Przywieziona na SOR przez Zespół Ratownictwa Medycznego 35-letnia kobieta w 4. miesiącu prawidłowej ciąży kontrolowanej przez położnika, wyprowadzona z pożaru mieszkania w miejscowości odległej o 20 km od szpitala, podaje duszność, ból głowy i okolicy rany oparzeniowej, kołatania serca. Podczas transportu podano tlen do oddychania. W badaniu przedmiotowym oparzenie II A powłok brzusznych i klatki piersiowej 10 % TBSA, doraźnie zbadany poziom karboksyhemogloginy we krwi obwodowej - 21%. Dyżurny chirurg powinien:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychU ciężarnej z zatruciem tlenkiem węgla płód jest bardziej zagrożony hipoksją niż matka, dlatego wskazania do hiperbarii tlenowej są szersze niż poza ciążą.
Pełne wyjaśnienie ›
Odpowiedź D jest prawidłowa, ponieważ u ciężarnej z podejrzeniem zatrucia tlenkiem węgla i stężeniem karboksyhemoglobiny 21% postępowaniem z wyboru jest podanie tlenu, zaopatrzenie rany oparzeniowej opatrunkiem nieinwazyjnym, profilaktyka przeciwtężcowa i pilny transport do ośrodka dysponującego hiperbarią tlenową, ponieważ płód jest znacznie bardziej wrażliwy na hipoksję niż matka. Zabiegi chirurgiczne na ranie oparzeniowej nie są priorytetem w ostrej fazie zatrucia tlenkiem węgla.
Dlaczego nieAdvanced Trauma Life Support (ATLS) Student Course Manual, 2018, American College of Surgeons, 10. wydanie
Draft: claude-sonnet 2026-09-23