Proktologia

81 pytań CEM z testu PES z chirurgii ogólnej o zagadnieniu „Proktologia”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 7
   wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia przetok okołoodbytniczych:
2. 91
   wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wypadania odbytnicy: 1) wypadanie odbytnicy może objawiać się zaparciami; 2) według najnowszych badań nie powinno się stosować rektopeksji przezbrzusznej z częściową resekcją jelita; 3) o wypadaniu odbytnicy mówi się tylko, gdy części odbytnicy obniżają się przez kanał odbytu na zewnątrz; 4) wypadanie odbytnicy może objawiać się nietrzymaniem stolca; 5) wypadanie odbytnicy może obejmować pełną grubość odbytnicy ale również wypadanie samej błony śluzowej. Prawidłowa odpowiedź to:
3. 92
   wiosna 2026W świetle najnowszych badań dotyczących guzków krwawniczych prawdziwe stwierdzenia to: 1) staplerowa hemoroidopeksja wiąże się ze zmniejszeniem pooperacyjnego bólu w porównaniu z klasycznymi technikami hemoroidektomii; 2) staplerowa hemoroidopeksja jest skuteczna i bezpieczna w II, III i IV stopniu choroby hemoroidalnej; 3) staplerowa hemoroidopeksja i staplerowa hemoroidopeksja z dodatkową anopeksją mają podobne wyniki długoterminowe pod względem nawrotu wypadania oraz satysfakcji pacjentów; 4) staplerowa hemodoidopeksja jest przeciwwskazana w przypadku zakrzepowych hemoroidów wewnętrznych. Prawidłowa odpowiedź to:
4. 62
   jesień 2025W leczeniu ropni odbytu, nacięcie od strony kanału odbytu stosuje się w przypadku: 1) ropni międzyzwieraczowych niskich; 2) ropni międzyzwieraczowych wysokich; 3) ropni kulszowo-odbytniczych; 4) ropni miedniczno-odbytniczych; 5) ropni podskórnych. Prawidłowa odpowiedź to:
5. 100
   jesień 2025Wskaż cechy różnicujące ropień okołoodbytniczy od przetoki odbytu: 1) ból o charakterze tętniącym; 2) wyciek ropny z kanału odbytu; 3) gorączka i objawy ogólne; 4) przewlekły przebieg; 5) zlokalizowana tkliwość i obrzęk. Prawidłowa odpowiedź to:
6. 15
   wiosna 2025W klasyfikacji Cormana wyróżnia się niżej wymienione typy ropni odbytu. Który z nich występuje najczęściej?
7. 12
   jesień 2024Przetoka odbytu niska to przetoka obejmująca mniej niż:
8. 49
   wiosna 2024Najczęściej występującym ropniem odbytu jest:
9. 50
   wiosna 2024Podstawowymi objawami choroby hemoroidalnej są: 1) bezbolesne krwawienie jasną krwią po wypróżnieniu; 2) silny ból odbytu w trakcie i po defekacji; 3) wypadanie guzków poza kanał odbytu; 4) okresowo wydzielina ropna z kanału odbytu; 5) stany podgorączkowe. Prawidłowa odpowiedź to:
10. 51
    wiosna 2024Do cech anatomicznych predysponujących do wypadania odbytnicy nie należy:
11. 54
    wiosna 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szczeliny odbytu:
12. 81
    wiosna 2024U 57-letniego chorego stwierdza się kliniczne cechy przetoki okołoodbytniczej. W USG przezodbytniczym kanał przetoki ma przebieg międzyzwieraczowy. Jaki zabieg operacyjny należy wykonać?
13. 116
    wiosna 202465-letni pacjent z gruczolakorakiem odbytnicy zlokalizowanym na głębokości 8 cm od brzegu odbytu, bez chorób towarzyszących, miał wykonane badania diagnostyczne: rektoskopię, kolonoskopię, tomografię komputerową jamy brzusznej i miednicy oraz rezonans magnetyczny miednicy. W efekcie stwierdzono naciek raka na pęcherzyki nasienne po stronie prawej, okołoodbytnicze węzły chłonne miały średnicę do ok. 10 mm. Nie stwierdzono obecności przerzutów odległych. W tej sytuacji pacjent powinien mieć wykonane:
14. 86
    jesień 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące torbieli włosowej krzyżowo-guzicznej:
15. 107
    jesień 202332-letni pacjent zgłasza się do chirurga z rozpoznaną przetoką okołoodbytniczą. W wykonanym przezodbytniczym USG stwierdzono międzyzwieraczowy przebieg kanału przetoki. Jaki zabieg operacyjny będzie leczeniem z wyboru u tego chorego?
16. 5
    wiosna 2023Do gabinetu proktologicznego zgłosiła się 26-letnia pacjentka z powodu bólu okolicy odbytu nasilającego się głównie po defekacji i utrzymującego się do kilku godzin po wypróżnieniu. Dodatkowo chora zauważyła niewielką ilość świeżej krwi na papierze toaletowym po wypróżnieniu. Objawy pojawiły się około 2 tygodnie wcześniej, po awansie w pracy. W badaniu anoskopowym stwierdzono linijne pęknięcie na spoidle tylnym odbytu, bardzo tkliwe uciskowo. Wskaż prawidłowe postępowanie:
17. 101
    wiosna 2023Jednym z najistotniejszych elementów prawidłowego, onkologicznego wycięcia odbytnicy, powodującym istotne zmniejszenie liczby wznów miejscowych, powikłań urologicznych oraz zaburzeń funkcji seksualnych jest:
18. 32
    jesień 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) klasyfikacja Golighera wyróżnia 5 typów przetok odbytu; 2) jedynym skutecznym leczeniem przetok odbytu jest zabieg operacyjny; 3) częstość zachorowania na przetokę odbytu jest większa u pacjentów m.in. z chorobami wenerycznymi, z obniżoną odpornością, z colitis ulcerosa i po radioterapii; 4) w przypadku ostrej szczeliny odbytu leczeniem pierwszego wyboru jest balonowa dylatacja lub LIS (lateral internal sphincterotomy); 5) w przypadku choroby hemoroidalnej najczęściej stosowana jest metoda Barrona oraz miejscowe ostrzykiwanie środkiem obliterującym; 6) u ok. 30% pacjentów po nacięciu ropnia odbytu rozwija się przetoka odbytu, a u ok. 10% występuje nawrót ropnia. Prawidłowa odpowiedź to:
19. 71
    jesień 2022W leczeniu nasilonej choroby hemoroidalnej zaleca się leczenie operacyjne. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące najczęściej przeprowadzanych operacji Milligana-Morgana oraz Fergusona:
20. 85
    jesień 2022Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby hemoroidalnej:
21. 118
    jesień 2022Podstawową metodą chirurgicznego leczenia wypadania odbytnicy jest:
22. 21
    wiosna 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szczeliny odbytu:
23. 38
    wiosna 2022Do czynników ryzyka rozwoju raka kanału i brzegu odbytu należą:
24. 62
    wiosna 2022Wskaż najbardziej prawdopodobny przebieg kanału przetoki okołoodbytniczej, której ujscie położone jest do przodu od linii poprzecznej odbytu i 4 cm od odbytu:
25. 14
    jesień 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczeliny odbytu: 1) poprzeczne zeszycie szczeliny odbytu jest uznanym sposobem leczenia; 2) przed wyborem sposobu leczenia powinno się pobrać wycinki do badania histopatologicznego, gdyż jest to stan przedrakowy; 3) podstawowym objawem szczeliny odbytu jest świąd i pieczenie w kanale odbytu; 4) szczelina odbytu najczęściej lokalizuje się w obrębie spoidła przedniego; 5) ostra szczelina odbytu zawsze przechodzi w przewlekłą szczelinę odbytu. Prawidłowa odpowiedź to:
26. 29
    jesień 2021W farmakologicznym leczeniu szczeliny odbytu obok nitrogliceryny zastosowanie znajdują:
27. 42
    jesień 2021Najczęściej występującą przetoką okołoodbytową wg klasyfikacji Parksa jest przetoka:
28. 44
    jesień 2021Wskaż falszywe stwierdzenie dotyczące szczeliny odbytu:
29. 61
    jesień 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomii i patologii hemoroidów: 1) hemoroidy są prawidłową strukturą ludzkiego organizmu; 2) stanowią połączenia naczyniowe tętniczo-żylne; 3) lokalizują się w błonie sluzowej; 4) najczęściej wyróżnia się 3 kolumny hemoroidów; 5) w leczeniu choroby hemoroidalnej II stopnia stosuje się hemoroidektomię sposobem Parksa; 6) leczenie zachowawcze choroby hemoroidalnej w stopniu IV jest najczęściej nieskuteczne. Prawidłowa odpowiedz to:
30. 110
    jesień 202163-letni chory zgłasza się do gabinetu z powodu nawracających krwawień z odbytu. Krwawienia pojawiają się przy defekacji, a chory zauważył obecność jasnoczerwonej krwi na papierze toaletowym. Przed planowaniem leczenia chory wymaga poszerzenia diagnostyki o:
31. 112
    jesień 2021Do gabinetu proktologicznego zgłosił się 33-letni pacjent, zgłaszający objawy wypadania odbytnicy (pełnej ściany). Optymalnym postępowaniem będzie:
32. 117
    jesień 2021Klasyfikacja Banova jest wykorzystywana do określania:
33. 44
    wiosna 2021Planując zabieg międzyzwieraczowej resekcji odbytnicy z powodu raka należy zachować szczególną ostrożność. Zabieg ten jest bowiem obarczony dużym ryzykiem nietrzymania stolca. Która z poniżej wymienionych struktur odpowiada w głównej mierze za utrzymanie odpowiedniego ciśnienia w kanale odbytu?
34. 46
    wiosna 202163-letni chory zgłasza się do gabinetu z powodu nawracających krwawień z odbytu. Krwawienia pojawiają się przy defekacji, a chory zauważył obecność jasnoczerwonej krwi na papierze toaletowym. Przed planowaniem leczenia chory wymaga poszerzenia diagnostyki o:
35. 47
    wiosna 2021W leczeniu guzków krwawniczych stopnia III w pierwszej kolejności zastosowanie znajduje:
36. 48
    wiosna 2021Do ambulatorium zgłasza się 56-letnia chora po kilkukrotnym, nieskutecznym leczeniu szczeliny odbytu. Do tej pory stosowała maści oparte na nitratach, modyfikację diety oraz nasiadówki z kory dębu. Jako następny etap leczenia należy zastosować:
37. 51
    wiosna 2021Poniższe metody operacyjne są wykorzystywane do leczenia chorych z pelnościennym wypadaniem odbytnicy, za wyjatkiem:
38. 16
    jesień 2020Klasyfikacja Banova jest wykorzystywana do określenia:
39. 1
    wiosna 2020Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kłykcin kończystych (condylomata acuminata) - brodawkowatego rozrostu nabłonka okolicy odbytu:
40. 7
    wiosna 2020Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące trądziku odwróconego okolicy odbytu (acne inversa, hidradenitis suppurativa):
41. 30
    wiosna 2020W leczeniu guzków krwawniczych stopnia II w pierwszej kolejności należy rozważyć:
42. 57
    wiosna 202063-letni chory zgłasza się do gabinetu z powodu nawracających krwawień z odbytu. Krwawienia pojawiają się przy defekacji, a chory zauważył obecność jasnoczerwonej krwi na papierze toaletowym. Przed planowaniem leczenia chory wymaga poszerzenia diagnostyki o:
43. 58
    wiosna 2020Za utrzymywanie podstawowego ciśnienia spoczynkowego w kanale odbytu w największym stopniu odpowiada:
44. 63
    wiosna 2020Do gabinetu proktologicznego zgłosił się 33-letni pacjent, zgłaszający objawy wypadania odbytnicy (pełnej ściany). Optymalnym postępowaniem będzie:
45. 70
    wiosna 2020Operacja sposobem Altmeiera wykonywana jest w przypadku:
46. 106
    wiosna 2020Klasyfikacja Banova jest wykorzystywana do określania:
47. 61
    jesień 2019U 38-letniej pacjentki z wypadaniem odbytnicy na 4 cm poniżej brzegu odbytu, bez zaparć, najkorzystniejszym zabiegiem będzie:
48. 111
    jesień 2019Klasyczny zespół szczeliny odbytu obejmuje następujące elementy: 1) ubytek anodermy; 2) zakrzepnięty splot żylakowaty okołoodbytowy; 3) guzek wartowniczy; 4) przerośniętą brodawkę linii zębatej; 5) ropień przezzwieraczowy. Prawidłowa odpowiedź to:
49. 105
    wiosna 2019W leczeniu chorych z wypadaniem odbytnicy: 1) można zastosować operację Altemeira; 2) można zastosować operację Delorme’a; 3) można wykonać laparoskopową rektopeksję z użyciem siatki; 4) wzrasta liczba operacji z dostępu kroczowego; 5) wzrasta liczba operacji z dostępu laparoskopowego. Prawidłowa odpowiedź to:
50. 10
    jesień 2018Reguła Goodsalla dotycząca przebiegu przetoki okołoodbytniczej mówi, że w przypadku zewnętrznego ujścia przetoki znajdującego się do tyłu od linii poprzecznej odbytu:
51. 11
    jesień 2018Klasyczny zespół szczeliny odbytu obejmuje następujące elementy: 1) ubytek anodermy; 2) zakrzepnięty splot żylakowaty okołoodbytowy; 3) guzek wartowniczy; 4) przerośniętą brodawkę linii zębatej; 5) ropień przezzwieraczowy. Prawidłowa odpowiedź to:
52. 22
    jesień 2018Najrzadziej występującą przetoką okołoodbytniczą jest przetoka:
53. 24
    jesień 2018Operacja sposobem Altmeiera wykonywana jest w przypadku:
54. 46
    jesień 2018Nowatorską metodą, która została zaproponowana w leczeniu szczelin odbytu jest:
55. 1
    wiosna 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczeliny odbytu: 1) poprzeczne zeszycie szczeliny odbytu jest uznanym sposobem leczenia; 2) przed wyborem sposobu leczenia powinno się pobrać wycinki do badania histopatologicznego, gdyż jest to stan przedrakowy; 3) podstawowym objawem szczeliny odbytu jest świąd i pieczenie w kanale odbytu; 4) szczelina odbytu najczęściej lokalizuje się w obrębie spoidła przedniego; 5) ostra szczelina odbytu zawsze przechodzi w przewlekłą szczelinę odbytu. Prawidłowa odpowiedź to:
56. 7
    wiosna 2018W leczeniu chorych z pełnościennym wypadaniem odbytnicy nie stosuje się:
57. 70
    wiosna 2018Najczęściej występująca przetoka okołoodbytnicza w klasycznym podziale Parksa to:
58. 98
    wiosna 2018Metodą diagnostyczną, która umożliwia najbardziej precyzyjną ocenę stopnia zaawansowania raka odbytnicy a także przebiegu kanału przetoki odbytu jest:
59. 77
    jesień 2017Która z wymienionych metod operacyjnych nie ma zastosowania w leczeniu przetok okołoodbytniczych?
60. 85
    jesień 2017Kobieta lat 35, jest w 35. tygodniu fizjologicznej ciąży, zgłasza się do poradni chirurgicznej z powodu bólów i niewielkiego krwawienia z okolicy odbytu, nasilających się od kilku tygodni. W badaniu per rectum krwawiące kontaktowo hemoroidy II/III stopnia. Wskaż prawidłowe postępowanie:
61. 115
    jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczeliny odbytu: 1) jest to podłużny ubytek anodermy w kanale odbytu; 2) jest to poprzeczny ubytek anodermy na wysokości linii zębatej; 3) częściej występuje na spoidle tylnym; 4) tak samo często występuje na spoidle przednim i tylnym; 5) do rozpoznania niezbędne jest znalezienie tzw. guzka wartowniczego. Prawidłowa odpowiedź to:
62. 119
    jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczeliny odbytu: 1) jest to podłużny ubytek anodermy w kanale odbytu; 2) jest to poprzeczny ubytek anodermy na wysokości linii zębatej; 3) częściej występuje na spoidle tylnym; 4) tak samo często występuje na spoidle przednim i tylnym; 5) do rozpoznania niezbędne jest znalezienie tzw. guzka wartowniczego. Prawidłowa odpowiedź to:
63. 69
    wiosna 2017Metodą diagnostyczną, która umożliwia najbardziej precyzyjną ocenę stopnia zaawansowania raka odbytnicy a także przebiegu kanału przetoki odbytu jest:
64. 36
    jesień 2016W leczeniu farmakologicznym szczeliny odbytu można stosować:
65. 38
    jesień 2016Kobieta lat 35, jest w 20. tygodniu ciąży, zgłasza się do poradni chirurgicznej z powodu okresowego pieczenia i krwawienia z odbytu. Miewa zaparcia. W badaniu per rectum nie stwierdza się oporów patologicznych, widoczne krwawiące kontaktowo hemoroidy II stopnia. Wskaż prawidłowe postępowanie:
66. 40
    jesień 2016Wskaż zdanie fałszywe dotyczące leczenia hemoroidów:
67. 76
    jesień 2016Klasyfikacja Banova dotyczy:
68. 88
    jesień 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczeliny odbytu: 1) jest to podłużny ubytek anodermy w kanale odbytu; 2) jest to poprzeczny ubytek anodermy na wysokości linii zębatej; 3) częściej występuje na spoidle tylnym; 4) tak samo często występuje na spoidle przednim i tylnym; 5) do rozpoznania niezbędne jest znalezienie tzw. guzka wartowniczego. Prawidłowa odpowiedź to:
69. 100
    jesień 2016Wielu chirurgów uważa, że zabieg usunięcia hemoroidów z natury jest zabiegiem brudnym i przez to wymaga profilaktyki antybiotykowej. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
70. 11
    jesień 2015Do metod operacyjnego leczenia wypadania odbytnicy zalicza się metodę: 1) Delorme'a; 2) Bassiniego; 3) Tierscha; 4) Altemeiera; 5) Shouldice'a. Prawidłowa odpowiedź to:
71. 12
    jesień 2015Do poradni chirurgicznej zgłasza się młody, otyły mężczyzna - zawodowy kierowca. Zgłasza stany gorączkowe od kilku dni oraz silny ból w okolicy odbytu nasilający się w pozycji siedzącej. Badanie per rectum utrudnione z powodu silnych dolegliwości. Co podejrzewasz w pierwszym rzędzie?
72. 18
    wiosna 2015Do cech charakterystycznych przetoki odbytu nie należy:
73. 8
    jesień 2014Do przyczyn nietrzymania stolca należą:
74. 33
    jesień 2014Najczęstszym typem przetok wg klasyfikacji Parksa jest przetoka:
75. 61
    jesień 2014Wskazaniem do bocznej sfinkterotomii jest:
76. 64
    wiosna 2014U chorych na ciężkie żółciopochodne zapalenie trzustki wskazana jest sfinkterotomia endoskopowa, którą należy wykonać w ciągu:
77. 12
    jesień 2013Histologicznie rak odbytu to najczęściej:
78. 34
    jesień 2013Złotym standardem w diagnostyce obrazowej przetok okołoodbytniczych w przebiegu choroby Crohna jest:
79. 119
    jesień 2013Zabieg sfinkterektomii bocznej wykonywanej techniką zamkniętą w leczeniu szczeliny odbytu polega na przecięciu:
80. 9
    wiosna 2013Zasadniczym warunkiem powodzenia leczenia szczeliny odbytu jest:
81. 118
    wiosna 2013III stopień zaawansowania choroby hemorrhoidalnej to: