Do Izby Przyjęć zgłosił się pacjent z raną na łydce. 3 dni temu doznał urazu metalowym prętem. W chwili przyjęcia bardzo silny ból zranionej kończyny, tachykardia, hipotensja, CRP - 300 mg/l. Miejscowo kończyna obrzęknięta, bolesna z martwicą tkanek wokół miejsca urazu. W takich przypadkach oprócz chirurgicznego opracowania rany należy podać ogólnie antybiotyk. Antybiotykiem I rzutu powinny być:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychW podejrzeniu martwiczego zakażenia tkanek miękkich antybiotykiem pierwszego rzutu jest skojarzenie klindamycyny z penicyliną.
Pełne wyjaśnienie ›
Obraz ciężkiej, szybko postępującej infekcji tkanek miękkich z martwicą, silnym bólem nieproporcjonalnym do wyglądu rany, tachykardią, hipotensją i wysokim stężeniem CRP po urazie zanieczyszczonym przedmiotem metalowym przemawia za zakażeniem martwiczym, w którym empiryczną antybiotykoterapią pierwszego rzutu jest skojarzenie klindamycyny, hamującej wytwarzanie toksyn bakteryjnych, z penicyliną, skuteczną wobec paciorkowców i bakterii beztlenowych z rodzaju Clostridium.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chirurgii ogólnej, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-23