PES · Chirurgia naczyniowa

Sesja wiosna 2026

120 pytań CEM z testu PES z chirurgii naczyniowej (sesja wiosna 2026) z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; zdało 15 z 16 zdających (94 %).

1
W przypadku implantacji stent-graftu do aorty zstępującej z powodu tętniaka aorty zstępującej istotnym powikłaniem zabiegu może być niedokrwienie rdzenia kręgowego wynikające z przykrycia odcinka aorty na wysokości odejścia tętnic międzyżebrowych zasilających tętnice Adamkiewicza odpowiedzialne za ukrwienie rdzenia kręgowego. Powyższe dotyczy zwykle wysokości odejścia tętnic na poziomie:
2
TASC II to klasyfikacja anatomiczna zmian miażdżycowych różnych obszarów układu tętniczego. Zmiany typu „D” tętnic segmentu poniżej więzadła pachwinowego charakteryzują się:
3
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłego niedokrwienia jelit: 1) klasycznymi objawami są ból brzucha przed posiłkami, brak apetytu, chudnięcie oraz biegunka lub zaparcie; 2) wskazaniem do profilaktycznej rewaskularyzacji u pacjentów z bezobjawową chorobą jest zwężenie pnia trzewnego oraz tętnicy krezkowej górnej; 3) w przypadku objawowego przewlekłego niedokrwienia jelit nie zaleca się opóźniania rewaskularyzacji do czasu poprawy stanu odżywienia pacjenta; 4) w przypadku wyleczenia zakrzepicy tętnicy krezkowej górnej zaleca się wdrożenie best medical treatment miażdżycy; 5) w przypadku wyleczenia zatoru tętnicy krezkowej górnej zaleca się wdrożenie dożywotniego leczenia przeciwkrzepliwego. Prawidłowa odpowiedź to:
4
U chorych z przewlekłym niedokrwieniem kończyn dolnych w II stopniu wg Fontaine’a bardzo częste są zmiany w odcinku udowo-podkolanowym. Leczenie wysiłkiem spowoduje zmniejszenie dolegliwości, a interwencja jest najczęściej niepotrzebna, gdy:
5
Nagły obrzęk płuc (flash pulmonary oedema) występuje w przypadku:
6
Wskaźnik oporu naczyniowego w nerkach (RRI) może dostarczyć informacji na temat odpowiedzi pacjenta na angioplastykę zwężenia tętnicy nerkowej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące RRI: 1) mierzy się za pomocą rezonansu magnetycznego; 2) zakres wartości prawidłowych RRI wynosi 0,60-0,70; 3) mała wartość RRI (<0,60) przy zwężeniu tętnicy nerkowej sugeruje dobrą odpowiedź na angioplastykę; 4) duża wartość RRI (>0,80) przy zwężeniu tętnicy nerkowej sugeruje na dobrą odpowiedź na angioplastykę; 5) mała wartość RRI (<0,60) również występuje zwężenie zastawki aortalnej, zwężenie aorty piersiowej lub aorty brzusznej w odcinku nadnerkowym. Prawidłowa odpowiedź to:
7
Która z metod leczenia w największym stopniu poprawia wyniki angioplastyki tętnic piszczelowych?
8
W celu obiektywizacji stopnia niedokrwienia kończyn dolnych poza oceną kliniczną proponowane są badania dodatkowe. Za najbardziej podstawową metodę uważa się pomiar indeksu kostkowo-ramiennego (ABI) lub wskaźnik paluch-ramię (TBI). Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
9
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące techniki operacyjnej otwartej operacji tętnika aorty brzusznej: 1) zespolenie proksymalne należy zszyć jak najbliżej tętnic nerkowych, nawet w przypadkach tętniaków o długiej szyi; 2) proksymalne zespolenie wykonuje się koniec do boku z użyciem niewchłanianego monofilamentowego szwu ciągłego (od 4-0 do 2-0); 3) należy zachować lub reimplantować co najmniej jedną tętnicę biodrową wewnętrzną; 4) należy zachować tętnicę krezkową dolną; 5) czas zaklemowania poprzecznego aorty powinien być jak najkrótszy. Prawidłowa odpowiedź to:
10
U 76-letniego mężczyzny leczącego się na cukrzycę typu 2, przewlekłą chorobę nerek oraz stabilną chorobę wieńcową stwierdzono w USG jamy brzusznej tętniaka aorty o średnicy 37 mm. W tym przypadku należy zalecić:
11
Pozytonowa tomografia emisyjna/tomografia komputerowa (PET-CT) z wykorzystaniem 18-fluorodeoksyglukozy umożliwia lokalizację i ilościowe oznaczenie aktywności metabolicznej komórek. Badanie to odgrywa role w: 1) przewidywaniu wzrostu tętniaka; 2) diagnostyce tętniaków grzybiczych; 3) pomiarze dokładnej średnicy tętniaka; 4) potwierdzeniu zakażenia stentgraftów; 5) diagnostyce tętniaków zapalnych. Prawidłowa odpowiedź to:
12
Badanie RESCAN dotyczące ponad 15000 chorych z tętniakiem aorty brzusznej o średnicy od 3 do 5,5 cm badało dynamikę wzrostu tętniaków. Spowolnienie wzrostu tętniaka było związane z:
13
Choroba Behçeta zaliczana jest do zapalnych chorób naczyń. Wśród jej objawów, w tym objawów naczyniowych wymienić należy:
14
W przypadku określania wielkości (średnicy) stosowanego instrumentarium wewnątrznaczyniowego zastosowanie znajduję skala French. Przeliczając rozmiar w mm na rozmiar w skali French należy wykorzystać następujący przelicznik:
15
Błądząca prawa tętnica podobojczykowa jest jednym z najczęstszych wrodzonych wariantów łuku aorty. Tętnica ta często przebiegająca za przełykiem odchodzi najczęściej:
16
Do cech radiologicznych będących cechami rokowniczymi przekształcenia tętniakowatego rozwarstwionej aorty nie zalicza się:
17
U chorego leczonego z powodu zakrzepicy żył głębokich heparyną drobnocząsteczkową w dawkach terapeutycznych doszło do krwawienia zaotrzewnowego wymagającego natychmiastowego odwrócenia działania leku i podania siarczanu protaminy. W przypadku, gdy pacjent otrzymał ostatnią dawkę heparyny drobnocząsteczkowej przed 6 godzinami na każde 100 jednostek anty Xa podanej heparyny należy podać siarczan protaminy w dawce:
18
Wczesna (do 30 dni) niedrożność pomostu naczyniowego spowodowana zakrzepicą pomostu udowo-podkolanowego z odwróconej żyły własnej najczęściej wywołana jest:
19
U 37-letniego pacjenta obserwuje się zanik tętna na tętnicach stopy w przypadku maksymalnego zgięcia podeszwowego lub grzbietowego stopy oraz chromanie przestankowe około 200 metrów od 6 miesięcy. W wykonanym angio TK udokumentowano 3 typ zespołu usidlenia tętnicy podkolanowej powodujący odcinkowe krytyczne zwężenie tętnicy podkolanowej. Wskaż prawidłowe postępowanie:
20
W przypadku niepodatnych na ucisk tętnic w odcinku goleni oraz wyniku ABI >1,4 w diagnostyce niedokrwienia kończyn zaleca się inne metody, w tym wykonanie badania wskaźnika paluch-ramie, pomiar ciśnienia w obrębie palucha czy też ocena spektrum dopplerowskiego. Przyjmowana patologiczna wartość progowa określająca obecność przewlekłego niedokrwienia dla wskaźnika paluch-ramię wynosi:
21
W przypadku uzyskiwania dostępu chirurgicznego do tętnicy podobojczykowej z cięcia nadobojczykowego istotne jest wykonanie wszystkich poniższych czynności, z wyjątkiem:
22
U pacjentów bez cukrzycy, z tętnem na stopach i chromaniem wysiłkowym kończyny dolnej ustępującym w spoczynku oraz spoczynkową wartością ABI >0,9, w celu potwierdzenia występowania niedokrwienia kończyny i wykrycia zwężeń kończyn dolnych optymalną nieinwazyjna metodą pozwalająca potwierdzić występowanie istotnych hemodynamicznie zaburzeń ukrwienia jest:
23
U 70-letniego chorego doszło do udaru niedokrwiennego mózgu w przebiegu zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej prawej (90%) w odcinku pozaczaszkowym. U chorego wystąpiła afazja i niedowład kończyny górnej lewej obecnie stopniowo wycofujący się. W badaniu TK obszar zawału prawej półkuli mózgu o wielkości 1x1,5 cm z obszaru tętnicy środkowej mózgu. U chorego w ciągu 3 dni hospitalizacji doszło do dużego stopnia wycofania się niedowładu kończyny górnej, chory chodzący, u pacjenta stwierdza się niewielkiego stopnia afazję (obecnie ustępująca). Pacjent wypisywany w 4. dobie od udaru z oddziału neurologii i kwalifikowany do rewaskularyzacji tętnicy szyjnej. Optymalny okres wykonania zabiegu to:
24
Diagnostyka zakrzepicy żył głębokich w oparciu jedynie o badanie fizykalne może okazać się mało skuteczna ze względu na skąpo-objawowy lub bezobjawowy przebieg choroby. W badaniu fizykalnym można wykorzystać ocenę obecności objawu Homansa, który uznać należy za dodatni w przypadku obecności bólu:
25
Typ II tętniaka aorty zstępującej (tętniaki piersiowo-brzuszne) oznacza tętniaka:
26
W przypadku wewnątrznaczyniowego wszczepienia stentgraftu aorty zstępującej z odgałęzieniami do naczyń trzewnych konieczne jest zapewnienie właściwych parametrów antykoagulacji. Optymalne monitorowanie i śródoperacyjne skuteczne i bezpieczne oczekiwane wartości parametrów antykoagulacji to:
27
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozwarstwienia aorty:
28
Do czynników sprzyjających rozwojowi tętniaków tętnicy śledzionowej nie zalicza się:
29
W przypadku leczenia wewnątrznaczyniowego tętniaka tętnicy podkolanowej zastosowanie znajduje wykorzystanie stentgraftów obwodowych. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
30
Wady neuroprotekcji - filtra dystalnego:
31
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
32
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pomiaru stopnia zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej wg NASCET i ECST:
33
Do kryteriów określających pacjentów wysokiego ryzyka endarterektomii tętnicy szyjnej nie zalicza się:
34
W przypadku wykorzystywania pomiaru ciśnienia wypływu wstecznego z tętnicy szyjnej wewnętrznej w czasie endarterektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej wskazaniem do zastosowania czasowego przepływu (shuntu) jest ciśnienie:
35
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych:
36
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu usidlenia tętnicy podkolanowej:
37
Do kryteriów głównych w diagnostyce/wywiadzie choroby Buergera zalicza się: 1) palenie tytoniu; 2) wystąpienie objawów przed 35. rokiem życia; 3) zajęcie kończyn górnych; 4) brak dowodów na chorobę tętnic dystalnych w stosunku do tętnicy podkolanowej; 5) towarzyszące wędrujące zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych. Prawidłowa odpowiedź to:
38
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Raynauda: 1) objawy dotyczą z taką samą częstością palców rąk i stóp; 2) napad choroby objawia się najpierw zblednięciem, potem zasinieniem, a na końcu zaczerwienieniem palców i objawy utrzymują się pomiędzy napadami; 3) czynnikiem wyzwalającym jest najczęściej narażenie na niską temperaturę; 4) typ naczynioskurczowy zespołu Raynauda charakteryzuje się istotnymi zwężeniami lub zamknięciem tętnic palców; 5) w leczeniu najczęściej stosowanymi lekami są alfa-blokery. Prawidłowa odpowiedź to:
39
Jednym z powikłań endarterektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej może być uszkodzenie nerwów. Najczęściej uszkadzanym nerwem jest
40
Typ blaszki miażdżycowej, w której występują pęknięcia, krwiaki lub skrzepliny to:
41
Który zabieg naprawczy krytycznego zwężenia początkowego odcinka tętnicy kręgowej jest najskuteczniejszy?
42
Przykładem neuroprotekcji proksymalnej używanej podczas stentowania tętnicy szyjnej wewnętrznej jest:
43
Łuk Riolana to:
44
Relatywnie rzadką przyczyną niedokrwienia jelit jest zakrzepica żył krezkowych i żyły wrotnej. Najczęściej wtórna zakrzepica żył krezkowych i żyły wrotnej wywołana jest:
45
Najczęstszą przyczyną ostrej zakrzepicy tętnicy krezkowej jest:
46
68-letni pacjent z rozpoznaną chorobą tętnic obwodowych (PAD) zgłasza się do poradni chirurgii naczyniowej. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze oraz cukrzyca typu 2. W wytycznych zaleca się intensywne leczenie nadciśnienia tętniczego w tej grupie chorych. Która z wartości najlepiej określa docelowe ciśnienie tętnicze u pacjenta z PAD współistniejącą z cukrzycą lub przewlekłą chorobą nerek?
47
65-letnia kobieta została przyjęta na oddział chirurgii naczyniowej z powodu krytycznego niedokrwienia kończyny dolnej. W wywiadzie: aktywna choroba nowotworowa, planowana reoperacja naczyniowa oraz stosowanie hormonalnej terapii zastępczej. Na podstawie skali punktowej oceny ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych (Polska Grupa Robocza - modyfikacja skali Capriniego) pacjentka uzyskuje łącznie ≥4 punkty. Które postępowanie profilaktyczne jest najbardziej właściwe?
48
Koarktacja aorty jest obecnie uznawana za złożoną chorobę układu naczyniowego, a nie jedynie jako miejscowe zwężenie naczynia. Może mieć postać dyskretnego zwężenia lub dłuższego, hipoplastycznego segmentu aorty. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące lokalizacji koarktacji aorty:
49
Który z objawów klinicznych jest najczęściej opisywany jako charakterystyczna manifestacja naczyniakomięsaka błony wewnętrznej tętnic?
50
Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (GCA) jest chorobą zapalną dużych i średnich naczyń, występującą głównie u osób starszych, częściej u kobiet. W przebiegu choroby, oprócz typowego zajęcia tętnic skroniowych i innych tętnic czaszkowych może dochodzić do zajęcia aorty i jej głównych gałęzi. Które z powikłań jest najbardziej charakterystyczne dla zajęcia aorty w przebiegu GCA?
51
Które z autologicznych tętnic najczęściej wykorzystuje się z powodzeniem do rewaskularyzacji wieńcowej: 1) piersiową wewnętrzną; 2) biodrową wewnętrzną; 3) promieniową; 4) żołądkowo-sieciową; 5) skroniową. Prawidłowa odpowiedź to:
52
Kliniczne kryteria rozpoznania choroby Kawasaki (zapalenie średnich naczyń) obejmują: 1) zmiany w błonie śluzowej jamy ustnej, przekrwienie spojówek; 2) obrzęki i/lub złuszczanie się skóry dłoni i stóp; 3) nieropny obrzęk węzłów chłonnych szyi; 4) wielopostaciową wysypkę; 5) wysoką gorączkę trwającą co najmniej 5 dni. Prawidłowa odpowiedź to:
53
Jeżeli ranny przeżyje początkowy uraz obejmujący duże naczynie krwionośne oraz fazę pourazowego wstrząsu krwotocznego to do zgonu w późniejszym okresie może doprowadzić wystąpienie śmiertelnej triady, na którą nie składa się: 1) tachypnoe; 2) tachykardia; 3) koagulopatia; 4) kwasica; 5) hipotermia. Prawidłowa odpowiedź to:
54
Klasyczne zalecenia dotyczące wskazań do leczenia tętniaka tętnicy udowej obejmują:
55
W czasie implantacji stentu do tętnicy szyjnej może dojść do stymulacji zatoki tętnicy szyjnej poprzez jej rozciągnięcie, co z kolei może doprowadzić do:
56
Który fragment drożnych tętnic międzyżebrowych i/lub lędźwiowych należy reimplantować, aby zapobiec powikłaniom niedokrwiennym rdzenia kręgowego w czasie otwartej operacji tętniaka aorty piersiowej zstępującej lub aorty piersiowo-brzusznej?
57
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guza kłębka szyjnego:
58
Urządzenie SilverHawk służy do wykonania aterektomii:
59
62-letnia pacjentka z nikotynizmem oraz hyperlipidemią dotychczas nie diagnozowana z powodu schorzeń kardiologicznych zgłosiła się do poradni chirurgii naczyniowej z powodu chromania podudzi (dystans 100 m) z wynikiem angio-CT. W badaniu stwierdzono brak zwężeń w obrębie aorty, osiach biodrowych oraz odcinkach udowo-podkolanowych ujawniono natomiast wielopoziomowe zwężenia w tętnicach obu podudzi. W tym przypadku należy zalecić: 1) włączenie leku przeciwpłytkowego oraz statyny; 2) włączenie heparyny drobnocząsteczkowej oraz statyny; 3) diagnostykę wydolności mięśnia sercowego; 4) arteriografię celem dokładnego określenia stopnia zwężenia tętnic oraz PTA; 5) trening marszowy. Prawidłowa odpowiedź to:
60
Pacjent ze stwierdzonym w USG Doppler bezobjawowym zwężeniem lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej (70%) zgłosił się do poradni celem konsultacji przed otwartą operacją raka żołądka. U pacjenta należy:
61
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu górnego otworu klatki piersiowej: 1) żebro szyjne częściej występuje u mężczyzn; 2) pęczek naczyniowo-nerwowy przebiega pomiędzy mięśniem pochyłym środkowym a mięśniem pochyłym tylnym; 3) najczęściej występującą postacią jest odmiana neurogenna; 4) jednym z objawów jest dodatni test Adsona; 5) budowa I żebra systematyzowana jest wg klasyfikacji Grubera. Prawidłowa odpowiedź to:
62
Klasyfikacja Crawford dotyczy tętniaków:
63
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące procedury REBOA:
64
Ostry zespół aortalny dotyczący aorty piersiowej może być spowodowany:
65
Wykonując pomostowanie pachowo-udowe z PTFE protezę należy poprowadzić:
66
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące małopłytkowości poheparynowej (HIT) u pacjentów leczonych heparyną:
67
U 45-letniego chorego, po locie międzykontynentalnym rozpoznano pierwszy w życiu epizod zakrzepicy żył biodrowych i udowych prawej kończyny dolnej. W takim przypadku długotrwałe leczenie przeciwzakrzepowe należy stosować:
68
Czas stosowania profilaktyki przeciwzakrzepowej u chorych po alloplastyce stawów biodrowego i kolanowego wynosi odpowiednio:
69
Chory z wywiadem artroskopii kolana i pierwszego epizodu zakrzepicy żyły podkolanowej w okresie pooperacyjnym, leczonej od 4 miesięcy apiksabanem miał wykonaną angioplastykę tętnicy udowej powierzchownej z implantacją stentu. W pierwszym miesiącu po zabiegu wewnątrznaczyniowym należy zastosować:
70
U 60-letniego chorego, na przewlekłym leczeniu przeciwzakrzepowym apiksabanem z powodu migotania przedsionków została wykonana angioplastyka tętnic goleni z implantacją stentu z powodu zespołu stopy cukrzycowej. W leczeniu przeciwzakrzepowym w pierwszym miesiącu po zabiegu należy zastosować:
71
Wskaż wystandaryzowane parametry przesuwu taśmy na bieżni w obiektywnej ocenie dystansu chromania przestankowego:
72
Ból spoczynkowy w przebiegu niedokrwienia kończyny dolnej najczęściej występuje przy następujących wartościach ciśnienia na wysokości kostki/ciśnienia na paluchu/przezskórnego ciśnienia parcjalnego tlenu:
73
Które badanie diagnostyczne jest zalecane jako badanie pierwszego rzutu w celu identyfikacji lub wykluczenia urazu naczyniowego u pacjentów stabilnych hemodynamicznie bez objawów aktywnego krwawienia?
74
Wskaż stwierdzenie dotyczące podawania kwasu traneksamowego (TXA) u pacjentów z urazem naczyniowym, zgodne z zaleceniami:
75
Jakie jest zalecane postępowanie w przypadku tępego urazu aorty piersiowej (BTAI) stopnia 1 (według klasyfikacji ESVS) u pacjenta bez towarzyszącego ciężkiego urazu mózgu?
76
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania staz taktycznych (tourniquets) i heparyny w urazach, zgodne z najnowszymi wytycznymi ESVS:
77
U 68-letniego mężczyzny z rozpoznanym bezobjawowym tętniakiem aorty brzusznej o średnicy początkowej 48 mm, w kontrolnym badaniu obrazowym po 6 miesiącach stwierdzono zwiększenie średnicy do 53 mm. Czy pacjent powinien zostać zakwalifikowany do leczenia operacyjnego i dlaczego?
78
Pacjent z wieloletnią cukrzycą zgłasza ból stóp nasilający się w godzinach nocnych, opisywany jako pieczenie i uczucie „prądu”. Która z cech najbardziej przemawia za neuropatią cukrzycową, a przeciwko bólowi spoczynkowemu o etiologii niedokrwiennej?
79
U 62-letniego chorego z umiarkowanym chromaniem przestankowym kończyn dolnych, bez bólu spoczynkowego oraz bez owrzodzeń, w ramach leczenia zachowawczego rozważane jest włączenie leczenia przeciwpłytkowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące roli tej terapii u chorego:
80
U 74-letniego chorego po leczeniu tętniaka aorty brzusznej metodą EVAR, w kontrolnym angio-TK wykonanym 12 miesięcy po zabiegu stwierdzono utrzymujący się przeciek typu II z tętnicy krezkowej dolnej. Średnica worka tętniaka pozostaje stabilna w porównaniu z badaniami poprzednimi. Które postępowanie jest najbardziej właściwe zgodnie z wytycznymi i dlaczego?
81
Kliniczne objawy uszkodzenia tętnic dzielą się na tzw. „twarde” (pewne) wymagające pilnej interwencji chirurgicznej oraz tzw. „miękkie” (stanowiące podejrzenie) umożliwiające przeprowadzenie dalszych badań diagnostycznych. Do objawów „miękkich” zalicza się: 1) krwawienie tętnicze/czynny krwotok; 2) utratę tętna obwodowego; 3) osłabienie tętna obwodowego; 4) niedociśnienie; 5) objawy ostrego niedokrwienia (parestezja, paraliż, brak tętna, ból, bladość, poikilotermia). Prawidłowa odpowiedź to:
82
Wydatek energetyczny podczas chodzenia po dużych amputacjach kończyn dolnych wzrasta najmniej w przypadku:
83
Do warunków anatomicznych umożliwiających optymalne przeprowadzenie EVAR nie należy:
84
Najczęściej występującym tętniakiem tętnic w krążeniu trzewnym jest tętniak tętnicy:
85
U pacjenta z objawowym zwężeniem ICA po stronie lewej (TIA 7 dni temu) w USG duplex - PSV 260 cm/s, stosunek PSV ICA/CCA 4,2. Wskaż optymalne postępowanie:
86
W zespole górnego otworu klatki piersiowej (TOS) test Adsona polega na:
87
Do najbardziej typowych objawów zespołu „dziadka do orzechów” zalicza się:
88
Wskaż cechy stentu rozprężanego na balonie: 1) wysoka siła radialna; 2) wysoka elastyczność i odporność na zginanie w długich segmentach; 3) niewielkie skrócenie długości podczas implantacji; 4) precyzyjne pozycjonowanie; 5) zawsze nitinolowa konstrukcja. Prawidłowa odpowiedź to:
89
TEVAR w ostrym rozwarstwieniu typu B jest najsilniej wskazany:
90
Wskazaniem do fasciotomii po rewaskularyzacji ostrego niedokrwienia nie jest:
91
Pacjent z przetoką AV i obrzękiem kończyny + obrzękiem szyi + bóle głowy, w wywiadzie wielomiesięczne cewniki centralne. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
92
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pomostu pachowo-dwuudowego: 1) wskazaniem może być CLI w przebiegu niedrożności aortalno-biodrowej u chorego wysokiego ryzyka; 2) powinien przebiegać początkowo pod m. piersiowym większym; 3) w okolicy pachwiny przebiega typowo poniżej więzadła pachwinowego. Prawidłowa odpowiedź to:
93
Wskazaniem do leczenia interwencyjnego tętniaka tętnicy nerkowej jest:
94
Wskaż najbardziej prawdopodobne źródło krwawienia do dróg żółciowych (hemobilia) w kontekście naczyniowym:
95
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych (SVT):
96
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Takayasu:
97
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaleceń do implantacji stentu po wykonanej angioplastyce:
98
Minimalne światło żyły odpiszczelowej w odcinku obwodowym, która może być wykorzystana po jej odwróceniu jako pomost udowo-podkolanowy powinno wynosić:
99
Które leczenie farmakologiczne należy zastosować po endarterektomii tętnicy szyjnej (CEA) po zakończeniu hospitalizacji?
100
Zalecanym sposobem leczenia ostrego bezobjawowego rozwarstwienia tętnicy szyjnej wewnętrznej jest:
101
Planując zabieg operacyjny, w celu przerwania efektu przeciwzakrzepowego dabigatranu możliwe jest zastosowanie poniższego postępowania, z wyjątkiem:
102
Które postępowanie należy podjąć w przypadku planowanego zabiegu operacyjnego obarczonego dużym ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych u chorego po wszczepieniu zastawki mitralnej przyjmującego acenokumarol? 1) pozostawić acenokumarol w dotychczasowej dawce; 2) zmniejszyć dawkę acenokumarolu o połowę; 3) odstawić acenokumarol 5 dni przed operacją; 4) odstawić acenokumarol 3-4 dni przed operacją; 5) włączyć heparynę drobnocząsteczkową. Prawidłowa odpowiedź to:
103
Wskazaniem do CAS tętnicy szyjnej wewnętrznej nie jest:
104
Iloraz szczytowego przepływu skurczowego w tętnicy szyjnej wewnętrznej do szczytowego przepływu skurczowego w tętnicy szyjnej wspólnej (ICA/CCA PSV, Internal Carotid Artery/Common Carotid Artery Peak Systolic Velocity) wynoszący 4 świadczy o zwężeniu:
105
O słabo rozwiniętym krążeniu obocznym w dalszej części uda, co nie rokuje poprawy po operacji udrożnienia tętnicy głębokiej uda świadczy wartość PPCI (Profunda-to-Popliteal Collateral Index) wynosząca:
106
Powikłania niedokrwienne po zastosowaniu urządzeń zamykających dostęp tętniczy wynikają przede wszystkim z:
107
Ryzyko zakrzepicy kanałów cewnika dializacyjnego nie jest związane z:
108
Według Konsensusu Polskiego 2017 dotyczącego żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej rekomenduje się rozpoznanie zakrzepicy żył głębokich na podstawie:
109
W miażdżycowej chorobie aortalno-biodrowej:
110
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania chirurgicznego w miażdżycy tętnic udowych i podkolanowych:
111
Do czynników zmniejszających ryzyko zatoru powietrznego należy:
112
Zaburzenia przepływu w przetoce dializacyjnej mogą być następstwem:
113
Do czynników ryzyka zakażenia po operacjach przetok dializacyjnych nie należy:
114
Do czynników ryzyka uszkodzenia dużych naczyń podczas implantacji cewnika dializacyjnego należy:
115
W przypadku wewnątrznaczyniowych operacji tętniaków aorty piersiowej, strefa lądowania stentgraftu w obszarze pomiędzy odejściem pnia ramienno-głowowego a tętnicy szyjnej wspólnej lewej oznaczona jest cyfrą:
116
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tętniaków tętnic podobojczykowych i pachowych: 1) urazy stanowią najczęstszą przyczynę tętniaków tętnic pachowych; 2) zespół górnego otworu klatki piersiowej jest odpowiedzialny za większość tętniaków tętnic podobojczykowych; 3) tętniaki proksymalne tętnicy podobojczykowej najczęściej mają podłoże miażdżycowe; 4) w chwili ich stwierdzenia u zdecydowanej większości pacjentów mają charakter objawowy; 5) głównym powikłaniem tych tętniaków jest ich pęknięcie. Prawidłowa odpowiedź to:
117
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Loeysa-Dietza: 1) główną przyczyną zgonów jest rozwarstwienie aorty wstępującej; 2) zalecenia dotyczące kwalifikacji do leczenia chirurgicznego obejmują m.in. średnicę aorty podnerkowej większą niż 4 cm; 3) w leczeniu zachowawczym stosuje się m.in. blokery receptora angiotensyny; 4) tworzenie się tętniaków występuje w młodszym wieku niż w zespole Marfana; 5) do objawów choroby zalicza się m.in.: niebieskie twardówki, nadmierną ruchomość stawów i nadmierną rozciągliwość skóry. Prawidłowa odpowiedź to:
118
Którym stopniem obrażenia wg skali oceny nieprzenikających obrażeń tętnic szyjnych jest tętniak rzekomy:
119
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
120
Do patologii pozanaczyniowych i kardiologicznych, które mogą imitować niedokrwienie kręgowo-podstawne należą: 1) zaburzenia rytmu serca; 2) zatory pochodzenia sercowego; 3) obrzęk śluzowaty; 4) guzy kąta móżdżkowo-mostowego; 5) zaburzenia funkcji ślimaka. Prawidłowa odpowiedź to: