PES · Chirurgia naczyniowa · Żyły i układ chłonny

Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa: zakrzepica żył głębokich i zator tętnicy płucnej

113 pytań CEM z testu PES z chirurgii naczyniowej o zagadnieniu „Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa: zakrzepica żył głębokich i zator tętnicy płucnej”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; 1 unieważnione. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

24
wiosna 2026Diagnostyka zakrzepicy żył głębokich w oparciu jedynie o badanie fizykalne może okazać się mało skuteczna ze względu na skąpo-objawowy lub bezobjawowy przebieg choroby. W badaniu fizykalnym można wykorzystać ocenę obecności objawu Homansa, który uznać należy za dodatni w przypadku obecności bólu:
47
wiosna 202665-letnia kobieta została przyjęta na oddział chirurgii naczyniowej z powodu krytycznego niedokrwienia kończyny dolnej. W wywiadzie: aktywna choroba nowotworowa, planowana reoperacja naczyniowa oraz stosowanie hormonalnej terapii zastępczej. Na podstawie skali punktowej oceny ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych (Polska Grupa Robocza - modyfikacja skali Capriniego) pacjentka uzyskuje łącznie ≥4 punkty. Które postępowanie profilaktyczne jest najbardziej właściwe?
67
wiosna 2026U 45-letniego chorego, po locie międzykontynentalnym rozpoznano pierwszy w życiu epizod zakrzepicy żył biodrowych i udowych prawej kończyny dolnej. W takim przypadku długotrwałe leczenie przeciwzakrzepowe należy stosować:
69
wiosna 2026Chory z wywiadem artroskopii kolana i pierwszego epizodu zakrzepicy żyły podkolanowej w okresie pooperacyjnym, leczonej od 4 miesięcy apiksabanem miał wykonaną angioplastykę tętnicy udowej powierzchownej z implantacją stentu. W pierwszym miesiącu po zabiegu wewnątrznaczyniowym należy zastosować:
108
wiosna 2026Według Konsensusu Polskiego 2017 dotyczącego żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej rekomenduje się rozpoznanie zakrzepicy żył głębokich na podstawie:
12
jesień 2025Który z czynników nie predysponuje do propagacji izolowanej, dystalnej zakrzepicy żylnej do żyły podkolanowej?
13
jesień 2025W bezpośrednim okresie pooperacyjnym u młodego chorego bez istotnych czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej rozpoznano pierwszy w życiu epizod zakrzepicy żyły udowej powikłanej zatorowością płucną. Optymalny czas leczenia przeciwzakrzepowego u tego chorego wynosi:
14
jesień 2025U 60-letniego chorego hospitalizowanego na SOR z podejrzeniem zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) otrzymano wynik stężenia D-dimeru 550 μg/l. Na podstawie tego wyniku należy:
25
jesień 2025W przypadku wystąpienia zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych, w zakresie żyły udowej i podkolanowej u kobiety w ciąży postępowaniem z wyboru jest:
70
jesień 2025Który z zabiegów wiąże się z najwyższym ryzykiem wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) u chorych naczyniowych?
75
jesień 2025W skali oceny ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej według Capriniego, stwierdzenie u chorego nawet jednego z czynników ryzyka kwalifikuje go do grupy dużego ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych. Do grupy czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej nie należy:
101
wiosna 2025Jedną ze skal systemów stratyfikacji ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych u chorych poddawanych zabiegom z zakresu chirurgii ogólnej jest skala:
112
wiosna 2025Możliwość wykluczenia zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) przy pomocy oznaczenia stężenia D-dimerów w surowicy jest uzależniona od klinicznego prawdopodobieństwa wystąpienia ZŻG oznaczonego na podstawie skali Wellsa. Użycie testu o dużej specyficzności umożliwia wykluczenie ZŻG w przypadku następującego prawdopodobieństwa klinicznego:
1
jesień 2024Zakrzepica proksymalna żył głębokich to patologia wymagająca długotrwałego oraz złożonego leczenia. Standardem jest połączenie metod fizykalnych - kompresjoterapii oraz farmakologii - leków przeciwkrzepliwych. Jednak niezależnie od zastosowanej terapii częstotliwość występowania zespołu pozakrzepowego (PTS, Postthrombotic syndrome) przyjmuje pewną wartość mieszcząca się w przedziale:
2
jesień 2024Jednym z zasadniczych elementów patologii zakrzepicy żył głębokich (DVT) jest ryzyko jej ponownego wystąpienia w okresie 3 do 6 miesięcy od pierwotnego incydentu zakrzepowego. W celu określenia czynników ryzyka ponownego DVT należy wykonać następujące testy diagnostyczne:
4
jesień 2024Która ze strategii terapeutycznych nie jest zalecana w sytuacji pacjenta z zakrzepicą w odcinku biodrowo-udowym?
