60-letni pacjent z przewlekłym niedokrwieniem grożącym utratą kończyny (ang. CLTI). Bez istotnej choroby serca i płuc, z dobrą tolerancją wysiłku (pow. 4 MET). Nadciśnienie tętnicze. W Angio-TK: niedrożność tętnicy udowej powierzchownej na dł. ok. 30 cm, pozostałe tętnice kończyny są bez istotnych zwężeń. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Pytanie jest nieprecyzyjne. Czyli pacjent z CLTI może jednocześnie wykonać wysiłek pow. 4 MET czyli np. jogging do 10 min. wchodzenie na 1. piętro po schodach? Brak danych do oceny stanu miejscowego kończyny pacjenta. Jeśli w skali WIFi zostałby oceniony na stage 1 to nie ma początkowo wskazań do rewaskularyzacji tylko do obserwacji i ew. opieki nad raną.
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychPrzy długiej niedrożności tętnicy udowej powierzchownej u chorego z CLTI i dobrą tolerancją wysiłku klucz CEM wskazuje pomostowanie z przeszczepem autologicznym.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje wykonanie operacji pomostowania z użyciem przeszczepu autologicznego: 60-letni pacjent z przewlekłym niedokrwieniem grożącym utratą kończyny (CLTI), bez istotnej choroby serca i płuc, z dobrą tolerancją wysiłku (pow. 4 MET), ma niedrożność tętnicy udowej powierzchownej na długości ok. 30 cm, a pozostałe tętnice kończyny są bez istotnych zwężeń. W uwadze zgłoszonej na stronie CEM zakwestionowano precyzję pytania.
Dlaczego nieGlobal vascular guidelines on the management of chronic limb-threatening ischemia, 2019, przewlekłe niedokrwienie zagrażające utratą kończyny - wybór metody rewaskularyzacji
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-22