Do gabinetu proktologicznego zgłosiła się 26-letnia pacjentka z powodu bólu okolicy odbytu nasilającego się głównie po defekacji i utrzymującego się do kilku godzin po wypróżnieniu. Dodatkowo chora zauważyła niewielką ilość świeżej krwi na papierze toaletowym po wypróżnieniu. Objawy pojawiły się około 2 tygodnie wcześniej, po awansie w pracy. W badaniu anoskopowym stwierdzono linijne pęknięcie na spoidle tylnym odbytu, bardzo tkliwe uciskowo. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychŚwieży szczelin odbytu leczy się w pierwszej kolejności zachowawczo - środkami zmiękczającymi stolec i maścią z blokerem kanału wapniowego.
Pełne wyjaśnienie ›
Odpowiedź A jest prawidłowa. Opisany obraz kliniczny - liniowe pęknięcie na spoidle tylnym odbytu, silny ból po defekacji i niewielkie krwawienie u młodej pacjentki - odpowiada ostremu szczelinowi odbytu, w którym leczeniem pierwszego rzutu jest postępowanie zachowawcze: środki zmiękczające stolec wraz z maścią doodbytniczą zawierającą bloker kanału wapniowego, zmniejszającą napięcie zwieracza wewnętrznego i poprawiającą ukrwienie okolicy szczeliny.
Dlaczego niePractice parameters for the management of anal fissures (3rd revision), 2010, American Society of Colon and Rectal Surgeons (Diseases of the Colon & Rectum)
Draft: claude-sonnet 2026-09-23