105
jesień 2024Do klasyfikacji klinicznej zespołu pozakrzepowego służy:
119
jesień 2024U pacjenta po urazie prawego podudzia w badaniu przedmiotowym stwierdzono ciastowaty obrzęk goleni i różnicę w obwodzie kończyn 4 cm. Dolegliwości utrzymują się od kilku godzin i mają stałe nasilenie. W wywiadzie bez innych dolegliwości i zdarzeń mogących wpłynąć na wystąpienie stwierdzanych objawów. W skali Wellsa uzyskano 2 punkty, co odpowiada średniemu prawdopodobieństwu wystąpienia zakrzepicy żył głębokich. Doraźne oznaczenie stężenia d-dimerów i wykonanie badania duplex Doppler żył kończyn dolnych nie jest możliwe. W takim przypadku:
13
wiosna 2024Wskazaniem bezwzględnym do założenia filtra do żyły głównej dolnej, przy obecności żylnej choroby zakrzepowo zatorowej są: 1) powikłania krwawienia związane z terapią przeciwzakrzepową; 2) przeciwwskazania do terapii przeciwzakrzepowej; 3) niepowodzenie terapii przeciwzakrzepowej w zapobieżeniu zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej; 4) niewydolność prawej komory; 5) poważne nadciśnienie płucne. Prawidłowa odpowiedź to:
40
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące farmakoterapii u chorego z niskim ryzykiem krwawienia, u którego wystąpiła nieprowokowana zatorowość płucna na tle zakrzepicy żył głębokich:
96
wiosna 2024Prawidłowy czas trwania leczenia w zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) wg Konsensusu Polskiego z 2017r:
19
jesień 2023Która z cech nie jest typowa dla ultrasonograficznego obrazu świeżej zakrzepicy żył głębokich w kończynie dolnej?
26
jesień 2023Wskaż czynniki predysponujące do rozwoju żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej stwarzające największe ryzyko wystąpienia tego schorzenia wg skali Capriniego:
33
jesień 2023U pacjentów z pierwszym epizodem proksymalnej zakrzepicy żył głębokich lub ostrym epizodem zatorowości płucnej sprowokowanym przez wykonany zabieg chirurgiczny rekomendowane jest leczenie przeciwzakrzepowe trwające:
36
jesień 2023Uporządkuj czynniki ryzyka żylnej choroby zakrzepowo zatorowej od najmniejszego do największego ryzyka wg skali Capriniego:
59
jesień 2023Najbardziej swoistym sposobem leczenia istotnego klinicznie przewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego (CTEPH) jest:
63
jesień 2023U chorych z pierwszym epizodem proksymalnej idiopatycznej zakrzepicy żył głębokich, u których ryzyko powikłań krwotocznych jest wysokie, zaleca się stosowanie w przedłużonej profilaktyce przeciwzakrzepowej:
71
jesień 2023Wskaż prawidłowe zalecenia leczenia zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) zgodnie z Konsensusem Polskim z 2017 r.: 1) w przypadku pierwszego epizodu proksymalnej ZŻG sprowokowanego przez wykonany zabieg chirurgiczny rekomendowane jest leczenie przeciwzakrzepowe trwające 3 miesiące; 2) w przypadku proksymalnej ZŻG, która została sprowokowane przez przemijające czynniki ryzyka inne niż zabieg chirurgiczny, rekomendowane jest długotrwałe leczenie przeciwzakrzepowe trwające 6 miesięcy; 3) w przypadku izolowanej objawowej ZŻG odcinka dystalnego, idiopatycznej oraz sprowokowanej przez zabieg chirurgiczny lub inne przemijające czynniki ryzyka zalecane jest leczenie przeciwzakrzepowe trwające 9 miesięcy; 4) w przypadku idiopatycznej pierwotnej proksymalnej ZŻG wymagane jest 3-miesięczne obligatoryjne leczenie przeciwzakrzepowe. U pacjentów, u których ryzyko wystąpienia powikłań krwotocznych oceniono jako małe lub umiarkowane wskazana jest przedłużona profilaktyka przeciwzakrzepowa powyżej 3 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to:
104
jesień 2023Założenie filtra do żyły głównej dolnej wskazane jest w przypadku:
111
jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące siniczego bolesnego obrzęku kończyny (phlegmasia cerulea dolens):
41
wiosna 2023W przypadku kobiety karmiącej piersią możliwe jest leczenie zakrzepicy żył układu głębokiego z wykorzystaniem:
44
wiosna 2023Ryzyko zakrzepicy żył głębokich u kobiety jest największe w:
47
wiosna 2023Dożywotnią terapię przeciwzakrzepową po epizodzie zakrzepicy żył głębokich należy zastosować u pacjenta będącego:
51
wiosna 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych (DVT) w przebiegu małopłytkowości indukowanej heparyną (HITT):
62
wiosna 2023Ostra zatorowość płucna (PE) wysokiego ryzyka wymaga niezwłocznego podjęcia leczenia p/krzepliwego heparyną niefrakcjonowaną (UFH). Wskaż prawidłowe dawkowanie:
63
wiosna 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia ostrej zatorowości płucnej (PE) wysokiego ryzyka:
102
wiosna 2023Wskaż cechę, która nie jest charakterystyczna dla ultrasonograficznego obrazu zakrzepicy żył głębokich na podudziu:
33
jesień 2017Do dużych czynników ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w okresie połogu należą: 1) krwotok poporodowy; 2) trombofilia; 3) przetoczenie preparatów krwi; 4) stan przedrzucawkowy; 5) opóźnienie rozwoju wewnątrzmacicznego płodu. Prawidłowa odpowiedź to:
42
jesień 2017Którym czynnikom w skali ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej według Capriniego przypisano najwyższą wartość 5 punktów? 1) przebyty udar mózgu; 2) planowa alloplastyka stawu; 3) złamanie kości miednicy, kości udowej lub kości podudzia; 4) uszkodzenie rdzenia kręgowego; 5) małopłytkowość poheparynowa. Prawidłowa odpowiedź to:
43
jesień 2017Podejmując decyzję o zastosowaniu przezcewnikowej trombolizy u chorego z zakrzepicą żyły biodrowej wspólnej należy uwzględnić: 1) czas trwania objawów < 14 dni; 2) czas trwania objawów < 20 dni; 3) stan ogólny chorego; 4) ryzyko krwawienia; 5) oczekiwane przeżycie. Prawidłowa odpowiedź to:
44
jesień 2017W skali Wellsa, pozwalającej na ocenę prawdopodobieństwa klinicznego zakrzepicy żył głębokich, uwzględniono następujące elementy: 1) widoczne żyły powierzchowne krążenia obocznego; 2) nowotwór złośliwy leczony lub rozpoznany w ciągu ostatnich 6 miesięcy; 3) bolesność miejscową na przebiegu żył głębokich kończyny dolnej; 4) obrzęk całej kończyny dolnej; 5) obwód goleni większy o ponad 3 cm w porównaniu z kończyną zdrową. Prawidłowa odpowiedź to:
45
jesień 2017Prawdopodobieństwo nawrotu zakrzepicy żył głębokich jest większe: 1) u mężczyzn; 2) u kobiet; 3) u osób poniżej 40. roku życia; 4) u osób powyżej 60. roku życia; 5) gdy w kontrolnym badaniu ultrasonograficznym stwierdzono obecność skrzeplin rezydualnych. Prawidłowa odpowiedź to:
54
jesień 2017Wdrożenie trombolizy przezcewnikowej można rozważyć w przypadku zakrzepicy żył głębokich w odcinku proksymalnym u młodych pacjentów. Podjęcie decyzji o trombolizie celowanej żył biodrowych lub podobojczykowych wspierają wymienione poniżej czynniki, z wyjątkiem:
55
jesień 2017Według aktualnych zaleceń przypadkowo wykryta izolowana zakrzepica żył głębokich (ZŻG) odcinka dystalnego nie wymaga wdrożenia leczenia przeciwzakrzepowego, szczególnie w przypadku możliwości wykonywania regularnych kontroli duplex-Dopplerowskich układu żylnego. Do czynników ryzyka sugerujących możliwość progresji izolowanej, dystalnej zakrzepicy do żyły podkolanowej, przemawiających za wdrożeniem leczenia przeciwzakrzepowego należą wszystkie z wymienionych poniżej, z wyjątkiem:
66
jesień 2017Oznaczenie stężenia D-dimerów w surowicy umożliwia jednoznaczne wykluczenie obecności świeżych powikłań zakrzepowo-zatorowych (PZZ) u pacjentów z prawdopodobieństwem PZZ oznaczonym na podstawie skali Wellsa jako:
90
jesień 2017U chorego po operacji onkologicznej z powodu raka żołądka w 2 miesiące po operacji wykonano kontrolne badanie jamy brzusznej i miednicy stwierdzając zakrzepicę żyły biodrowej i udowej bez całkowitego zamknięcia jej światła. Wskaż postępowanie właściwe (pacjent bez dolegliwości ze strony kończyn dolnych - zakrzepica wykryta przypadkowo, asymptomatyczna):
93
jesień 201725-letnia ciężarna w 15. tygodniu ciąży przywieziona została przez pogotowie do izby przyjęć z powodu nagłych duszności z tachykardią, w wywiadzie przebyta zakrzepica żył głębokich w trakcie poprzedniej ciąży, obecnie bez cech zakrzepicy widocznej w USG, pacjentka nie stosowała profilaktyki przeciwzakrzepowej. W wywiadzie rodzinnym u matki pacjentki zakrzepica. W związku z podejrzeniem klinicznym zatorowości płucnej istnieje konieczność rozszerzenia diagnostyki - konsultujący kardiolog nie rozpoznaje niedokrwienia mięśnia sercowego, w USG serca nieznaczny wzrost ciśnienia w tętnicy płucnej. Wskaż właściwe postępowanie:
101
jesień 2017U pacjentów z nawrotem idiopatycznej zakrzepicy żył głębokich (ZŻG):
20
wiosna 201756-letni mężczyzna z dusznością i bólem w klatce piersiowej od kilku godzin, po złamaniu prawej kończyny dolnej przed 3 tygodniami zaopatrzonym operacyjnie, zgłosił się do szpitalnego oddziału ratunkowego wielospecjalistycznego szpitala. Nie leczył się do tej pory, w wywiadzie rodzinnym zakrzepica żył głębokich u ojca. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: duszność spoczynkowa, tachykardia 110/min, ciśnienie tętnicze 110/68 mmHg, saturacja 91% SpO2. U tego pacjenta właściwe postępowanie powinno obejmować:
23
wiosna 2017U 31-letniej pacjentki w 35. tygodniu I ciąży w trakcie rutynowych badań u ginekologa stwierdzono podwyższone stężenie d-dimerów 1420 µg/l. Pacjentka nie zgłaszała żadnych objawów przedmiotowych i dolegliwości, nie podawała żadnych obciążeń rodzinnych, nie leczyła się do tej pory. Właściwy schemat postępowania u tej pacjentki to:
24
wiosna 201749-letnia pacjentka zgłosiła się do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu bolesnego obrzęku prawej łydki od 3 dni. Pacjentka neguje możliwość urazu, leczy się z powodu nadciśnienia tętniczego, przyjmuje okresowo niesteroidowe leki przeciwzapalne. Jest nieobciążona rodzinnie występowaniem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. W badaniu klinicznym obrzęk prawej łydki, bez cech niedokrwienia, ciśnienie tętnicze 145/90 mmHg. Właściwy schemat postępowania u tej pacjentki to:
8
jesień 2016Do czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej należą: 1) wrzodziejące zapalenie jelita grubego; 2) zespół nerczycowy; 3) niewydolność serca; 4) obecność cewnika w żyle głównej; 5) rodzaj zastosowanego znieczulenia. Prawidłowa odpowiedź to:
18
jesień 2016Wskazaniem do wszczepienia filtra do żyły głównej dolnej powyżej żył nerkowych jest: 1) obecność skrzepliny w żyle głównej dolnej poniżej żył nerkowych; 2) obecność źródła zatorowości płucnej w żyłach nerkowych; 3) obecność źródła zatorowości płucnej na uprzednio wszczepionym filtrze; 4) zakrzepica żyły wrotnej; 5) obecność źródła zatorowości płucnej w lewej żyle jajnikowej. Prawidłowa odpowiedź to:
19
jesień 2016Wskazaniem do natychmiastowej embolektomiii tętnicy płucnej jest: 1) masywna zatorowość płucna ze skrzepliną w pniu tętnicy płucnej w połączeniu z hemodynamiczną niestabilnością; 2) przeciwwskazanie do trombolizy; 3) przeciwwskazanie do interwencji wewnątrznaczyniowej; 4) dysfunkcja prawej komory potwierdzona echokardiograficznie u chorych niestabilnych hemodynamicznie; 5) dysfunkcja prawej komory i niedomykalność mitralna potwierdzona echokardiograficznie u chorych stabilnych hemodynamicznie. Prawidłowa odpowiedź to:
25
jesień 2016Chory lat 36 przebył zakrzepicę żył głębokich goleni i żyły podkolanowej jako powikłanie artroskopii. Był to pierwszy epizod zakrzepicy w życiu. Początkowo leczony heparyną drobnocząsteczkową a następnie rywaroksabanem. Leczenie rywaroksabanem powinno być prowadzone przez:
64
jesień 2016Wskazaniami bezwzględnymi do umieszczenia filtra w żyle głównej dolnej jest:
73
jesień 2016Wskaż prawidłowy sposób systemowego leku trombolitycznego (rt-PA) u chorego z zatorem tętnicy płucnej:
84
jesień 2016Jednym z elementów badania pacjenta z podejrzeniem zakrzepicy żył głębokich jest badanie objawu Homansa. Objaw Homansa należy uznać za dodatni w przypadku, gdy występuje:
85
jesień 201628-letnia pacjentka w 2. trymestrze ciąży zgłosiła się do izby przyjęć z powodu występujących od 6 godzin nagłych duszności i objawów klinicznych sugerujących zatorowość płucną. W badaniu USG stwierdzono zakrzepicę żyły podkolanowej. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące dalszej diagnostyki:
95
jesień 2016Do chirurga zgłosiła się młoda kobieta. W badaniu przedmiotowym stwierdzono ciastowaty obrzęk goleni i poszerzenie żył powierzchownych na stopie. Dolegliwości utrzymują się od dwóch dni i mają stałe nasilenie. W wywiadzie bez innych dolegliwości i zdarzeń mogących wpłynąć na wystąpienie stwierdzanych objawów. Na podstawie skali Wellsa uzyskano 2 punkty, co odpowiada średniemu prawdopodobieństwu wystąpienia zakrzepicy żył głębokich. W takim przypadku:
118
jesień 2016Użycie testu o małej czułości i wysokiej specyficzności do oznaczenia stężenia D-dimerów w surowicy umożliwia jednoznaczne wykluczenie obecności świeżych powikłań zakrzepowo-zatorowych (PZZ) u pacjentów z następującym prawdopodobieństwem PZZ oznaczonym na podstawie skali Wellsa:
13
wiosna 2016Wskazaniem do trombektomii żylnej w obrębie kończyn dolnych jest:
17
wiosna 2016Wskazania bezwzględne do umieszczenia filtra w żyle głównej dolnej to: 1) duża balotująca skrzeplina w żyłach biodrowych lub żyle głównej dolnej; 2) żylna choroba zakrzepowo-zatorowa u chorych z ograniczoną rezerwą sercowo-płucną; 3) żylna choroba zakrzepowo-zatorowa u chorych z przeciwwskazaniami do leczenia przeciwkrzepliwego; 4) nawracające epizody zatorowości płucnej pomimo leczenia przeciwkrzepliwego; 5) chory wysokiego ryzyka po urazach głowy, rdzenia kręgowego, miednicy; 6) istotne powikłania leczenia przeciwkrzepliwego u chorego z zatorem tętnicy płucnej lub zakrzepicą żył głębokich. Prawidłowa odpowiedź to:
23
wiosna 2016U 40-letniej kobiety stosującej doustną antykoncepcję, po długotrwałym wysiłku fizycznym związanym z unoszeniem rąk doszło do pojawienia się obrzęku kończyny górnej lewej. Chora dotychczas nie prezentowała podobnych objawów. W USG stwierdzono zakrzepicę żyły podobojczykowej lewej. We wczesnym okresie najbardziej istotnym postępowaniem jest:
32
wiosna 2016Objaw Homansa jest jednym z objawów stwierdzanych w badaniu fizykalnym u chorych z podejrzeniem zakrzepicy żył głębokich. Objaw Homansa to:
41
wiosna 2016Wśród uznanych czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej nie wymienia się:
46
wiosna 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia chorego z zakrzepicą żył głębokich związaną z chorobą nowotworową:
73
wiosna 2016Do czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej należą: 1) wrzodziejące zapalenie jelita grubego; 2) zespół nerczycowy; 3) niewydolność serca; 4) obecność cewnika w żyle głównej; 5) rodzaj zastosowanego znieczulenia. Prawidłowa odpowiedź to:
82
wiosna 2016U pacjenta diagnozowanego w kierunku przerostu prostaty wykryto przypadkowo zakrzepicę żył wątrobowych. Sugerowane leczenie obejmuje:
84
wiosna 2016Użycie testu do oznaczenia stężenia d-dimerów w surowicy o dużej czułości umożliwia jednoznaczne wykluczenie obecności powikłań zakrzepowo-zatorowych (PZZ) u pacjentów z następującym prawdopodobieństwem oznaczonym na podstawie skali Wellsa:
114
wiosna 2016Młody mężczyzna zgłosił się do poradni lekarza rodzinnego z powodu ciastowatego obrzęku goleni i poszerzenia żył powierzchownych na stopie lewej. Dolegliwości utrzymują się od dwóch dni i mają stałe nasilenie. W wywiadzie pacjent nie podaje innych dolegliwości ani też zdarzeń mogących wpłynąć na wystąpienie stwierdzanych objawów. Na podstawie skali Wellsa uzyskano 2 pkt, co odpowiada średniemu prawdopodobieństwu wystąpienia zakrzepicy żył głębokich. W takim przypadku należy:
5
jesień 2015Do charakterystycznych cech ultrasonograficznych ostrej zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych należą : 1) obkurczenie się żyły na skrzeplinie; 2) poszerzenie średnicy światła żyły; 3) brak lub niewielkie spłaszczenie światła żyły pod wpływem ucisku; 4) zniesienie spontaniczności przepływu i fazowości oddechowej powyżej miejsca zakrzepicy; 5) wyraźny przepływ przez naczynia krążenia obocznego. Prawidłowa odpowiedź to:
34
jesień 2015Które z niżej wymienionych leków zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego można zastosować w pierwotnej profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów poddawanym zabiegom z zakresu chirurgii ogólnej?
35
jesień 2015Które z niżej wymienionych leków zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego można zastosować w pierwotnej profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej po protezoplastyce biodra?
67
jesień 2015Wskazaniem do embolektomii tętnicy płucnej w pierwszej dobie leczenia trombolitycznego ostrej zatorowości płucnej są: 1) wystąpienie wstrząsu kardiogennego; 2) stwierdzenie bezwzględnych przeciwwskazań do leczenia trombolitycznego; 3) nieskuteczność leczenia trombolitycznego; 4) obecność zaklinowanej skrzepliny w przetrwałym otworze w przegrodzie międzyprzedsionkowej; 5) wystąpienie zawału serca w przebiegu leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
76
jesień 2015Chory lat 36 przebył zakrzepicę żył głębokich goleni i żyły podkolanowej jako powikłanie artroskopii. Był to pierwszy epizod zakrzepicy w życiu. Początkowo leczony heparyną drobnocząsteczkową a następnie doustnymi antykoagulantami. Leczenie acenokumarolem powinno być prowadzone przez:
87
jesień 2015W przypadku wszczepienia filtra do żyły głównej dolnej u chorego z zakrzepicą żył biodrowych, filtr rutynowo wprowadza się:
92
jesień 2015W trakcie wykonywanego badania ultrasonograficznego jamy brzusznej stwierdzono poszerzenie aorty poniżej poziomu odejścia tt nerkowych do maksymalnej średnicy 47 mm, z obecnością okrężnej skrzepliny. Jako przypadkowe znalezisko opisano obecność zakrzepicy żył wątrobowych. U pacjenta powinno się:
95
jesień 2015W odniesieniu do diagnostyki zakrzepicy żył głębokich (DVT) na podstawie oznaczenia stężenia d-dimeru prawdziwe jest następujące stwierdzenie:
2
wiosna 2015Pacjent zakwalifikowany do zabiegu w obrębie jamy brzusznej trwającego > 45 min uzyskał w zmodyfikowanej skali ryzyka wystąpienia Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej (ŻCHZZ) Capriniego 10 pkt. Chory obciążony jest dużym ryzykiem powikłań krwotocznych, a skutki krwawienia mogą być szczególnie poważne. Które z poniższych zdań są prawdziwe w stosunku do profilaktyki pierwotnej ŻCHZZ u tego chorego? 1) u takiego chorego powinno się wszczepić czasowy filtr do żyły głównej dolnej; 2) u takiego chorego powinno się stosować okresową kontrolę za pomocą ultrasonograficznego testu uciskowego w celu szybkiego wykrycia zakrzepicy żylnej; 3) u takiego chorego powinno się zastosować profilaktykę mechaniczną, najlepiej przerywany ucisk pneumatyczny aż do zmniejszenia ryzyka krwawienia i rozpoczęcia profilaktyki farmakologicznej; 4) profilaktyka heparyną drobnocząsteczkową lub niefrakcjonowaną jest możliwa w takich przypadkach, ale należy zmodyfikować dawkę leku. Prawidłowa odpowiedź to:
24
wiosna 2015W odniesieniu do diagnostyki zakrzepicy żył głębokich (DVT) na podstawie oznaczenia stężenia d-dimeru prawdziwe jest następujące stwierdzenie:
25
wiosna 2015Jednym z zalecanych testów służących wykluczeniu powikłań zakrzepowo-zatorowych jest oznaczenie stężenia d-dimerów. Czułość metody zależy od zastosowanego testu. Testem o umiarkowanej czułości jest test:
49
wiosna 2015Do czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej należą: 1) wrzodziejące zapalenie jelita grubego; 2) zespół nerczycowy; 3) niewydolność serca; 4) obecność cewnika w żyle głównej; 5) rodzaj zastosowanego znieczulenia. Prawidłowa odpowiedź to:
36
jesień 2014Bezwzględnym wskazaniem do umieszczenia filtra w żyle głównej dolnej nie jest/nie są:
79
jesień 2014U hospitalizowanego pacjenta na podstawie skali Capriniego określono ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych. W przypadku średniego ryzyka proponowane jest zastosowanie profilaktyki w postaci:
96
jesień 2014Do czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej należą: 1) wrzodziejące zapalenie jelita grubego; 2) zespół nerczycowy; 3) niewydolność serca; 4) obecność cewnika w żyle głównej; 5) rodzaj zastosowanego znieczulenia. Prawidłowa odpowiedź to:
99
jesień 2014Chory lat 36 przebył zakrzepicę żył głębokich goleni i żyły podkolanowej jako powikłanie artroskopii. Był to pierwszy epizod zakrzepicy w życiu. Początkowo leczony heparyną drobnocząsteczkową a następnie doustnymi antykoagulantami. Leczenie acenokumarolem powinno być prowadzone:
102
jesień 2014Do izby przyjęć zgłosiła się 54-letnia chora leczona od 2 miesięcy rywaroksabanem (obecnie w dawce 1x 20mg) z powodu głębokiej zakrzepicy żylnej odcinka udowo-podkolanowego lewej kończyny dolnej. Chora zgłasza narastający od 3 dni obrzęk i umiarkowane dolegliwości bólowe prawego podudzia. Podczas badania usg stwierdzono świeżą zakrzepicę w prawej żyle podkolanowej. W takiej sytuacji należy:
112
jesień 201432-letnia pacjentka w 2. trymestrze ciąży zgłosiła się do izby przyjęć szpitala wieloprofilowego z powodu nagłych duszności i objawów klinicznych sugerujących zatorowość płucną. W badaniu USG Doppler wykonanym w Izbie Przyjęć stwierdzono zakrzepicę żyły podkolanowej. Lekarz dyżurny izby przyjęć konsultuje z dyżurnym chirurgiem naczyniowym możliwości dalszej diagnostyki. Wskaż zdanie prawdziwe:
33
wiosna 2014Nabytymi czynnikami ryzyka predysponującymi do zakrzepicy są:
41
wiosna 2014Do czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej należą: 1) wrzodziejące zapalenie jelita grubego; 2) zespół nerczycowy; 3) niewydolność serca; 4) obecność cewnika w żyle głównej; 5) rodzaj znieczulenia zastosowanego do operacji. Prawidłowa odpowiedź to:
42
wiosna 2014Chory lat 36 przebył zakrzepicę żył głębokich goleni i żyły podkolanowej jako powikłanie artroskopii. Był to pierwszy epizod zakrzepicy w życiu. Początkowo leczony heparyną drobnocząsteczkową a następnie doustnymi antykoagulantami. Leczenie acenokumarolem powinno być prowadzone przez:
58
wiosna 2014Czynnikiem ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej nie jest:
59
wiosna 2014Systemowe leczenie trombolityczne w przypadku zatoru tętnicy płucnej jest wskazane przede wszystkim w przypadku:
61
wiosna 2014Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej i leczenia antykoagulacyjnego kobiet ciężarnych:
62
wiosna 2014W przypadku zatoru tętnicy płucnej leczonego fibrynolitycznie dawka rt-PA powinna wynosić:
65
wiosna 2014W sytuacji przypadkowo wykrytej bezobjawowej zakrzepicy żyły biodrowej u chorego w 2 miesiące po operacji z powodu nowotworu jelita grubego (w trakcie kontrolnego badania TK jamy brzusznej) postępowaniem właściwym jest:
82
wiosna 201431-letni mężczyzna zgłosił się do poradni lekarza rodzinnego z powodu ciastowatego obrzęku goleni i poszerzenia żył powierzchownych na stopie lewej. Dolegliwości utrzymują się od dwóch dni i mają stałe nasilenie. W wywiadzie pacjent nie podaje innych dolegliwości ani też zdarzeń mogących wpłynąć na wystąpienie stwierdzanych objawów. Na podstawie skali Wellsa uzyskano 2 punkty. Pacjentowi należy zalecić:
85
wiosna 2014Według obecnych zaleceń stosowanie leczenia fibrynolitycznego u pacjentów z zakrzepicą żył głębokich powinno być ograniczone do wybranych przypadków. Osobami mogącymi odnieść największą korzyść z celowanej trombolizy są wszystkie wymienione poniżej, z wyjątkiem pacjentów:
55
jesień 2013Wskaż zdanie nieprawdziwe:
68
jesień 2013U chorych z zakrzepicą żył głębokich kończyn dolnych związaną z chorobą nowotworową:
94
jesień 2013Kobieta w wieku 52 lat zwróciła się do lekarza w celu rozważenia konieczności stosowania profilaktyki przeciwzakrzepowej. Planuje odbycie podróży samolotem w klasie ekonomicznej, trwającej 9 godzin. W wywiadzie podaje przyjmowanie estrogenów. W badaniu przedmiotowym stwierdzono otyłość. Wskaż prawidłowe postępowanie:
95
jesień 201328-letni mężczyzna zgłosił się do poradni lekarza rodzinnego z powodu ciastowatego obrzęku lewego podudzia i poszerzenia żył powierzchownych na stopie. Dolegliwości utrzymują się od dwóch dni i mają stałe nasilenie. W wywiadzie pacjent nie podaje innych dolegliwości ani też zdarzeń mogących wpłynąć na wystąpienie stwierdzanych objawów. Na podstawie skali Wellsa uzyskano 2 punkty. Pacjentowi należy:
96
jesień 2013Po rozpoznaniu zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) prowadzenie przewlekłego leczenia przeciwzakrzepowego jest wskazane w przypadku:
98
jesień 2013Po rozpoznaniu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej prowadzenie długoterminowego leczenia przeciwzakrzepowego jest wskazane w przypadku:
100
jesień 2013U 65-letniego pacjenta diagnozowanego w kierunku przerostu prostaty wykryto przypadkowo zakrzepicę żył wątrobowych. Sugerowane leczenie obejmuje:
43
wiosna 2013Wskaż zdanie nieprawdziwe:
45
wiosna 2013Leczenie trombolityczne w przypadku chorych z zatorem tętnicy płucnej wysokiego ryzyka zgonu polega na podaniu:
47
wiosna 2013Skala Wellsa dotyczy oceny:
51
wiosna 2013Chory lat 36 przebył zakrzepicę żył głębokich goleni i żyły podkolanowej jako powikłanie artroskopii. Był to pierwszy epizod zakrzepicy w życiu. Początkowo leczony heparyną drobnocząsteczkową a następnie doustnymi antykoagulantami. Leczenie acenokumarolem powinno być prowadzone przez:
71
wiosna 2013Do czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej należą: 1) wrzodziejące zapalenie jelita grubego; 2) zespół nerczycowy; 3) niewydolność serca; 4) obecność cewnika w żyle głównej; 5) rodzaj zastosowanego znieczulenia. Prawidłowa odpowiedź to:
91
wiosna 2013Na podstawie badania dupleksowego u 70-letniej pacjentki rozpoznano zakrzepicę żył udowej i podkolanowej. Przed wdrożeniem leczenia heparyną drobnocząsteczkową określono wydolność nerek - wzrost 170 cm, waga 80 kg, stężenie kreatyniny w surowicy 100 mg/dl. Mając podane powyższe parametry ustal dawkę heparyny drobnocząsteczkowej:unieważnione
95
wiosna 2013Zalecaną profilaktyką przeciwzakrzepową u kobiet w wieku > 60 lat, planujących długotrwałą podróż samolotem (>8h) w klasie ekonomicznej, przyjmujących estrogeny jest: