U pacjenta po urazie prawego podudzia w badaniu przedmiotowym stwierdzono ciastowaty obrzęk goleni i różnicę w obwodzie kończyn 4 cm. Dolegliwości utrzymują się od kilku godzin i mają stałe nasilenie. W wywiadzie bez innych dolegliwości i zdarzeń mogących wpłynąć na wystąpienie stwierdzanych objawów. W skali Wellsa uzyskano 2 punkty, co odpowiada średniemu prawdopodobieństwu wystąpienia zakrzepicy żył głębokich. Doraźne oznaczenie stężenia d-dimerów i wykonanie badania duplex Doppler żył kończyn dolnych nie jest możliwe. W takim przypadku:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychPrzy średnim prawdopodobieństwie zakrzepicy żył głębokich, gdy doraźne d-dimery i duplex Doppler nie są możliwe, klucz CEM wskazuje wdrożenie leczenia przeciwzakrzepowego, zlecenie badań i weryfikację leczenia po wyniku.
Pełne wyjaśnienie ›
Pytanie opisuje pacjenta po urazie prawego podudzia z ciastowatym obrzękiem goleni i różnicą w obwodzie kończyn 4 cm; w skali Wellsa uzyskano 2 punkty, co odpowiada średniemu prawdopodobieństwu zakrzepicy żył głębokich, a doraźne oznaczenie d-dimerów i badanie duplex Doppler nie są możliwe. Klucz CEM wskazuje wariant E: wdrożyć leczenie przeciwzakrzepowe heparyną lub NOAC, zlecić odpowiednie badania diagnostyczne i zweryfikować leczenie po uzyskaniu wyniku.
Dlaczego nieValue of assessment of pretest probability of deep-vein thrombosis in clinical management, 1997, skala Wellsa: ocena prawdopodobieństwa przedtestowego zakrzepicy żył głębokich
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-22