Oparzenia i odmrożenia

100 pytań CEM z testu PES z chirurgii ogólnej o zagadnieniu „Oparzenia i odmrożenia”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 15
   wiosna 2026Martwica obejmująca pełną grubość skóry to cecha III stopnia odmrożenia skóry, wraz z:
2. 34
   wiosna 2026U chorego po oparzeniu obejmującym twarz i szyję, z narastającym obrzękiem tkanek miękkich, najbardziej właściwym postępowaniem w odniesieniu do dróg oddechowych jest:
3. 106
   wiosna 2026Spośród powikłań gastroenterologicznych choroby oparzeniowej główne ryzyko zgonu powoduje:
4. 107
   wiosna 2026Oparzenie okrężne głowy, szyi i kończyny górnej (ramienia i przedramienia) według reguły „9” Wallance’a stanowi:
5. 109
   wiosna 2026Laser Doppler Imaging (LDI) jest efektywną metodą laserową we wczesnej diagnostyce oparzeń. Technika wykorzystuje zjawisko Dopplera do oceny mikrokrążenia w skórze. Największą trafność diagnostyczną głębokości i rozległości oparzenia można uzyskać wykonując badanie w okresie:
6. 110
   wiosna 2026Mozaikowe nie okrężne oparzenie II°/III° ręki i przedramienia wrzącym tłuszczem w kuchni, u 48-letniej kobiety bez chorób towarzyszących - postępowanie z wyboru powinno polegać na :
7. 119
   wiosna 2026Pomiar TBSA (Total Body Surface Area), czyli całkowitej powierzchni oparzenia, jest kluczowy dla określenia płynoterapii i stopnia ciężkości oparzenia. Według standardów American Burn Association (ABA) oraz wytycznych TChP zawartych w publikacjach - oparzenia ciężkie to: 1) oparzenia obejmujące < 10% TBSA u osób w wieku 10-50 lat; 2) oparzenia obejmujące > 20% TBSA u osób w wieku 10-50 lat; 3) oparzenia obejmujące 5-10% TBSA u osób w wieku < 10 lat i > 50 lat; 4) oparzenia obejmujące > 10% TBSA u osób w wieku < 10 lat i > 50 lat; 5) oparzenia III stopnia obejmujące >5% TBSA; 6) oparzenia III stopnia obejmujące 2-5% TBSA; 7) oparzenia prądem elektrycznym; 8) oparzenia dróg oddechowych. Prawidłowa odpowiedź to:
8. 63
   wiosna 202540-letni chory z oparzeniem IIA° twarzy, szyi i klatki piersiowej łącznie 15%TBSA, z podejrzeniem oparzenia wziewnego po wybuchu gazu uszkodzonej instalacji LPG w samochodzie pozostawionym w nasłonecznionym miejscu - przyjęty do SOR Szpitala Miejskiego. Po podjęciu słusznej decyzji o doraźnym przesłaniu chorego do ośrodka referencyjnego, dyżurny chirurg powinien zabezpieczyć ranę oparzeniową w następujący sposób:
9. 64
   wiosna 2025Kompresjoterapię blizny po oparzeniu uda i podudzia III° 11% TBSA za pomocą pończochy uciskowej u 30-letniego mężczyzny (bez obciążeń dodatkowymi chorobami) leczonego autologicznym wolnym przeszczepem skóry pośredniej grubości, jednokrotną retrasplantacją autologicznej skóry i miejscowo żelem UNIGEL z powodu niegojących się pól resztkowych należy rozpocząć:
10. 59
    jesień 2024Styczne ścięcie stosowane w resekcji martwicy skóry w oparzeniu pośredniej grubości stopnia IIB polega na:
11. 60
    jesień 2024Argumentem zastosowania allogenicznej owodni po stycznym ścięciu martwicy rany oparzeniowej niepełnej grubości skóry (pośredniej głębokości) jest:
12. 61
    jesień 202440-letni pacjent, oparzenie termiczne, bez dodatkowych obciążeń. W siódmej dobie po zmianie opatrunku rany oparzeniowej IIIo powłok brzusznych 8% TBSA stwierdzono niezakażoną martwicę suchą całego autologicznego wolnego przeszczepu skóry pośredniej grubości. Postępowanie z wyboru powinno obejmować:
13. 65
    jesień 2024Do SOR szpitala miejskiego została przywieziona 45-letnia pacjentka w 2 godz. po oparzeniu termicznym parą wodną po wybuchu szybkowaru. Bez obciążeń chorobowych. Oparzenie IIoB/IIIo twarzy i szyi 6 % TBSA, obrzęk czerwieni wargowej, świszczący oddech. Dyżurny chirurg powinien:
14. 66
    jesień 2024Martwica skóry o zabarwieniu sinawo-purpurowym, krwotoczne pęcherze tworzące po ok. 14 dniach martwicze strupy, zaburzenia czucia głębokiego to zespół objawów odmrożenia:
15. 21
    wiosna 2024Najbardziej selektywną metodą resekcji martwicy z rany po głębokim oparzeniu termicznym jest:
16. 23
    wiosna 2024Według reguły dziewiątek Wallace’a termiczne oparzenie III° okrężne całego podudzia i uda u dorosłego człowieka stanowi:
17. 25
    wiosna 2024Przywieziona na SOR przez Zespół Ratownictwa Medycznego 35-letnia kobieta w 4. miesiącu prawidłowej ciąży kontrolowanej przez położnika, wyprowadzona z pożaru mieszkania w miejscowości odległej o 20 km od szpitala, podaje duszność, ból głowy i okolicy rany oparzeniowej, kołatania serca. Podczas transportu podano tlen do oddychania. W badaniu przedmiotowym oparzenie II A powłok brzusznych i klatki piersiowej 10 % TBSA, doraźnie zbadany poziom karboksyhemogloginy we krwi obwodowej - 21%. Dyżurny chirurg powinien:
18. 13
    wiosna 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oparzenia chemicznego przełyku:
19. 23
    wiosna 2023Nieprzytomny poszkodowany wyniesiony przez strażaków z płonącego mieszkania, oparzenie IIA kończyn górnych 10% TBSA. Bez widocznych urazów towarzyszących. Przed oceną ran oparzeniowych należy niezwłocznie wykonać:
20. 24
    wiosna 2023Zastosowanie wczesnej enzymatycznej resekcji martwicy za pomocą preparatu Nexobrid w leczeniu rany mozaikowego oparzenia głębokiego kończyny dolnej łącznie 6% TBSA wymaga:
21. 25
    wiosna 2023Wczesną enzymatyczną resekcję strupa martwiczego przeprowadzono u 60-letniego mężczyzny z oparzeniem pośredniej głębokości tułowia 8% TBSA. Po zakończeniu procedury chorego zakwalifikowano do dalszego zachowawczego leczenia oceniając pozytywnie potencjał regeneracyjny rany. Po 21 dniach leczenia stwierdzono brak naskórkowania i dobrze ukrwioną ziarninę w ranie. W tej sytuacji należy:
22. 27
    wiosna 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania miejscowej terapii podciśnieniem w leczeniu przewlekłej zakażonej rany po głębokim oparzeniu:
23. 28
    wiosna 2023Przeciwwskazaniem do zastosowania transplantacji autologicznych hodowanych in vitro keratynocytów i fibroblastów u 55-letniego chorego z oparzeniem IIB/III° 60% TBSA i deficytem pól dawczych jest:
24. 104
    wiosna 2023Wśród pożądanych właściwości idealnego opatrunku bez znaczenia w leczeniu rany oparzeniowej pozostaje:
25. 119
    wiosna 2023Do oddziału przyjęto chorego z oparzeniem termicznym. Stwierdzono oparzenie II° obejmujące przednie powierzchnie obu kończyn górnych i przednią powierzchnię lewej kończyny dolnej. Masa ciała chorego wynosi 75 kg. Zgodnie z formułą Parkland podczas pierwszych 8-miu godzin należy przetoczyć choremu mleczanowy płyn Ringera w objętości:
26. 54
    jesień 2022Pracownik zakładów chemicznych zatrudniony przy produkcji nawozów sztucznych zgłosił się do poradni chirurgicznej w trzeciej godzinie po urazie. Oparzenie chemiczne przy pracy ręki prawej i przedramienia łącznie 5% TBSA. Koagulacyjny strup koloru żóltego na ranie oparzeniowej wskazuje na oparzenie:
27. 34
    wiosna 2022Na szpitalny oddział ratunkowy przyjeto 40-letniego elektryka 2 godz. po oparzeniu wysokonapięciowym prądem elektrycznym: znamiona prądu na prawym przedramieniu i prawej stopie z martwicą palców stopy. Przykurcz zgięciowy prawej ręki, brak tętna na tętnicy promieniowej i łokciowej prawej, tętno na tętnicy piszczelowej przedniej i piszczelowej tylnej po stronie prawej wyraźne. Przed przesłaniem pacjenta do ośrodka referencyjnego dyżurny chirurg w szpitalu powiatowym powinien niezwłocznie:
28. 35
    wiosna 2022Zakażenie grzybicze rany oparzeniowej najczęściej powoduje patogen z rodzaju:
29. 36
    wiosna 2022Bezdomny, lat 38 z odmrożeniem III° prawej stopy i podudzia, przywieziony w styczniu do szpitala. Przytomny, wydolny krążeniowo i oddechowo, bez istotnych chorób i urazów towarzyszących. Dyżurny chirurg powinien wdrożyć następujące procedury:
30. 37
    wiosna 202220-letni poszkodowany wyniesiony z pożaru mieszkania, duszność spoczynkowa i zaburzenia świadomości, oparzenie bocznej powierzchni klatki piersiowej IIA 5% TBSA, oparzenie IIA obu rąk i twarzy, ślinotok, i obecna sadza w otworach nosowych, opalone brwi i rzęsy. Oddech własny, wydolny. Badany na izbie przyjęć: stężenie karboksyhemoglobiny 38%. Chirurg dyżurny oddziału w szpitalu miejskim powinien:
31. 31
    jesień 2021Chory nieprzytomny, po zatrzymaniu akcji serca i skutecznej reanimacji, wyniesiony z pożaru magazynu tworzyw sztucznych. Oparzenie powłok II°/III°12 % TBSA, zawartość karboksyhemoglobiny 15%, poziom mleczanów w surowicy 9 mmol/l. Należy doraźnie podać:
32. 32
    jesień 2021Właściwym miejscem do wykonania bronchoskopii u chorego z podejrzeniem oparzenia dróg oddechowych jest:
33. 33
    jesień 2021Pelne odtworzenie krążenia krwi w autologicznym wolnym przeszczepie skóry pośredniej grubości obserwowane jest po zaopatrzeniu rany oparzeniowej:
34. 34
    jesień 2021Bezwzględnym wskazaniem do podjęcia leczenia tlenem hyperbarycznym bezpośrednio po oparzeniu podczas pożaru w pomieszczeniu zamkniętym jest:
35. 35
    jesień 2021Miejscowa antybiotykoterapia rany oparzeniowej stanowi:
36. 36
    jesień 2021Opatrunki na bazie chityny stosowane w leczeniu ran oparzeniowych nie wykazuja:
37. 37
    jesień 2021Do zaopatrzenia wstępnego świeżej rany oparzeniowej na czas tranzytu do ośrodka referencyjnego rekomenduje się opatrunek:
38. 38
    jesień 2021Który z niżej wymienionych objawów jest typowy dla oparzenia dróg oddechowych w okresie wczesnym po urazie?
39. 95
    wiosna 2021Zgodnie z formułą Parkland zapotrzebowanie płynowe u pacjenta o masie 70 kg w pierwszej dobie po oparzeniu 10% powierzchni ciała wynosi:
40. 107
    wiosna 2021U chorego z oparzeniem IIB°/III° 45% TBSA procedura zamiany rany oparzeniowej na ranę chirurgiczną powinna polegać na:
41. 108
    wiosna 2021Działanie aparatu MolecuLight i:X stosowanego do szybkiej diagnostyki mikrobiologicznej ran przewlekłych oparzeniowych z zakażoną martwicą pozwala na:
42. 111
    wiosna 2021U chorego I. 40 z wolem toksycznym i oparzeniem 20% TBSA w ramach antyseptyki rany nie nalezy zastosować:
43. 112
    wiosna 2021Profilaktyka zespołu cieśni brzusznej w pierwszej dobie po ciężkim oparzeniu z jednoczesnym urazem jamy brzusznej wymagającym laparotomii polega na:
44. 70
    jesień 2020Zwęglenie skóry po urazie termicznym jest oparzeniem:
45. 71
    jesień 2020Do swoistych markerów sepsy w chorobie oparzeniowej należy:
46. 74
    jesień 2020Celem leczenia nerkozastępczego w ostrej fazie ciężkiej choroby oparzeniowej nie jest:
47. 20
    wiosna 2020Zaletą zastosowania enzymatycznej resekcji martwicy za pomocą Bromeliny (preparat NexoBrid) we wczesnym okresie po oparzeniu termicznym skóry III-go stopnia jest:
48. 21
    wiosna 2020Termin escharotomia oznacza:
49. 22
    wiosna 2020Średni czas trwania hodowli in vitro keratynocytów i fibroblastów przeznaczonych do przeszczepienia na ranę oparzeniową wynosi:
50. 24
    wiosna 2020Antyseptykiem pierwszego wyboru w leczeniu ran oparzeniowych według europejskiego konsensusu opublikowanego w 2018 roku jest:
51. 25
    wiosna 2020Podstawową zasadą antyseptyki ran oparzeniowych jest:
52. 26
    wiosna 2020Wolny przeszczep skóry pośredniej grubości stosowany w leczeniu ran oparzeniowych zawiera:
53. 27
    wiosna 2020Zaopatrzenie rany oparzeniowej transgeniczną skórą świńską jest przeszczepem:
54. 28
    wiosna 2020Jaki fragment całkowitej powierzchni ciała wg. reguły dziewiątek Wallace’a stanowi oparzenie dłoniowej powierzchni ręki?
55. 5
    jesień 2019Nacięcia obarczające (escharotomia) wykonuje się w przypadkach oparzeń:
56. 6
    jesień 2019Pacjent lat 45, wzrost 173 cm, waga 80 kg przyjęty do szpitala z oparzeniem termicznym całych pleców wraz z pośladkami, IIb/III stopnia. Uraz przed 3 godzinami. Bez innych obrażeń, bez chorób przewlekłych. Według reguły przetoczeniowej Parkland należna podaż krystaloidów w pierwszych 8 godzinach wynosi:
57. 7
    jesień 2019Począwszy od 5. doby po oparzeniu termicznym III stopnia powłok brzusznych rozpoczyna się kontaminacja rany:
58. 8
    jesień 2019W przypadku wysokonapięciowego oparzenia elektrycznego przedramienia należy wykonać w trybie pilnym:
59. 10
    jesień 2019Termin „zamiana rany oparzeniowej w ranę chirurgiczną” oznacza:
60. 11
    jesień 2019Wczesne rozpoznanie oparzenia dróg oddechowych, u chorego oparzonego w czasie pożaru w pomieszczeniu zamkniętym, ustala się za pomocą:
61. 12
    jesień 2019Po jakim minimalnym czasie od wygojenia oparzenia można najwcześniej wykonać korekcyjne zabiegi chirurgiczne blizn pooparzeniowych?
62. 4
    jesień 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia pacjentów z rozległymi oparzeniami:
63. 54
    jesień 2018Wskaż prawdziwą kolejność stref uszkodzenia tkanek i przepływu krwi w oparzeniach postępując od punctum maximum zadziałania energii na obwód:
64. 60
    jesień 2018Pojęcie „żywa proteza skóry” w leczeniu rany oparzeniowej oznacza:
65. 61
    jesień 2018Do elementów chirurgicznej profilaktyki blizny po oparzeniu należy:
66. 62
    jesień 2018Parowanie wody przez ranę oparzeniową w mg/cm2/godz. jest największe w przypadku:
67. 84
    jesień 2018Oparzenia ciężkie to:
68. 88
    jesień 2018Umownym kryterium czasowym kwalifikacji rany oparzeniowej na ranę ostrą i przewlekłą jest czas, jaki upłynął po urazie. Wynosi on:
69. 89
    jesień 2018Zamiana rany oparzeniowej na ranę chirurgiczną polega na:
70. 51
    wiosna 2018Alternatywą chirurgicznej resekcji martwicy skóry po oparzeniu jest enzymatyczna demarkacja za pomocą preparatu NEXOBRID. Metoda oferuje:
71. 52
    wiosna 2018Kryterium czasowe zmiany kwalifikacji rany oparzeniowej z ostrej na przewlekłą wynosi:
72. 53
    wiosna 2018Przykurcz zgięciowy ręki po oparzeniu elektrycznym wysokonapięciowym ręki i przedramienia III stopnia jest wskazaniem do wykonania w trybie pilnym:
73. 54
    wiosna 2018Przeciwwskazaniem do zastosowanie preparatu Braunol w miejscowym leczeniu rany oparzeniowej jest:
74. 56
    wiosna 2018Badaniem zapewniającym definitywne rozpoznanie oparzenia dróg oddechowych jest:
75. 111
    wiosna 2018Wskaż zalecane ułożenie kończyny górnej w przypadku oparzenia dołu pachowego:
76. 21
    jesień 2017W celu zapobiegania tworzenia się przerosłych blizn po resekcji martwicy w przebiegu choroby oparzeniowej należy w miarę możliwości zaoszczędzić:
77. 22
    jesień 2017Wczesna martwica w oparzeniach głębokich stanowi barierę antybakteryjną do:
78. 23
    jesień 2017Nacięcia odbarczające (escharotomia) wykonuje się w przypadkach oparzeń:
79. 11
    wiosna 2017Wskaż zalecane ułożenie kończyny górnej w przypadku oparzenia dołu pachowego:
80. 48
    jesień 2016Badaniem potwierdzającym oparzenie dróg oddechowych jest:
81. 49
    jesień 2016Jakie jest śmiertelne stężenie methemoglobiny powstającej podczas oparzenia chemicznego na skutek działania związków utleniających (azotany, anilina, chlorany)?
82. 50
    jesień 2016Bezpośrednim zagrożeniem życia na miejscu zdarzenia (oparzenie i porażenie prądem zmiennym) są: 1) zaburzenia rytmu serca (migotanie komór); 2) zatrzymanie oddechu (tężyczkowy skurcz mięśni oddechowych); 3) uszkodzenie ośrodka oddechowego w mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:
83. 51
    jesień 2016U pacjenta z rozległymi oparzeniami całego ciała, brakiem odpowiedniej ilości i powierzchni miejsc dawczych, okolicami preferowanymi do zamknięcia autoprzeszczepami są: 1) szyja i pacha; 2) ręce i okolica stawów łokciowych; 3) plecy; 4) uda i klatka piersiowa; 5) stopy i okolica stawów kolanowych. Prawidłowa odpowiedź to:
84. 52
    jesień 2016Jedną z metod likwidacji przykurczu bliznowatego powstałego po oparzeniu jest wycięcie blizny i zastosowanie plastyki Z. Za pomocą tej metody można częściowo zlikwidować napięcie skóry w długiej osi blizny oraz spowodować jej wydłużenie o:
85. 21
    wiosna 2016III stopień rozległości odmrożenia w dniu urazu to:
86. 25
    wiosna 2016Najistotniejszym parametrem wskazującym na właściwą ilość przetaczanych płynów w trakcie leczenia wstrząsu oparzeniowego jest:
87. 26
    wiosna 2016W przypadku duszności po okrężnym, głębokim oparzeniu skóry klatki piersiowej, wynikającym z zaciskającego mięśnie oddechowe pancerza twardej martwicy, należy wykonać:
88. 28
    wiosna 2016Oparzenie ciężkie to oparzenie:
89. 30
    wiosna 2016Przeszczepami siatkowanymi pośredniej grubości pokrywamy rany oparzeniowe, za wyjątkiem ran:
90. 67
    wiosna 2016Pacjent został przyjęty z powodu oparzenia elektrycznego prądem o napięciu 3000V. W jego moczu stwierdzono obecność mioglobiny i hemoglobiny. Właściwym postępowaniem nefroprotekcyjnym będzie: 1) utrzymywanie diurezy na poziomie 10-20 ml/h; 2) utrzymywanie diurezy na poziomie 30-50 ml/h; 3) utrzymywanie diurezy na poziomie 100-150 ml/h; 4) utrzymywanie diurezy na poziomie 300-450 ml/h; 5) podawanie mannitolu; 6) podawanie wodorowęglanu sodu. Prawidłowa odpowiedź to:
91. 20
    jesień 2015Przy oparzeniu chemicznym wapniem niegaszonym podejmiesz próbę wypłukania i neutralizacji czynnika parzącego:
92. 22
    jesień 2015Najistotniejszym parametrem wskazującym na właściwą objętość przetaczanych płynów w trakcie leczenia wstrząsu oparzeniowego jest:
93. 23
    jesień 2015U pacjenta z ciężkim oparzeniem intubację wykonuje się, gdy stwierdzamy:
94. 24
    jesień 2015Czy po chirurgicznym opracowaniu rany oparzeniowej stosuje się profilaktycznie antybiotykoterapię empiryczną?
95. 25
    jesień 2015Wstrząs oparzeniowy, do 8 godzin po urazie, jest wstrząsem:
96. 26
    jesień 2015Na Izbę Przyjęć zgłosił się pacjent lat 37, z oparzeniem termicznym przedramienia prawego, około 2% TBSA. Oparzenie wrzątkiem, dzień wcześniej, podczas nalewania gorącej wody z czajnika elektrycznego. Badanie fizykalne wykazało widoczne zaczerwienienie, pęcherze oparzonej powierzchni oraz ubytki naskórka, bez objawów zakażenia rany oparzeniowej. Rozpoznanie to oparzenie:
97. 30
    wiosna 2015Przeszczep skóry allogenicznej u pacjenta oparzonego stosuje się, gdy:
98. 34
    wiosna 2015Przeszczepami siatkowanymi pośredniej grubości pokrywamy rany oparzeniowe z wyjątkiem ran:
99. 54
    jesień 2014Jaką objętość roztworu mleczanowego Ringera należy orientacyjnie przetoczyć w ciągu pierwszych 24 godzin po oparzeniu poszkodowanemu 48-latkowi o wzroście 180 cm i 95 kg wagi, jeżeli oparzeniu uległo 30% powierzchni jego ciała?
100. 116
     jesień 2014W leczeniu oparzeń, hospitalizacja jest niezbędna, kiedy: 1) oparzenia II stopnia obejmują > 5% powierzchni ciała; 2) oparzenia II stopnia obejmują > 10% powierzchni ciała; 3) oparzenia II stopnia obejmują < 10% powierzchni ciała; 4) występują oparzenia III stopnia; 5) oparzenia obejmują twarz; 6) oparzenia obejmują kolana; 7) oparzenia obejmują rące; 8) oparzenia obejmują łokieć. 9) oparzenia obejmują stopę; 10) oparzenia obejmują krocze. Wskaż prawidłową konfigurację stwierdzeń: