45-letni chory ze schyłkową niewydolnością nerek, współistniejącą cukrzycą, zgłosił bóle dłoni prawej i zblednięcie wskaziciela, objawy nasilające się w czasie hemodializ wykonywanych z wykorzystaniem przetoki ramienno-odpromieniowej prawej. Przy działającej przetoce saturacja mierzona na prawym wskazicielu 88%, po czasowym uciśnięciu przetoki wzrastająca do 91%. W USG stwierdzono przepływ w przetoce około 600 ml/min, w tętnicy ramiennej obwodowo od zespolenia około 20 ml/min, średnica żyły odpromieniowej przetoki około 7 mm. W tej sytuacji należy:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychNiedokrwienie ręki po przetoce, nasilające się podczas hemodializy, wymaga według klucza CEM arteriografii i leczenia naczyniowego.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje wariant E: u chorego z bólami dłoni i zblednięciem wskaziciela, nasilającymi się w czasie hemodializ przez przetokę ramienno-odpromieniową prawą (saturacja 88%, po uciśnięciu przetoki wzrastająca do 91%), należy wykonać arteriografię i na jej podstawie przeprowadzić leczenie naczyniowe.
Dlaczego nieEditor's Choice - Vascular Access: 2018 Clinical Practice Guidelines of the European Society for Vascular Surgery (ESVS), 2018, powikłania dostępu naczyniowego: niedokrwienie ręki
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-22