnich 3 dializ odnotowano alarmy związane z obniżeniem ciśnienia linii tętniczej, w samokontroli chory stwierdza osłabienie szmeru i mruku nad przetoką. Wskaż prawdopodobną przyczynę:
  13. 17
    wiosna 2025U 45-letniego chorego, wcześniej pracującego fizycznie, po rozpoczęciu dializ wykonywanych z wykorzystaniem cewnika dializacyjnego stałego założonego przez prawą żyłę szyjną wewnętrzną, wytworzono przetokę promieniowo-odpromieniową na przedramieniu lewym. Po 3 tygodniach stwierdzono poszerzenie żyły odpromieniowej do średnicy 6 mm, przepływu 600 ml/min, grubość ściany żyły oceniono na 0,05 mm. W tej sytuacji należy:
  14. 18
    wiosna 202545-letni chory ze schyłkową niewydolnością nerek, współistniejącą cukrzycą, zgłosił bóle dłoni prawej i zblednięcie wskaziciela, objawy nasilające się w czasie hemodializ wykonywanych z wykorzystaniem przetoki ramienno-odpromieniowej prawej. Przy działającej przetoce saturacja mierzona na prawym wskazicielu 88%, po czasowym uciśnięciu przetoki wzrastająca do 91%. W USG stwierdzono przepływ w przetoce około 600 ml/min, w tętnicy ramiennej obwodowo od zespolenia około 20 ml/min, średnica żyły odpromieniowej przetoki około 7 mm. W tej sytuacji należy:
  15. 19
    wiosna 2025Obecność dobrego szmeru skurczowo-rozkurczowego stwierdzanego nad początkowym odcinkiem przetoki dializacyjnej promieniowo-odpromieniowej po uciśnięciu żyły odpromieniowej około 15 cm dosercowo od zespolenia świadczy o:
  16. 20
    wiosna 2025U 45-letniego chorego wytworzono 3 lata wcześniej przetokę ramienno-odpromieniową, od 2 lat była ona wykorzystywana bez problemów dla celów dializoterapii. W czasie ostatnich 3 dializ stwierdzono wysokie ciśnienia linii żylnej, zwiększoną recyrkulację, dodatkowo problemy z tamowaniem po dekaniulacji obu igieł. Wskaż prawdopodobną przyczynę:
  17. 21
    wiosna 202524-letnia kobieta z upośledzoną frakcją wyrzutową lewej komory (20%), z założonym przez lewą żyłę podobojczykową kardiowerterem defibrylatorem serca, z powodu narastającej niewydolności nerek jest kwalifikowana do pilnego rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego za pomocą hemodializ. W takiej sytuacji optymalnym dostępem dializacyjnym u tej chorej jest:
  18. 49
    wiosna 2025Najbardziej optymalnym, pierwotnym dostępem naczyniowym do dializ jest przetoka tętniczo-żylna
  19. 65
    wiosna 2025U 70-letniej chorej z nefropatią cukrzycową, po upływie 6 miesięcy od wytworzenia przetoki tętniczo-żylnej ramienno-odpromieniowej do dializ wystąpiły objawy niedokrwienia palców ręki. Konsultujący chirurg naczyniowy zalecił wykonanie operacji DRIL, która powinna polegać na:
  20. 66
    wiosna 2025U 60-letniego chorego ze schyłkową niewydolnością nerek zdecydowano o wytworzeniu przetoki tętniczo-żylnej do dializ z przemieszczonej podskórnie żyły odłokciowej na ramieniu. Która ze struktur nerwowych przebiega w bezpośredniej bliskości tego naczynia?
  21. 78
    wiosna 2025W przypadku braku prawidłowego dojrzewania przetoki dializacyjnej na skutek podkradania krwi z głównego pnia przetoki do jej bocznic możliwe jest leczenie poprzez:
  22. 79
    wiosna 2025Jaka jest preferowana lokalizacja wszczepienia cewnika dializacyjnego?
  23. 80
    wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oceny dojrzałości przetoki dializacyjnej z użyciem ultrasonografii:
  24. 93
    wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cewników dializacyjnych: 1) cewniki nietunelizowane są wybierane, jeżeli planowana długość hemodializoterapii wynosi ponad 2 tygodnie; 2) cewniki tunelizowane są obarczone mniejszą częstością zakażeń niż cewniki nietunelizowane; 3) spośród lokalizacji wszczepienia cewnika największy odsetek infekcji dotyczy żył podobojczykowych; 4) jeżeli nie ma możliwości wykorzystania standardowych dostępów do założenia cewnika dializacyjnego jednym z alternatywnych jest dostęp przezlędźwiowy z umieszczeniem cewnika w żyle głównej dolnej; 5) w przypadku wyboru żyły udowej jako miejsca dostępu koniec założonego cewnika powinien znajdować się w żyle biodrowej zewnętrznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  25. 94
    wiosna 2025Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące oceny i monitorowania przetoki dializacyjnej: 1) mruk przetoki powinien obejmować cały cykl pracy serca (skurczowo-rozkurczowy), a jego zanik może świadczyć o jej zakrzepicy; 2) test wzmocnienia jest wykonywany w celu potwierdzenia i umiejscowienia dużej bocznicy podkradającej krew z przetoki; 3) test odcinkowej okluzji jest wykonywany w celu wykrycia zwężenia początkowego odcinka przetoki zaburzającego napływ krwi; 4) w przypadku prawidłowo działającej przetoki uniesienie kończyny górnej powoduje zapadnięcie się przetoki wykonanej z naczyń własnych; 5) w przypadku objawowego zespołu podkradania krwi do przetoki z obwodowym niedokrwieniem uciśnięcie przetoki nasila objawy niedokrwienia. Prawidłowa odpowiedź to:
  26. 96
    wiosna 2025Oceniając średnicę naczyń w ultrasonografii, do wykonania przetoki dializacyjnej standardowo kwalifikowane są:
  27. 99
    wiosna 2025Do nietypowych (tzw. egzotycznych) przetok dializacyjnych na kończynie górnej zalicz się przetokę: 1) łokciowo-odłokciową;        2) ramienno-ramienną;        3) ramienno-odłokciową; 4) promieniowo-odłokciową; 5) ramienno-odpromieniową. Prawidłowa odpowiedź to:
  28. 37
    jesień 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przetoki tętniczo żylnej do dializ:
  29. 84
    jesień 2024Prawidłowo gojącą się przetokę do hemodializ wykonaną na ramieniu z żyły własnej można nakłuwać zazwyczaj po:
  30. 86
    jesień 2024W jakim czasie przed spodziewanymi dializami pacjent powinien mieć wytworzoną przetokę do hemodializ?
  31. 89
    jesień 2024Jedną z możliwości dostępu do dializ jest wytworzenie przetoki tętniczo-żylnej z przemieszczonej podskórnie żyły odłokciowej. W bezpośredniej bliskości tego naczynia przebiega nerw
  32. 93
    jesień 2024Prawdopodobieństwo pojawienia się zespołu podkradania po wykonaniu przetoki tętniczo-żylnej dla celów dializ na przedramieniu jest najmniejsze, jeżeli zostanie wykonane:
  33. 95
    jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zabiegu DRILL (Distal Revascularization with Interval Ligation): 1) polega na zwężeniu hiperkinetycznej przetoki a-v; 2) wykonuje się go w przypadku przetoki o niedostatecznym przepływie; 3) wykonuje się go w przypadku objawów niedokrwienia kończyny z przetoką a-v; 4) polega na pomoście omijającym ramienno-ramiennym u chorych z przetoką a-v. Prawidłowa odpowiedź to:
  34. 118
    jesień 2024Aby dializa była skuteczna przepływ krwi przez przetokę tętniczo żylną powinien wynosić:
  35. 35
    wiosna 2024Najlepszym dostępem do hemodializ jest przetoka promieniowo-odpromieniowa. Które okoliczności mogą spowodować, że będzie niemożliwe jej wykonanie? 1) leczenie wlewami dożylnymi;   2) długotrwała cukrzyca; 3) wykonana w przeszłości koronarografia; 4) wyleczone złamanie Collesa. Prawidłowa odpowiedź to:
  36. 63
    wiosna 2024Które z zespoleń tętniczo-żylnych nazywa się przetoką Gracza służącą jako dostęp naczyniowy do hemodializ?
  37. 65
    wiosna 2024Na oddziału chirurgii naczyniowej przyjęto chorego w celu wytworzenia przetoki dializacyjnej typu Cimino-Brescia. Jaki rodzaj zespolenia powinien być wykonany w tym przypadku?
  38. 76
    wiosna 2024Najczęstszym późnym powikłaniem użytkowanych przetok tętniczo-żylnych od momentu ich wytworzenia jest:
  39. 78
    wiosna 202467-letni pacjent z nowotworem jasnokomórkowym nerki z przerzutami do OUN został skierowany ze stacji dializ na konsultację do chirurga naczyniowego z powodu obrzęku kończyny górnej prawej, na której ma przetokę tętniczo żylną ramienno-odłokciową z zespoleniem bok do końca. Według danych od lekarza stacji dializ przepływ osiągany na dializatorze jest adekwatny do skutecznej dawki dializy. W trakcie wywiadu oraz badania klinicznego dodatkowo pacjent zgłosił objawy bólowe głowy od około 2. tygodni. Ustalono, że obrzęk kończyny utrzymuje się 3 tygodnie, pacjent posiadał w przeszłości port naczyniowy do chemioterapii implantowany przez prawą żyłę podobojczykową, ponadto rozpoznano obrzęk okolicy szyi. Wskaż prawdopodobną przyczynę objawów:
  40. 79
    wiosna 2024U 75-letniego chorego po upływie 6. miesięcy od wytworzenia przetoki tętniczo-żylnej ramienno-odpromieniowej do dializ wystąpiły objawy niedokrwienia palców ręki. Konsultujący chirurg naczyniowy zalecił wykonanie operacji DRIL, która powinna polegać na:
  41. 118
    wiosna 2024Nadciśnienie żylne jako powikłanie występujące następczo po wytworzeniu przetoki tętniczo-żylnej promieniowo-odpromieniowej z zespoleniem bok do boku, wynikające ze zwężenia w drodze odpływu może powodować: 1) ból; 2) zasinienie; 3) niedokrwienie kończyny; 4) owrzodzenia skórne; 5) znaczny obrzęk kończyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  42. 5
    jesień 2023U 50-letniej chorej ze schyłkową niewydolnością nerek zdecydowano o wytworzeniu przetoki tętniczo-żylnej do dializ z przemieszczonej podskórnie żyły odłokciowej. W bezpośredniej bliskości tego naczynia przebiega nerw:
  43. 8
    jesień 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przetok tętniczo-żylnych wytwarzanych do hemodializ:
  44. 45
    jesień 2023Kaniulizacja żył za pomocą cewnika czasowego lub permanentnego staje się niejednokrotnie jedyną alternatywą do uzyskania dostępu do hemodializy. Która z żył nie jest wykorzystywana do uzyskania dostępu do hemodializy?
  45. 53
    jesień 2023Pierwotnym dostępem naczyniowym do dializ powinna być przetoka:
  46. 120
    jesień 2023Operacja DRILL polega na:
  47. 3
    wiosna 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące występowania w rzadkich przypadkach powikłania wczesnego wytworzonej przetoki tętniczo-żylnej - uszkodzenia nerwów obwodowych spowodowanego przez bardzo nasilone ostre niedokrwienie kończyny (ischemic monomelic neuropathy - IMN):
  48. 83
    wiosna 2023U 45-letniego chorego ze schyłkową niewydolnością nerek wytworzono przetokę tętniczo-żylną typu Brescia. Wskaż najbardziej optymalny czas jaki powinien upłynąć od operacji do rozpoczęcia nakłuwania żyły odpromieniowej do hemodializ:
  49. 104
    wiosna 2023Najbardziej optymalnym, pierwotnym dostępem naczyniowym do dializ jest przetoka tętniczo-żylna:
  50. 112
    wiosna 2023Wskazaniem do pilnego zamknięcia przetoki tętniczo-żylnej wytworzonej do celów hemodializy jest:
  51. 6
    jesień 2017Która z wymienionych poniżej przetok tętniczo-żylnych uważana jest za optymalny, pierwotny dostęp naczyniowy do przewlekłych hemodializ?
  52. 11
    jesień 2017U chorego przed planowaną operacją wytworzenia przetoki promieniowo-odpromieniowej do hemodializ powinno się wykonać próbę:
  53. 21
    jesień 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przetok tętniczo-żylnych wytwarzanych do hemodializ:
  54. 23
    jesień 2017Wytworzenie przetoki tętniczo-żylnej do hemodializ sposobem Gracza polega na zespoleniu żyły:
  55. 62
    jesień 2017U pacjenta z przewlekłą niewydolnością nerek konieczne jest wytworzenie przetoki tętniczo-żylnej jako dostępu naczyniowego do dializ. Preparowanie w tym celu żyły pośrodkowej ramienia stwarza poważne niebezpieczeństwo uszkodzenia nerwu krzyżującego żyłę od przodu, czyli:
  56. 100
    jesień 2017Podstawowym środkiem zapobiegania pokontrastowemu uszkodzeniu nerek u chorych z przewlekłą chorobą nerek jest:
  57. 41
    wiosna 2017Która z wymienionych poniżej przetok tętniczo-żylnych uważana jest za optymalny, pierwotny dostęp naczyniowy do przewlekłych hemodializ?
  58. 99
    jesień 2016U chorego wykonano kolejną przetokę dializacyjną zespalając w dole łokciowym żyłę odłokciową z tętnicą ramienną. Po kilku miesiącach zaobserwowano nagłe zmniejszenie objętości krwi przepływającej przez przetokę oraz obrzęk całej kończyny. W badaniu duplex-Doppler rozpoznano zakrzepicę żyły pachowej, z zachowaną drożnością pozostałych odcinków żył głębokich i pni układu powierzchownego kończyny. Pacjent odmówił podjęcia próby fibrynolizy miejscowej. W celu zachowania możliwości dializowania u pacjenta można:
  59. 7
    wiosna 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zabiegu DRILL: 1) polega na podwiązaniu przetoki a-v; 2) wykonuje się w przypadku przetoki hiperkinetycznej; 3) wykonuje się w przypadku objawów niedokrwienia kończyny z przetoką a-v; 4) polega na pomoście omijającym ramienno-ramiennym u chorych z przetoką a-v. Prawidłowa odpowiedź to:
  60. 19
    wiosna 201612-miesięcy po wytworzeniu przetoki ramienno-odpromieniowej dla celów dializoterapii, a 8 miesięcy po rozpoczęciu jej nakłuwania stwierdzono pojawienie się tętnienia nad przetoką oraz przedłużony czas tamowania po nakłuciu przetoki. W angiografii stwierdzono średnicę przetoki 8-10 mm na ramieniu, krytyczne zwężenie w łuku żyły odpromieniowej przed spływem do żyły podobojczykowej. W tej sytuacji należy:
  61. 22
    wiosna 2016Żyłą preferowaną do nakłucia i wprowadzenia cewnika dializacyjnego u praworęcznego chorego jest:
  62. 83
    wiosna 2016Spektrum przepływu występujące w żyle odbierającej prawidłowo funkcjonującej przetoki tętniczo-żylnej, wykorzystywanej jako dostęp do dializ charakteryzuje się:
  63. 2
    jesień 2015Jednym z etapów operacji typu „DRIL” mającej na celu chirurgiczne leczenie zespołu podkradania i objawowego niedokrwienia ręki w przypadku wysokoprzepływowej, ramienno-odpromieniowej przetoki tętniczo-żylnej do hemodializy jest:
  64. 98
    jesień 2015Redukcję światła przetoki tętniczo-żylnej do dializy należy wykonać, gdy przepływ w obrębie przetoki przekracza:
  65. 107
    jesień 2015Wskaż prawidłową kolejność lokalizacji wytworzenia dostępu naczyniowego do dializoterapii: 1) przetoka na przedramieniu pomiędzy żyłą opromieniową i tętnicą promieniową; 2) przetoka z wykorzystaniem przemieszczonej żyły odłokciowej z tętnicą ramienną; 3) pierwotna przetoka w zgięciu łokciowym pomiędzy żyłą odpromieniową, a tętnicą ramienną; 4) cewnik permanentny. Prawidłowa odpowiedź to:
  66. 11
    wiosna 2015Wskaż prawidłową kolejność wykonywania stałych dostępów naczyniowych do dializoterapii: 1) autogenna przetoka promieniowo-odpromieniowa; 2) autogenna przetoka promieniowo-odłokciowa; 3) autogenna przetoka ramienno-odpromieniowa; 4) autogenna przetoka ramienno-odłokciowa; 5) przetoka na przedramieniu z wykorzystaniem protezy naczyniowej z PTFE ramienno-odpromieniowa, ramienno-odłokciowa, ramienno-ramienna; 6) przetoka na ramieniu z wykorzystaniem protezy naczyniowej z PTFE odpromieniowo-ramienna, odłokciowo-ramienna, pachowo-ramienna. Prawidłowa odpowiedź to:
  67. 23
    wiosna 2015U młodego chorego wykonano kolejną przetokę dializacyjną zespalając w dole łokciowym żyłę odłokciową z tętnicą ramienną. Po kilku miesiącach zaobserwowano gwałtowne zmniejszenie objętości krwi przepływającej przez przetokę oraz obrzęk całej kończyny z uwidocznieniem siatki żylnej na ramieniu i na klatce piersiowej. W badaniu duplex-doppler stwierdzono zakrzepicę żyły pachowej, z zachowaną drożnością pozostałych odcinków żył głębokich i pni układu powierzchownego kończyny. Próba fibrynolizy miejscowej była nieskuteczna. W celu zachowania możliwości dializowania u pacjenta można:
  68. 57
    wiosna 2015W czasie operacji preparowania żyły odłokciowej w celu wytwarzania przetoki dializacyjnej ramienno-odłokciowej istnieje największa szansa uszkodzenia:
  69. 105
    wiosna 2015Wskaż późne powikłania przetok tętniczo-żylnych wykonywanych do dializoterapii: 1) tętniak części żylnej; 2) niedokrwienie kończyny; 3) krwiak; 4) nadmierny przepływ; 5) zwężenie. Prawidłowa odpowiedź to:
  70. 15
    jesień 2014Wytyczne kliniczne, zawarte w K/DOQI (Kidney Disease Outcomes Quality Initiative), zalecają kierowanie chorych w celu wytworzenia pierwotnej przetoki tętniczo-żylnej do hemodializ, gdy: 1) klirens kreatyniny jest mniejszy niż 25 ml/min.; 2) klirens kreatyniny jest mniejszy niż 50 ml/min.; 3) stężenie kreatyniny w surowicy przekracza 3 mg/dL; 4) stężenie kreatyniny w surowicy przekracza 4 mg/dL; 5) oczekiwany czas rozpoczęcia dializ jest krótszy niż rok; 6) oczekiwany czas rozpoczęcia dializ jest krótszy niż 2 lata. Prawidłowa odpowiedź to:
  71. 21
    jesień 2014U 45-letniej chorej ze schyłkową niewydolnością nerek wytworzono przetokę tętniczo-żylną Brescia. Wskaż optymalny czas jaki powinien upłynąć od operacji do rozpoczęcia nakłuwania żyły odpromieniowej do hemodializ:
  72. 29
    jesień 2014Żyła odłokciowa nadaje się do wytworzenia przetoki tętniczo-żylnej do hemodializ ponieważ jej anatomiczny przebieg blisko skóry umożliwia łatwe nakłuwanie.
  73. 34
    jesień 2014Prawidłowa kolejność wykonywania stałych dostępów naczyniowych do dializ przedstawia się następująco: 1) autogenna przetoka promieniowo-odpromieniowa; 2) autogenna przetoka promieniowo-odłokciowa; 3) autogenna przetoka ramienno-odpromieniowa; 4) autogenna przetoka ramienno-odłokciowa; 5) przetoka na przedramieniu z wykorzystaniem protezy naczyniowej PTFE. Prawidłowa odpowiedź to:
  74. 77
    jesień 2014U chorego z niewydolnością nerek wykonano przetokę dializacyjną zespalając koniec-do boku żyłę odłokciową z odcinkiem dalszym tętnicy ramiennej. Po roku prawidłowego funkcjonowania nastąpiło gwałtowne zmniejszenie objętości przepływu krwi przez przetokę. Wystąpił obrzęk całej kończyny z zaznaczeniem siatki żylnej na ramieniu. W badaniu duplex-doppler stwierdzono zakrzepicę żyły pachowej, z zachowaną drożnością pozostałych odcinków żył głębokich i pni układu powierzchownego. Próba fibrynolizy miejscowej była nieskuteczna. W celu zachowania możliwości dializowania u pacjenta należy:
  75. 21
    wiosna 201446-letnia kobieta po licznych operacjach dostępów dializacyjnych na kończynie górnej lewej, od 9 miesięcy dializowana jest z wykorzystaniem przetoki ramienno-odłokciowej na kończynie górnej prawej. Od 2 tygodni stwierdzono narastające zaburzenia działania przetoki - zaburzenia tamowania po dializach, pojawienie się tętnienia nad przetoką oraz osłabienie szmeru. Wykonano angiografię, w której stwierdzono prawidłowo drożną przetokę oraz niedrożność żyły pachowej, drożną żyłę podobojczykową, ramienno-głowową i główną górną, dodatkowo drożny 10 cm odcinek bliższy żyły odpromieniowej. Wykonano nieskuteczną próbę udrożnienia wewnątrznaczyniowego żyły pachowej. W tej sytuacji najlepszym leczeniem jest:
  76. 28
    wiosna 2014Która z wymienionych poniżej przetok tętniczo-żylnych uważana jest za optymalny, pierwotny dostęp naczyniowy do przewlekłych hemodializ?
  77. 112
    wiosna 2014Roczna drożność pierwotna i wtórna dostępu naczyniowego do hemodializy na kończynach górnych, wytwarzanego z naczyń własnych chorego, w porównaniu do rocznej drożności pierwotnej i wtórnej dostępu wytwarzanego z użyciem protezy PTFE jest:
  78. 13
    jesień 2013Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do wymienionych poniżej różnych rodzajów dostępu naczyniowego do hemodializ?
  79. 120
    jesień 2013Najlepszym rodzajem przetoki tętniczo-żylnej do dializ na ramieniu jest zespolenie tętnicy ramiennej z:
  80. 3
    wiosna 2013Optymalny przepływ krwi przez „dojrzałą” przetokę tętniczo-żylną wytworzoną do celów dializy powinien wynosić: