U każdego chorego poniżej 50 r.ż. ze zdiagnozowanym rakiem jelita grubego należy:
- rozważyć genetyczne podłoże nowotworu oraz zebrać rodowodowy wywiad onkologiczny;
- oznaczyć stężenie antygenu CA 125 co rok;
- rozszerzyć badania materiału pobranego z guza o badania immunohistochemiczne ekspresji białek i analizę DNA w kierunku niestabilności mikrosatelitarnej, którą obserwuje się u około 90% chorych z zespołem Lyncha;
- usunąć całe jelito grube u chorych z potwierdzonym rozpoznaniem zespołu Lyncha;
- wykonywać kolonoskopię co pół roku oraz prowadzić intensywny nadzór u nosicieli zmutowanych genów.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychRak jelita grubego przed 50. rokiem życia to sygnał, by pomyśleć o zespole Lyncha — sprawdzić to badaniem MMR/MSI, a u kobiet z tym zespołem uwzględnić też nadzór w kierunku raka jajnika (CA 125).
Pełne wyjaśnienie ›
U każdego chorego poniżej 50. roku życia z rakiem jelita grubego należy rozważyć genetyczne podłoże choroby i zebrać wywiad rodzinny (1), rozszerzyć badanie materiału guza o immunohistochemię białek MMR i analizę niestabilności mikrosatelitarnej, którą stwierdza się u około 90% chorych z zespołem Lyncha (3), a u kobiet z tym zespołem uwzględnić w nadzorze onkologicznym także coroczne oznaczanie CA 125 jako element obserwacji w kierunku raka jajnika, który w zespole Lyncha występuje częściej (2).
Dlaczego nieNCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology, Genetic/Familial High-Risk Assessment: Colorectal — zespół Lyncha
Draft: claude-sonnet 2026-09-30