42-letni chory zgłosił się do SOR z powodu bólu w lewym podżebrzu trwającego od 24 godzin. Wykonano diagnostykę obrazową, w tym USG jamy brzusznej, w którym stwierdzono nieznaczne pogrubienie ściany pęcherzyka żółciowego niezawierającego złogów. W toku pogłębionej diagnostyki wykonano badanie angio-TK jamy brzusznej, w którym opisano brak zakontrastowania miąższu śledziony w ok. 60% jej objętości. Chory bez gorączki, bez istotnego podwyższenia parametrów stanu zapalnego w badaniach laboratoryjnych. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychStabilny chory z zawałem śledziony, nawet rozległym, jest leczony zachowawczo, a operację rezerwuje się dla powikłań.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego stabilnego, bez gorączki i bez istotnego wzrostu parametrów zapalnych, zawał śledziony - nawet obejmujący znaczną część jej objętości - jest wskazaniem do leczenia zachowawczego z uważną obserwacją kliniczną i laboratoryjną, a antybiotykoterapię rozważa się dopiero przy podejrzeniu nadkażenia obszaru martwiczego. Leczenie operacyjne rezerwuje się dla powikłań, takich jak ropień, krwawienie czy pęknięcie śledziony, a nie dla samej rozległości zawału.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chirurgii ogólnej, 2023, Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego (CMKP)
Draft: claude-sonnet 2026-09-23