PES · Chirurgia naczyniowa

Sesja wiosna 2025

120 pytań CEM z testu PES z chirurgii naczyniowej (sesja wiosna 2025) z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; zdało 17 z 17 zdających (100 %).

1
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chromania żylnego:
2
Klasyczne zalecenia dotyczące wskazań do naprawy tętniaków tętnic udowych obejmują: 1) wszystkie tętniaki objawowe dowolnej wielkości; 2) tętniaki ze skrzepliną przyścienną; 3) tętniaki o średnicy nie mniejszej niż 25 mm; 4) tętniaki wykazujące powiększanie w okresie obserwacji; 5) tętniaki, w których uległ zmianie wyjściowy wynik badania tętna, co wskazuje na zatorowość. Prawidłowa odpowiedź to:
3
Wykonując cięcie wzdłuż przedniego brzegu mięśnia krawieckiego w celu uzyskania przyśrodkowego dostępu do proksymalnego odcinka tętnicy podkolanowej należy zachować ostrożność z powodu anatomicznego sąsiedztwa: 1) żyły odpiszczelowej; 2) żyły odstrzałkowej; 3) nerwu udowo-goleniowego; 4) nerwu strzałkowego wspólnego; 5) nerwu skórnego przyśrodkowego łydki. Prawidłowa odpowiedź to:
4
Okrągły na przekroju cewnik naczyniowy w rozmiarze 2F ma średnicę zewnętrzną wynoszącą:
5
Wskazaniem do wykonania pomostu pozaanatomicznego udowo-udowego nie jest:
6
Wskazaniem do natychmiastowej operacji tętniaka aorty jest: 1) tętniak objawowy; 2) tętniak o średnicy przekraczającej 5,5 cm; 3) pęknięcie tętniaka; 4) tętniak infekcyjny; 5) tętniak embolizujący. Prawidłowa odpowiedź to:
7
Kryterium radiologicznym nie wskazującym na czynnościowe niedokrwienie jelit jest:
8
Jednym z wczesnych powikłań po implantacji stentgraftu do tętniaka aorty brzusznej może być wystąpienie po operacji zespołu poimplantacyjnego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego zespołu:
9
Do objawów zwężenia lub niedrożności tętnicy szyjnej wewnętrznej nie należą:
10
Najczęstsze powikłanie po resekcji guza kłębka szyjnego stanowi uszkodzenie nerwu:
11
Najczęstszym umiejscowieniem materiału zatorowego w ostrym niedokrwieniu jelit jest:
12
U 45-letniego chorego 5 lat po wytworzeniu przetoki promieniowo-odpromieniowej pojawiły się zaburzenia dializoterapii, stwierdzono silne tętnienie nad przetoką dializacyjną w obwodowej części przedramienia, w bliższej części przedramienia słaby szmer. W kontrolnym USG stwierdzono 65% zwężenie żyły odpromieniowej lewej. W tej sytuacji wskazane jest leczenie:
13
U 75-letniego chorego dializowanego przy wykorzystaniu przetoki ramienno-odłokciowej doszło do patologicznego poszerzenia przetoki z wyczuwalnym tętnieniem nad tym odcinkiem, dosercowo stwierdzany jest dość dobry szmer przetoki. W USG stwierdzono przepływ krwi w tętnicy ramiennej około 2000 ml/min, zespolenie szerokości 6 mm, następnie dosercowo kolejno poszerzenie żyły odłokciowej do 2,5 cm na długości 10 cm, zwężenie długości około 1 cm minimalnej średnicy 3 mm, prosty odcinek średnicy około 8 mm o długości około 5 cm. W tej sytuacji wskazane jest:
14
