Do Izby Przyjęć zgłosił się 46-letni pacjent z powodu złego samopoczucia, duszności i tachykardii. W dniu wczorajszym brał udział w imprezie grillowej sowicie zakrapianej alkoholem. W nocy miał epizod wymiotów, połączony z ostrym bólem w nadbrzuszu i za mostkiem, który utrzymuje się do dzisiaj. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę krepitacja tkanki podskórnej na szyi. Dalsza diagnostyka powinna przebiegać w kierunku:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychBól za mostkiem po gwałtownych wymiotach z krepitacją podskórną na szyi to klasyczny obraz zespołu Boerhaavego.
Pełne wyjaśnienie ›
Nagły, silny ból w nadbrzuszu i za mostkiem po epizodzie gwałtownych wymiotów, poprzedzonym spożyciem dużej ilości alkoholu, wraz z obecnością krepitacji podskórnej na szyi świadczącej o odmie podskórnej, jest klasycznym obrazem samoistnego pęknięcia przełyku, czyli zespołu Boerhaavego, wymagającym pilnej diagnostyki obrazowej i leczenia.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chirurgii ogólnej, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-23