U 75-letniego chorego dializowanego wcześniej przy wykorzystaniu cewników dializacyjnych wprowadzonych przez prawą, a obecnie przez lewą żyłę szyjną wewnętrzną, po wykonaniu badania USG naczyń kończyn górnych, wytworzono przetokę dializacyjną ramienno-odpromieniową na ramieniu lewym. W kontrolnym badaniu po 4 tygodniach od operacji stwierdzono dość słaby szmer na przetoce, bez wyczuwalnego tętnienia, w kontrolnym USG: wzrost średnicy żyły odpromieniowej z 3 mm do 3,5 mm, przepływu w tętnicy ramiennej z 20 do 150 ml/min. W tej sytuacji należy:
15
U 75-letniego chorego 4 lata po wytworzeniu przetoki promieniowo-odpromieniowej stwierdzono 75% zwężenie około 2 cm dosercowo od zespolenia tętniczo-żylnego powodujące zaburzenia dializoterapii. Dla korekcji patologii zastosowano przezskórną wewnątrznaczyniową angioplastykę balonową rozprężając balon na 2 minuty do ciśnienia 10 atm. W kontrolnej angiografii stwierdzono utrzymujące się zwężenie około 40%. W tej sytuacji należy:
16
U 45-letniego chorego wytworzono 3 lata wcześniej przetokę promieniowo-odpromieniową, od 2 lat wykorzystywana do celów dializoterapii bez żadnych problemów. W czasie ostatnich 3 dializ odnotowano alarmy związane z obniżeniem ciśnienia linii tętniczej, w samokontroli chory stwierdza osłabienie szmeru i mruku nad przetoką. Wskaż prawdopodobną przyczynę:
17
U 45-letniego chorego, wcześniej pracującego fizycznie, po rozpoczęciu dializ wykonywanych z wykorzystaniem cewnika dializacyjnego stałego założonego przez prawą żyłę szyjną wewnętrzną, wytworzono przetokę promieniowo-odpromieniową na przedramieniu lewym. Po 3 tygodniach stwierdzono poszerzenie żyły odpromieniowej do średnicy 6 mm, przepływu 600 ml/min, grubość ściany żyły oceniono na 0,05 mm. W tej sytuacji należy:
18
45-letni chory ze schyłkową niewydolnością nerek, współistniejącą cukrzycą, zgłosił bóle dłoni prawej i zblednięcie wskaziciela, objawy nasilające się w czasie hemodializ wykonywanych z wykorzystaniem przetoki ramienno-odpromieniowej prawej. Przy działającej przetoce saturacja mierzona na prawym wskazicielu 88%, po czasowym uciśnięciu przetoki wzrastająca do 91%. W USG stwierdzono przepływ w przetoce około 600 ml/min, w tętnicy ramiennej obwodowo od zespolenia około 20 ml/min, średnica żyły odpromieniowej przetoki około 7 mm. W tej sytuacji należy:
19
Obecność dobrego szmeru skurczowo-rozkurczowego stwierdzanego nad początkowym odcinkiem przetoki dializacyjnej promieniowo-odpromieniowej po uciśnięciu żyły odpromieniowej około 15 cm dosercowo od zespolenia świadczy o:
20
U 45-letniego chorego wytworzono 3 lata wcześniej przetokę ramienno-odpromieniową, od 2 lat była ona wykorzystywana bez problemów dla celów dializoterapii. W czasie ostatnich 3 dializ stwierdzono wysokie ciśnienia linii żylnej, zwiększoną recyrkulację, dodatkowo problemy z tamowaniem po dekaniulacji obu igieł. Wskaż prawdopodobną przyczynę:
21
24-letnia kobieta z upośledzoną frakcją wyrzutową lewej komory (20%), z założonym przez lewą żyłę podobojczykową kardiowerterem defibrylatorem serca, z powodu narastającej niewydolności nerek jest kwalifikowana do pilnego rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego za pomocą hemodializ. W takiej sytuacji optymalnym dostępem dializacyjnym u tej chorej jest:
22
Profilaktyka antybiotykowa w leczeniu tętniaka aorty brzusznej:
23
Przed operacją AAA należy:
24
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tętniaków tętnic trzewnych:
25
Wewnątrznaczyniowa operacja naprawcza tętniaka tętnicy podkolanowej jest praktykowana z powodzeniem od 1994 roku. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
26
Najczęstszą przyczyną występowania objawów anginy brzusznej jest:
27
Technika Tessariego opisuje:
28
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych:
29
Do małoinwazyjnych nietermicznych metod leczenia niewydolnych żył układu powierzchownego nie zalicza się:
30
Do objawów zespołu „dziadka do orzechów” zalicza się:
31
Endofibroza tętnicy biodrowej zewnętrznej najczęściej dotyczy młodych mężczyzn uprawiających sport wyczynowy. Dyscypliną sportu predysponującą do rozwoju zwężenia tętnicy biodrowej zewnętrznej w tym mechanizmie nie jest:
32
Skazą krwotoczną naczyniową jest:
33
W diagnostyce zespołu antyfosfolipidowego wyróżnia się kryteria kliniczne (powikłania zakrzepowe oraz położnicze) i laboratoryjne (potwierdzona dwukrotnie w odstępie przynajmniej 12 tygodni obecność: antykoagulantu toczniowego/przeciwciał antykardiolipinowych/przeciwciał przeciwko β-glikoproteinie I klasy). Do rozpoznania zespołu antyfosfolipidowego wystarczy obecność przynajmniej:
34
Zespół hiperperfuzji mózgowej po udrożnieniu tętnicy szyjnej wewnętrznej rozpoznaje się, gdy mózgowy przepływ krwi ulega zwiększeniu o:
35
Naczyniakomięsak limfatyczny rozwijający się w długotrwałym obrzęku chłonnym to:
36
Zespół Milroya związany jest z mutacją genu kodującego receptor dla:
37
Torbielowate zwyrodnienie przydanki częściej występuje u mężczyzn i jest przyczyną chromania przestankowego u 1:1200 pacjentów z niedokrwieniem kończyn dolnych. Patologia w 80% przypadków dotyczy tętnicy:
38
Naczyniowym zespołem uciskowym nie jest zespół:
39
Tętniczy zespół górnego otworu klatki piersiowej cechują następujące objawy: 1) tętniakowate zwyrodnienie tętnicy podobojczykowej; 2) ostra zatorowość w kończynie górnej; 3) przewlekła zatorowość w kończynie górnej; 4) zakrzepica tętnicy podobojczykowej; 5) przerost mięśni ręki. Prawidłowa odpowiedź to:
40
Który rodzaj przecieku po wszczepieniu stentgraftu do tętniaka aorty brzusznej kwalifikuje się bezwzględnie do leczenia naprawczego? 1) nieszczelność w aortalnym lub biodrowych miejscach przylegania protezy; 2) drożne naczynia odchodzące od worka tętniaka; 3) defekt materiału protezy lub rozłączenie modułów stentgraftu; 4) przeciek między włóknami materiału protezy; 5) w każdym przypadku przecieku należy podjąć leczenie naprawcze. Prawidłowa odpowiedź to:
41
Celem zapobieżenia narastaniu skrzepliny w ostrym niedokrwieniu kończyny spowodowanej zatorem tętnicy należy podać:
42
Po wykonanej endarterektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej w dobie pooperacyjnej wystąpiły objawy niedokrwienia mózgu. W badaniu USG stwierdzono brak przepływu przez tętnicę szyjną wewnętrzną. Jakie powinno być prawidłowe postępowanie?
43
Poniższe stwierdzenia dotyczą techniki leczenia ostrego niedokrwienia jelit na tle zakrzepicy tętnicy krezkowej. Techniką łączącą chirurgię i leczenie wewnątrznaczyniowe jest:
44
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące techniki rekanalizacji całkowitych przewlekłych niedrożności biodrowo-kawalnych: 1) najlepiej użyć cewnik z wyprofilowaną końcówką i powłoką hydrofilową; 2) perforacje podczas próby przejścia przez niedrożny segment grożą wykrwawieniem się chorego; 3) technicznie należy przejść prowadnikiem pod błoną wewnętrzną żyły; 4) często należy użyć długiej koszulki 45-55 cm celem dodatkowego sztywnego podparcia dla przeprowadzanego prowadnika. Prawidłowa odpowiedź to:
45
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące techniki stentowania żylnego: 1) sama angioplastyka balonowa żył biodrowych bardzo często jest wystarczająca bez konieczności założenia stentu; 2) stenty żylne powinny być dużego kalibru zbliżone do naturalnego światła naczynia; 3) stenty w żyłach biodrowych powinny objąć cały zmieniony odcinek, a nie tylko krytyczne zwężenie; 4) rozległe zakładanie stentów do żył zwiększa prawdopodobieństwo zakrzepicy. Prawidłowa odpowiedź to:
46
Niedokrwienny ból spoczynkowy w klasyfikacja przewlekłego niedokrwienia kończyn to:
47
Podstawową metodą objawowego leczenia chromania przestankowego jest:
48
Chorego ze stopą cukrzycową niedokrwienną i dokonaną martwicą tkanek miękkich zakwalifikowano do wykonania amputacji na poziomie stawu Choparta. Wskaż prawidłową nazwę anatomiczną tej struktury kostnej:
49
Najbardziej optymalnym, pierwotnym dostępem naczyniowym do dializ jest przetoka tętniczo-żylna
50
Podczas wykonywania ultrasonografii dopplerowskiej u pacjentki z przewlekłą niewydolnością żylną stwierdzono obecność żyły Giacominiego. Oznacza to występowanie połączenia pomiędzy żyłami:
51
W leczeniu którego z typów przecieków krwi do worka tętniaka aorty brzusznej po implantacji stentgraftu najczęściej stosuje się dostęp przez tzw. łuk Riolana:
52
Który z pomiarów dokonanych na podstawie wyniku angiotomografii komputerowej jest najmniej istotny podczas planowania implantacji rozwidlonego stentgraftu do podnerkowego tętniaka aorty brzusznej (TAB)?
53
Wielu chirurgów naczyniowych podczas otwartej operacji tętniaka tętnicy podkolanowej często wybiera dostęp tylny w ułożeniu chorego na brzuchu. Która ze struktur anatomicznych z reguły nie przebiega w tej okolicy?
54
U 65-letniej chorej rozpoznano w angiotomografii komputerowej zespół Maya i Thurnera. Oznacza to ucisk:
55
Który z typów przecieków występuje statystycznie najczęściej po implantacji rozwidlonego stentgraftu do tętniaka aorty brzusznej?
56
U 70-letniego chorego po upływie kilkunastu godzin od wykonanej embolektomii z powodu ostrego niedokrwienia kończyny dolnej wystąpił masywny obrzęk mięśni na goleni wymagający wykonania fasciotomii. W którym z przedziałów powięziowych najczęściej dochodzi do ucisku na nerw piszczelowy przedni oraz tętnicę piszczelową?
57
Jakie wartości ciśnienia w jamie brzusznej (IAP, Intra-Abdominal Pressure) pozwalają na rozpoznanie zespołu ciasnoty wewnątrzbrzusznej po implantacji stentgraftu do pękniętego, podnerkowego tętniaka aorty?
58
Która z tętnic w największym stopniu zaopatruje w krew guz kłębka szyjnego?
59
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wprowadzonej przez Europejskie Towarzystwo Chirurgii Naczyniowej klasyfikacji Wlfl: 1) służy do oceny ryzyka amputacji kończyny u chorych z przewlekłym niedokrwieniem, zagrażającym utratą kończyny; 2) pozwala na ocenę potencjalnej korzyści z przeprowadzonej rewaskularyzacji; 3) uwzględnia rozległość ubytków tkanek oraz zaawansowanie zakażenia; 4) uwzględnia wartości ABI w ocenie stopnia ukrwienia kończyny; 5) uwzględnia wielkość dystansu chromania przestankowego. Prawidłowa odpowiedź to:
60
Która z danych zawartych w wyniku badania dopplerowskiego pozwala na stwierdzenie obecności istotnego hemodynamicznie zwężenia tętnicy nerkowej?
61
Wskaż stwierdzenie prawidłowo opisujące uwidoczniony w angiotomografii komputerowej tzw. bawoli łuk aorty (bovine aortic arch):
62
W oparciu o obowiązującą klasyfikację, który z typów przecieków krwi do worka tętniaka aorty brzusznej, występujący po implantacji stentgraftu jest stosunkowo najtrudniej uwidocznić w kontrolnej spiralnej tomografii komputerowej:
63
Leczenie operacyjnego zespołu uciskowego pnia trzewnego polega na przecięciu:
64
Stwierdzenie w badaniu klinicznym występowania dodatniego objawu Stemmera jest typowe dla obrzęku:
65
U 70-letniej chorej z nefropatią cukrzycową, po upływie 6 miesięcy od wytworzenia przetoki tętniczo-żylnej ramienno-odpromieniowej do dializ wystąpiły objawy niedokrwienia palców ręki. Konsultujący chirurg naczyniowy zalecił wykonanie operacji DRIL, która powinna polegać na:
66
U 60-letniego chorego ze schyłkową niewydolnością nerek zdecydowano o wytworzeniu przetoki tętniczo-żylnej do dializ z przemieszczonej podskórnie żyły odłokciowej na ramieniu. Która ze struktur nerwowych przebiega w bezpośredniej bliskości tego naczynia?
67
W przypadku wewnątrznaczyniowych operacji tętniaków aorty piersiowej, strefa lądowania stentgraftu obejmująca początkowe 2 cm za odejściem tętnicy podobojczykowej lewej oznaczona jest cyfrą:
68
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zespołu Loeysa-Dietza: 1) tworzenie się tętniaków występuje w starszym wieku niż w zespole Marfana; 2) do objawów choroby zalicza się m.in.: niebieskie twardówki, nadmierną ruchomość stawów i nadmierną rozciągliwość skóry; 3) główną przyczyną zgonów jest rozwarstwienie aorty wstępującej; 4) zalecenia dotyczące kwalifikacji do leczenia chirurgicznego obejmują m.in. średnicę aorty podnerkowej większą niż 4 cm; 5) w leczeniu zachowawczym stosuje się m.in. blokery receptora angiotensyny. Prawidłowa odpowiedź to:
69
Kluczowymi strukturami leżącymi ponad podziałem tętnicy szyjnej wspólnej są: 1) tylny brzusiec mięśnia dwubrzuścowego; 2) nerw podjęzykowy; 3) żyły biegnące od mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego do żyły szyjnej wewnętrznej; 4) tętniczki zaopatrujące mięśnie szyi odchodzące od tylnych gałęzi tętnicy szyjnej wewnętrznej; 5) nerw przedsionkowo-ślimakowy. Prawidłowa odpowiedź to:
70
Klasyfikacja zmian w odcinku udowo-podkolanowym wg TASC II zalicza pojedyncze zwężenie podkolanowe do zmiany typu:
71
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Raynauda: 1) objawy dotyczą z taką samą częstością palców rąk i stóp; 2) napad choroby objawia się najpierw zblednięciem, potem zasinieniem, a na końcu zaczerwienieniem palców i objawy utrzymują się pomiędzy napadami; 3) czynnikiem wyzwalającym jest najczęściej narażenie na niską temperaturę; 4) typ naczynioskurczowy zespołu Raynauda charakteryzuje się istotnymi zwężeniami lub zamknięciem tętnic palców; 5) w leczeniu najczęściej stosowanymi lekami są alfa-blokery. Prawidłowa odpowiedź to:
72
Zakażenie protezy naczyniowej jest najczęściej wywoływane przez:
73
Wskazaniem do rewaskularyzacji lewej tętnicy podobojczykowej podczas implantacji stentgraftu do aorty piersiowej z pokryciem jej odejścia u pacjentów z nieprzenikającymi obrażeniami aorty nie jest:
74
Najczęstszą przyczyną powstawania tętniaków tętnicy podobojczykowej jest:
75
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia tętniaka tętnicy podkolanowej:
76
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu górnego otworu klatki piersiowej (TOS):
77
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania siarczanu protaminy:
78
W przypadku braku prawidłowego dojrzewania przetoki dializacyjnej na skutek podkradania krwi z głównego pnia przetoki do jej bocznic możliwe jest leczenie poprzez:
79
Jaka jest preferowana lokalizacja wszczepienia cewnika dializacyjnego?
80
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oceny dojrzałości przetoki dializacyjnej z użyciem ultrasonografii:
81
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pomiaru stopnia zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej wg NASCET i ECST:
82
Jednym z powikłań endarterektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej może być uszkodzenie nerwów. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
83
Typ blaszki miażdżycowej, w której występują pęknięcia, krwiaki lub skrzepliny to:
84
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu usidlenia tętnicy podkolanowej:
85
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych:
86
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nieprzenikających obrażeń aorty piersiowej:
87
W skali oceny nieprzenikających obrażeń tętnic szyjnych niedrożność tętnicy to stopień:
88
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tętniaków tętnic szyjnych pozaczaszkowych:
89
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tętniaków tętnic trzewnych: 1) krwawienie z pękniętych tętniaków tętnicy wątrobowej występuje z taką samą częstością do jamy otrzewnej i do dróg żółciowych; 2) krwawienie z pękniętych tętniaków tętnicy żołądkowej i żołądkowo-sieciowej występuje znacznie częściej do jamy otrzewnej niż do przewodu pokarmowego; 3) w przypadku tętniaków tętnicy wątrobowej preferowane jest leczenie wewnątrznaczyniowe; 4) tętniaki gałęzi tętniczych jelita czczego ulegają pęknięciu znacznie częściej niż tętniaki gałęzi tętniczych do jelita krętego; 5) w przypadku tętniaków tętnicy śledzionowej preferowane jest leczenie wewnątrznaczyniowe. Prawidłowa odpowiedź to:
90
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urządzeń wykorzystywanych do aterektomii: 1) wykorzystywane są urządzenia do aterektomii orbitalnej, kierunkowej, laserowej i rotacyjnej; 2) urządzenia do aterektomii kierunkowej i rotacyjnej wymagają zastosowania urządzeń przeciwzatorowych; 3) w przypadku aterektomii orbitalnej możliwe jest udrażnianie naczynia przez światło prawdziwe lub metodą subintymalną; 4) w przypadku aterektomii kierunkowej przeciwwskazane jest udrażnianie metodą subintymalną; 5) powikłaniem swoistym dla aterektomii orbitalnej jest hemoliza, która może powodować hemoglobinurię lub przełom nadciśnieniowy. Prawidłowa odpowiedź to:
91
Stenty samorozprężalne w porównaniu ze stentami rozprężanymi na balonie cechują się:
92
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące antagonistów witaminy K (VKA):
93
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cewników dializacyjnych: 1) cewniki nietunelizowane są wybierane, jeżeli planowana długość hemodializoterapii wynosi ponad 2 tygodnie; 2) cewniki tunelizowane są obarczone mniejszą częstością zakażeń niż cewniki nietunelizowane; 3) spośród lokalizacji wszczepienia cewnika największy odsetek infekcji dotyczy żył podobojczykowych; 4) jeżeli nie ma możliwości wykorzystania standardowych dostępów do założenia cewnika dializacyjnego jednym z alternatywnych jest dostęp przezlędźwiowy z umieszczeniem cewnika w żyle głównej dolnej; 5) w przypadku wyboru żyły udowej jako miejsca dostępu koniec założonego cewnika powinien znajdować się w żyle biodrowej zewnętrznej. Prawidłowa odpowiedź to:
94
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące oceny i monitorowania przetoki dializacyjnej: 1) mruk przetoki powinien obejmować cały cykl pracy serca (skurczowo-rozkurczowy), a jego zanik może świadczyć o jej zakrzepicy; 2) test wzmocnienia jest wykonywany w celu potwierdzenia i umiejscowienia dużej bocznicy podkradającej krew z przetoki; 3) test odcinkowej okluzji jest wykonywany w celu wykrycia zwężenia początkowego odcinka przetoki zaburzającego napływ krwi; 4) w przypadku prawidłowo działającej przetoki uniesienie kończyny górnej powoduje zapadnięcie się przetoki wykonanej z naczyń własnych; 5) w przypadku objawowego zespołu podkradania krwi do przetoki z obwodowym niedokrwieniem uciśnięcie przetoki nasila objawy niedokrwienia. Prawidłowa odpowiedź to:
95
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zabiegów rekonstrukcyjnych dotyczących tętnicy kręgowej:
96
Oceniając średnicę naczyń w ultrasonografii, do wykonania przetoki dializacyjnej standardowo kwalifikowane są:
97
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące urządzeń do neuroprotekcji używanych w czasie stentowania tętnicy szyjnej:
98
Do kryteriów określających pacjentów wysokiego ryzyka endarterektomii tętnicy szyjnej nie zalicza się:
99
Do nietypowych (tzw. egzotycznych) przetok dializacyjnych na kończynie górnej zalicz się przetokę: 1) łokciowo-odłokciową; 2) ramienno-ramienną; 3) ramienno-odłokciową; 4) promieniowo-odłokciową; 5) ramienno-odpromieniową. Prawidłowa odpowiedź to:
100
Którego ze zjawisk nie obserwuje się w przypadku stwierdzenia w ultrasonografii dopplerowskiej istotnego hemodynamicznie zwężenia w tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA)?
101
Jedną ze skal systemów stratyfikacji ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych u chorych poddawanych zabiegom z zakresu chirurgii ogólnej jest skala:
102
W przypadku podejrzenia lub rozpoznania HIT należy przerwać podawanie HNF i HDCz. Zaleca się, aby wszyscy pacjenci z HIT byli leczeni lekiem przeciwzakrzepowym, którym jest:
103
W przypadku poważnego podejrzenia HIT wykonasz:
104
Do rekonstrukcji krótkiego odcinka żyły udowej wspólnej lub biodrowej, jako materiał do przeszczepu może posłużyć: 1) przeszczep PTFE z podparciem zewnętrznym 10-14 mm; 2) autologiczna żyła odpiszczelowa; 3) autologiczna żyła udowa powierzchowna; 4) autologiczna żyła szyjna zewnętrzna; 5) autologiczna żyła szyjna wewnętrzna. Prawidłowa odpowiedź to:
105
Zabieg de Palmy: 1) to zabieg wszczepienia stentu rozprężanego na balonie w niedrożności tętnic odcinka biodrowego; 2) to operacja proponowana pacjentom z objawową jednostronną niedrożnością żył biodrowych; 3) to operacja polegająca na nadłonowym przełożeniu żyły udowej celem dekompresji niedrożności żylnej w chorej kończynie; 4) w przypadku braku odpowiedniej żyły do przeszczepu, pomostowaniem nadłonowym protezą zbrojoną PTFE 6-8 mm; 5) w przypadku braku odpowiedniej żyły do przeszczepu, pomostowaniem nadłonowym protezą Dakron 6-8 mm. Prawidłowa odpowiedź to:
106
Zespół Hornera jako powikłanie śródoperacyjnego uszkodzenia włókien współczulnych podczas operacji udrożnienia tętnic szyjnych objawia się: 1) zwężeniem szpary powiekowej po zajętej stronie; 2) zwężeniem źrenicy oka po zajętej stronie; 3) różnobarwnością tęczówek z ciemniejszym zabarwieniem po stronie wystąpienia zespołu Hornera; 4) upośledzeniem wydzielania potu po zajętej stronie twarzy; 5) skurczem mięśniówki naczyń skóry po zajętej stronie twarzy. Prawidłowa odpowiedź to:
107
Wrodzona trombofilia często prowadzi do rozwoju choroby zakrzepowo-zatorowej. Poszerzenie diagnostyki w kierunku wrodzonej trombofilii nie jest wskazane:
108
Jakie leczenie farmakologiczne należy zastosować po endarterektomii tętnicy szyjnej (CEA)?
109
Podczas badania duplex Doppler tętnicy podkolanowej obserwowano prawidłowy przepływ. Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Chirurgii Naczyniowej przepływ ten należy określić nazwą:
110
Średnica stentgraftu implantowanego w tętniaka aorty brzusznej, w stosunku do średnicy szyi tętniaka powinna być:
111
Na oddział ratunkowy przywieziono pacjenta z objawami ostrego brzucha, wymagającego operacji w trybie nagłym. Z powodu migotania przedsionków jest przewlekle leczony przeciwzakrzepowo. Nie pamięta momentu przyjęcia ostatniej dawki leku przeciwzakrzepowego. Spośród nowych doustnych leków przeciwzakrzepowych (NOAC) oznaczenie wartości APTT nie ma znaczenia rokowniczego w zakresie możliwości określenia ryzyka wystąpienia śródoperacyjnych powikłań krwotocznych: 1) apiksabanu; 2) dabigatranu; 3) edoksabanu; 4) rywaroksabanu; 5) warfaryny. Prawidłowa odpowiedź to:
112
Możliwość wykluczenia zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) przy pomocy oznaczenia stężenia D-dimerów w surowicy jest uzależniona od klinicznego prawdopodobieństwa wystąpienia ZŻG oznaczonego na podstawie skali Wellsa. Użycie testu o dużej specyficzności umożliwia wykluczenie ZŻG w przypadku następującego prawdopodobieństwa klinicznego:
113
Wśród przyczyn śródoperacyjnego wczesnego niedokrwienia rdzenia kręgowego należy wymienić:
114
Przeciwwskazaniem do stosowania cilostazolu jest: 1) zastoinowa niewydolność serca; 2) zawał mięśnia sercowego przebyty w ostatnich 6 miesiącach; 3) proliferacyjna retinopatia cukrzycowa; 4) klirens kreatyniny ≤25 ml/min; 5) jednoczesne stosowanie 2 lub więcej dodatkowych leków przeciwpłytkowych lub przeciwzakrzepowych. Prawidłowa odpowiedź to:
115
Do najczęściej występujących tętniaków tętnic trzewnych należy tętniak:
116
Niewydolność zastawek jest istotą wielu patologii żylnych prowadzącej w konsekwencji do dramatycznych następstw na poziomie mikrokrążenia. Rekonstrukcja zastawek, pomimo upływu wielu dekad jest dyscypliną ciągle rozwijającą się, jakkolwiek budzącą pewne nadzieje. Która z technik określana jest mianem „refowania zastawek”?
117
W przypadku zabiegu transpozycji szyjno-podobojczykowej z powodu niedrożności początkowego odcinka lewej tętnicy podobojczykowej odsłonić należy tętnice podobojczykową. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dostępu chirurgicznego:
118
Leczenie kompresyjne ma stałą i ugruntowaną pozycje w leczeniu patologii spływu żylnego. Szczególnie znaczenie przywiązuje się do rekomendowanych wartości ciśnień zalecanych w ich leczeniu. Która z wartości ciśnienia międzypowierzchniowego zalecana jest w leczeniu kompresyjnym owrzodzeń żylnych w oparciu o zalecenia American Venous Forum z późniejszymi modyfikacjami?
119
Wysokie ustawienie przepony na zdjęciu radiologicznym po zabiegu, w którym konieczny był dostęp do tętnicy podobojczykowej z dostępu nadobojczykowego wskazuje na:brak ryciny
120
Charakterystycznym obrazem klinicznym przewlekłego niedokrwienia jelit nie jest: