PES · Chirurgia onkologiczna

Sesja jesień 2025

120 pytań CEM z testu PES z chirurgii onkologicznej (sesja jesień 2025) z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; zdało 23 z 33 zdających (70 %).

1
Operacje profilaktyczne nie znalazły zastosowania w:
2
W przypadku mięsaków tkanek miękkich kończyn, aktualnie amputację wykonuje się w:
3
W przypadku, gdy rak płuca powoduje przetokę przełykowo-oddechową postępowaniem z wyboru jest:
4
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka okrężnicy:
5
Dziedziczna choroba genetyczna wiążąca się z najwyższym ryzykiem rozwoju raka trzustki to:
6
Wskaż stwierdzenie opisujące błędny etap operacji ALPPS - odroczonej dwuetapowej resekcji wątroby:
7
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka wątrobowokomórkowego (HCC):
8
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian wątroby:
9
Typ III raków połączenia przełykowo-żołądkowego (EGJ) wg Siewierta obejmuje guzy, których centrum:
10
Nowotwory złośliwe dużych gruczołów ślinowych stanowią około 0,3% ogółu nowotworów złośliwych. W których z par ślinianek rozwijają się najczęściej?
11
W czerniaku skóry:
12
Leczenie raka kory nadnerczy mitotanem nie jest wskazane w przypadku:
13
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące angiosarcoma wątroby:
14
W badaniu histopatologicznym usuniętego znamienia skóry stwierdzono czerniaka o grubości nacieku 1,5 mm wg Breslowa. Jaki jest zalecany margines kliniczny?
15
Którzy chorzy po biopsji wycinającej czerniaka skóry nie kwalifikują się do biopsji węzła wartowniczego?
16
Raka z komórek Merkla o wielkości ogniska pierwotnego 4 cm, z przerzutami in transit, bez przerzutów do węzłów chłonnych, prawidłowo opisuje:
17
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fibromatozy:
18
Symbol „a” w wyniku badania histopatologicznego aT2N0M0 oznacza:
19
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niedrobnokomórkowego raka płuca:
20
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów neuroendokrynnych trzustki (PNEN):
21
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przerzutów in transit u chorych na czerniaka skóry:
22
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące diagnostyki i leczenia chorych na czerniaka skóry:
23
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów złośliwych kości:
24
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące włókniakomięsaka guzowatego (DFSP):
25
Korzyści wynikające z radioterapii przedoperacyjnej w mięsakach tkanek miękkich nie obejmują:
26
W leczeniu raka płaskonabłonkowego (kolczystokomórkowego) należy uwzględnić następujące zasady, z wyjątkiem:
27
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nowotworów tkanek miękkich (MTM): 1) u chorych na MTM bardzo rzadko występują izolowane przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych; dotyczy to głównie mięśniakomięsaka prążkowanokomórkowego oraz mięsaków nabłonkowatych i jasnokomórkowych; 2) w szczególnie promienioczułym podtypie MTM, tłuszczakomięsaku śluzowatym, możliwa jest redukcja dawki całkowitej napromieniania bez wpływu na skuteczność miejscową leczenia; 3) imatynib stanowi standard leczenia systemowego u chorych na nieresekcyjny włókniakomięsak guzowaty skóry; 4) obecność przerzutów w węzłach chłonnych jest istotnie niekorzystna rokowniczo - wspomniane przypadki należy traktować jako rozsiew choroby, a w planie leczenia uwzględniać okołooperacyjne chemioterapię i radioterapię; 5) fibromatoza jest jednostką chorobową charakteryzującą się miejscowym naciekaniem i rzadko dającą przerzuty; 6) wyniki prospektywnego badania klinicznego III fazy wykazały istotną przewagę radioterapii pooperacyjnej nad przedoperacyjną w odniesieniu do kontroli miejscowej nowotworu. Prawidłowa odpowiedź to:
28
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozpoznania nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego (GIST):
29
U 38-letniego mężczyzny stwierdzono guz żołądka podśluzówkowy wielkości 2,5 cm. Wskaż najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne:
30
Nowotwory podścieliskowe przewodu pokarmowego (GIST) są nowotworami złośliwymi wywodzącymi się z tkanki mezenchymalnej przewodu pokarmowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące GIST:
31
U chorej, u której po pobraniu wycinka z owrzodzenia brodawki sutkowej oraz wykonanej diagnostyce obrazowej (mammografia, ultrasonografia, rezonans magnetyczny piersi) stwierdza się izolowaną postać choroby Pageta prawidłowym postepowaniem jest:
32
42-letnia chora z rakiem piersi w stopniu zaawansowania cT2N1M0 podtypie luminalnym B z nadekspresją receptora HER powinna w pierwszej kolejności być kwalifikowana do leczenia:
33
Które badania diagnostyczne nie są bezwzględnie koniecznie przed rozpoczęciem leczenia raka odbytu? 1) anoskopia z pobraniem wycinka do badania histopatologicznego; 2) kolonoskopia; 3) PET-CT; 4) TK jamy brzusznej; 5) MRI miednicy mniejszej; 6) TK lub RTG klatki piersiowej. Prawidłowa odpowiedź to:
34
Stan po polipektomii endoskopowej raka pT1 odbytnicy. Czynnikami wysokiego ryzyka wskazującymi na konieczność leczenia operacyjnego są: 1) stopień 3 wg klasyfikacji Haggitta; 2) stopień sm2 wg klasyfikacji Kikuchi; 3) margines (odległość ogniska raka od linii cięcia) 1 mm; 4) naciekanie naczyń limfatycznych; 5) wielkość polipa powyżej 2 cm. Prawidłowa odpowiedź to:
35
W MRI miednicy mniejszej, służącym do oceny stopnia zaawansowania raka odbytnicy, stopień cT3c oznacza naciekanie mezorektum na głębokość:
36
50-letni pacjent po planowej hemikolektomii prawostronnej R0 (indeks węzłowy 0/12) z powodu raka kątnicy w stopniu pT2N0. Wskaż prawidłowe elementy rutynowego schematu 5-letniej onkologicznej obserwacji odległej: 1) oznaczanie stężenia antygenu CEA co 3 miesiące; 2) TK brzucha co rok; 3) TK klatki piersiowej co rok; 4) pierwsza kolonoskopia po 3 latach od zabiegu; 5) scyntygrafia kości po roku od zabiegu; 6) PET-TK po roku od zabiegu. Prawidłowa odpowiedź to:
37
Stopień T4 w raku trzustki w systemie TNM wg UICC: 1) naciekanie tętnicy krezkowej górnej; 2) naciekanie żyły krezkowej górnej; 3) naciekanie pnia trzewnego; 4) naciekanie dwunastnicy; 5) każdy guz przekraczający granice trzustki; 6) guz większy niż 4 cm; 7) przy braku przerzutów odległych zawsze oznacza III stopień zaawansowania klinicznego. Prawidłowa odpowiedź to:
38
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów złośliwych jelita cienkiego: 1) najczęstszym typem nowotworu w tej lokalizacji jest GIST; 2) rak gruczołowy najczęściej występuje w jelicie krętym; 3) mięsaki najczęściej występują w dwunastnicy; 4) resekcja laparoskopowa jest zdecydowanie przeciwwskazana; 5) najskuteczniejszą formą leczenia radykalnego jest radiochemioterapia. Prawidłowa odpowiedź to:
39
Wskaż prawidłowe postępowanie terapeutyczne w raku części przedodźwiernikowej żołądka w stopniu cT1bN1M0: 1) endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa (ESD) z laparoskopowym wycięciem spływu chłonnego oznaczonego z wykorzystaniem zieleni indocyjaninowej (ICG); 2) robotyczna częściowa resekcja żołądka z wycięciem lokalnego spływu chłonnego oznaczonego z wykorzystaniem zieleni indocyjaninowej (ICG); 3) konwencjonalna (przez laparotomię) częściowa resekcja żołądka z limfadenektomią D1+ (stacje węzłowe 1-9); 4) laparoskopowa częściowa resekcja żołądka z limfadenektomią D1+ (stacje węzłowe 1-9); 5) całkowite wycięcie żołądka z limfadenektomią D2. Prawidłowa odpowiedź to:
40
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka przełyku: 1) spożywanie wysokoprocentowego alkoholu jest udowodnionym czynnikiem zwiększającym ryzyko zachorowania zarówno na raka płaskonabłonkowego, jak i gruczołowego; 2) pacjenci z przełykiem Barreta bez dysplazji powinni być objęci nadzorem endoskopowym za pomocą powtarzanej co roku gastroskopii z biopsjami; 3) ogólny odsetek przeżyć 5-letnich w Polsce wynosi około 10%; 4) w przypadku guzów śródśluzówkowych dopuszczalne są zarówno leczenie endoskopowe, jak i operacyjne (ezofagektomia); 5) teleradioterapia jako metoda samodzielna jest stosowana zarówno w radyklanym leczeniu raka szyjnego odcinka przełyku, jak i w terapii paliatywnej. Prawidłowa odpowiedź to:
41
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka płuca w Polsce: 1) zachorowalność w ostatnich latach zmniejsza się u mężczyzn i rośnie u kobiet; 2) ogólny wskaźnik przeżyć 5-letnich przekracza 25%; 3) niskodawkowa tomografia komputerowa klatki piersiowej została całkowicie zarzucona jako skrining u osób z wysokim ryzykiem zachorowania, ze względu na brak skuteczności (nie osiągnięto oczekiwanego zmniejszenia wskaźnika umieralności); 4) badanie PET-TK powinno być wykonywane u wszystkich chorych kwalifikowanych do leczenia radykalnego ze względu na m.in. największą dokładność diagnostyczną w wykrywaniu przerzutów do węzłów chłonnych śródpiersia; 5) w ramach diagnostyki raka płuca nie zaleca się oznaczania stężeń markerów surowiczych. Prawidłowa odpowiedź to:
42
Wskazania do przedoperacyjnego wykonania rezonansu magnetycznego gruczołów piersiowych u chorych na raka piersi obejmują:
43
Możliwość rozpoznania patologicznego wycieku z brodawki gruczołu sutkowego wymaga spełnienia następujących kryteriów diagnostycznych wycieku: 1) wyciek u pacjentki z potwierdzoną mutacją BRCA1 lub BRCA2; 2) wyciek samoistny; 3) wyciek z pojedynczego przewodu mlekowego; 4) wyciek z jednego sutka; 5) wyciek z obu sutków lub kilku przewodów mlekowych brodawki sutkowej. Prawidłowa odpowiedź to:
44
Obecność inwazyjnego raka piersi o wielkości 2,5 cm naciekającego ścianę klatki piersiowej i skórę, z obecnością zmian przerzutowych w węzłach chłonnych nadobojczykowych oraz bez przerzutów odległych odpowiada rozpoznaniu w aktualnej klasyfikacji TNM:
45
Przeciwwskazaniem bezwzględnym do zastosowania leczenia oszczędzającego gruczoł piersiowy (BCT) u chorych z rozpoznaniem inwazyjnego raka piersi nie jest:
46
W przypadku stwierdzenia u chorej na raka piersi obecności mutacji genu PTEN, rozpoznania dysplastycznego zwojaka móżdżku w wywiadzie, obecności mięśniaków macicy, nowotworu gruczołu tarczowego bądź polipów hamartomatycznych przewodu pokarmowego, należy podejrzewać istnienie:
47
Wskazaniem do wykonania procedury biopsji węzła wartowniczego w przypadku przedoperacyjnego zdiagnozowania raka przewodowego in situ gruczołu piersiowego (DCIS) nie jest:
48
Podwyższone do 20-40% ryzyko wystąpienia raka piersi, około 2-3% ryzyko wystąpienia raka jajnika oraz około 5-10% ryzyko wystąpienia raka trzustki, z jednoczesnym brakiem wskazań do rutynowego zastosowania leczenia chirurgicznego zmniejszającego ryzyko wystąpienia raka gruczołu piersiowego, jak również wykonania adneksektomii, opisuje sytuację kliniczną, w której można spodziewać się u pacjentki obecności mutacji genu:
49
Grupa najwyższego ryzyka zachorowania na uwarunkowanego dziedzicznie raka piersi/jajnika (ryzyko ponad 10-krotnie wyższe niż w populacji ogólnej) obejmuje pacjentów: 1) z potwierdzoną mutacją BRCA1 lub BRCA2; 2) z potwierdzoną mutacją ATM, CHEK2, RAD1C; 3) z wywiadem rodzinnym wskazującym na co najmniej dwa zachorowania u krewnych I lub II stopnia (łącznie z pacjentem); 4) ze zwiększoną zachorowalnością na inne nowotwory złośliwe w rodzinie pacjentki; 5) z potwierdzoną mutacją PALB2, CDH1, PTEN, TP53. Prawidłowa odpowiedź to:
50
Wskazania do wykonania badania skriningowego w celu wczesnego wykrycia nowotworu złośliwego gruczołów piersiowych z zastosowaniem rezonansu magnetycznego obejmują: 1) brak zgody pacjentki na diagnostykę w oparciu o inne metody obrazowania; 2) kobiety z potwierdzonym nosicielstwem mutacji BRCA1/2; 3) kobiety po przebytej radioterapii na obszar klatki piersiowej; 4) zwiększoną zachorowalność na inne nowotwory złośliwe w rodzinie pacjentki; 5) dodatni wynik badania przesiewowego wykonanego u pacjentki w programie wczesnego wykrywania innych nowotworów złośliwych. Prawidłowa odpowiedź to:
51
Informacja o zdiagnozowaniu w węźle wartowniczym obecności zmian przerzutowych raka piersi o charakterze mikroprzerzutów zawarta jest w następującym rozpoznaniu pooperacyjnego raportu histopatologicznego:
52
Określ stopień zaawansowania klinicznego raka odbytnicy wg 8. wydania klasyfikacji TNM (AJCC/UICC) w przypadku stwierdzonego w badaniach obrazowych zaawansowania cT4aN2bM0:
53
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chłoniaków żołądka: 1) stanowią około 25% wszystkich nowotworów złośliwych żołądka; 2) większość stanowią chłoniaki MALT związane z błoną śluzową (Mucosa Associated Lymphoid Tissue); 3) w 90% przypadków chłoniaka MALT stwierdza się przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka wywołane zakażeniem bakterią Helicobacter pylori; 4) niezależnie od stopnia zaawansowania, leczenie chłoniaka MALT żołądka powinna rozpoczynać eradykacja infekcji H. pylori; 5) głównym leczeniem jest radykalne leczenie operacyjne. Prawidłowa odpowiedź to:
54
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Lyncha: 1) zespół dziedzicznego niezwiązania z polipowatością raka jelita grubego, który odpowiada za 10-15% zachorowań na raka jelita grubego; 2) rozpoznanie ustala się na podstawie cech rodowodowych, opisanych jako kryteria amsterdamskie II; 3) częstsza jest lewostronna lokalizacja guzów jelita grubego; 4) jedną z cech charakterystycznych jest wczesne wystąpienie choroby około 45. roku życia; 5) w polskiej populacji najczęstszą przyczyną zespołu Lyncha są mutacje w obrębie genów mutatorowych MSH2 i MLH1 odpowiedzialne za 90% przypadków tego zespołu. Prawidłowa odpowiedź to:
55
Najczęstszym nowotworem złośliwym trzustki jest:
56
U 45-letniej pacjentki po wykonanej planowo z powodu kamicy pęcherzyka żółciowego cholecystektomii, w preparacie stwierdzono naciek raka obejmujący tkanki przylegające do warstwy mięśniowej od strony wątroby, brak naciekania miąższu wątroby. Wskaż prawidłowe postępowanie:
57
Wskazaniem do pankreatoduodenektomii jest:
58
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące GIST: 1) wywodzą się z komórek śródmiąższowych Meissnera; 2) częstymi objawami są: napadowe zaczerwienienia twarzy (flush), biegunki, skurcz oskrzeli, tachykardia; 3) nie są guzami neuroendokrynnymi; 4) najczęstszą lokalizacją jest jelito cienkie, wyrostek robaczkowy, odbytnica. Prawidłowa odpowiedź to:
59
Do cech charakterystycznych insulinoma zalicza się: 1) guzy typu insulinoma są w 40% złośliwe; 2) objawami klinicznymi jest tzw. triada Whipple’a m.in. hiperglikemia, poty, splątanie; 3) resekcja guza zawsze powinna obejmować margines czystych tkanek; 4) jest to neuroendokrynny guz trzustki wywodzący się z komórek wysp Langerhansa. Prawidłowa odpowiedź to:
60
Leczenie molekularne może być standardem postępowania w rozpoznaniach takich jak:
61
Najczęstszym typem histopatologicznym nowotworu u chorych z przerzutami z nieznanego ogniska pierwotnego (CUP, Cancer of Unknown Primary) jest:
62
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące klasycznego wariantu FAP (Familial Adenomatous Polyposis):
63
W raku żołądka częściowa resekcja żołądka jest wykonywana po spełnieniu następujących warunków technicznych: 1) w planowaniu zabiegu istotną rolę odgrywa dokładna lokalizacja endoskopowa, z wykluczeniem zmian wieloogniskowych; 2) resekcja żołądka powinna być uzupełniona limfadenektomią typu D2; 3) resekcja żołądka powinna być uzupełniona limfadenektomią typu D1; 4) resekcja częściowa żołądka w raku żołądka polega na resekcji ½ żołądka; 5) resekcja częściowa żołądka w raku żołądka polega na resekcji 4/5 żołądka. Prawidłowa odpowiedź to:
64
Resekcja przełyku z powodu raka wymaga odtworzenia ciągłości przewodu pokarmowego za pomocą poniższych technik chirurgicznych: 1) rekonstrukcja z użyciem tuby żołądkowej z krzywizny mniejszej; 2) rekonstrukcja z użyciem tuby żołądkowej z krzywizny większej; 3) rekonstrukcja z użyciem uszypułowanego fragmentu jelita grubego jest trudniejsza i wymaga wykonania większej liczby zespoleń; 4) jelito cienkie ma zbliżoną średnicę do przełyku, ale ma ograniczenia z uwagi na krótką krezkę; 5) w praktyce najczęściej rekonstrukcję wykonuje się najczęściej w kolejności: rekonstrukcja z tuby żołądkowej, z fragmentu jelita grubego oraz jelita cienkiego. Prawidłowa odpowiedź to:
65
Resekcja przezrozworowa przełyku powinna spełniać następujące kryteria w zakresie techniki chirurgicznej: 1) polega na usunięciu przełyku bez otwierania klatki piersiowej, z dostępu przez laparotomię i dostęp szyjny; 2) należy wykonać limfadenektomię regionalnych węzłów chłonnych; 3) zabieg rozpoczyna się od dostępu szyjnego; 4) po etapie szyjnym jest etap brzuszny; 5) wypreparowanie odcinka środkowego przełyku odbywa się z dostępu przez rozwór przełykowy oraz z dostępu szyjnego. Prawidłowa odpowiedź to:
66
W raku przełyku w zależności od miejsca zaplanowanego zespolenia, rodzaju limfadenektomii i uwarunkowań anatomicznych stosuje się następujące dostępy operacyjne: 1) resekcję przezrozworową; 2) laparotomię i torakotomię prawostronną; 3) laparotomię, torakotomię i dostęp szyjny; 4) laparotorakotomię prawostronną; 5) dostępy minimalnie inwazyjne. Prawidłowa odpowiedź to:
67
Charakterystycznym objawem guza trzustki wydzielającego glukagon (glucagonoma) jest:
68
W przypadku złośliwej postaci guza chromochłonnego nadnercza lub przyzwojaka (paraganglioma), w razie uogólnionego rozsiewu możliwe jest następujące leczenia:
69
W diagnostyce guzów nadnercza na łagodny charakter zmiany wskazują następujące badania, z wyjątkiem:
70
Która z cech obecnych w badaniach radiologicznych nie budzi podejrzenia złośliwej przemiany w guzie nadnercza?
71
Która z metod leczenia nie powinna być traktowana jako pierwsze postępowanie z wyboru w przypadku rozpoznania guza trzustki zlokalizowanego na granicy głowy i trzonu trzustki wydzielającego insulinę?
72
W diagnostyce raka rdzeniastego tarczycy podstawowym badaniem jest oznaczenie poziomu:
73
Zgodnie z makroskopową klasyfikacją wczesnego raka żołądka, płaski guz nieco zagłębiony względem otaczającej błony śluzowej to typ:
74
W porównaniu z ryzykiem populacyjnym zauważa się zwiększone ryzyko występowania raka jelita grubego u osób, w których rodzinie odnotowano już przypadki tego nowotworu. U chorego, u którego w rodzinie odnotowano jeden przypadek zachorowania na raka jelita grubego u krewnego I stopnia w wieku 65 lat szacowane ryzyko wynosi:
75
Najczęstszym typem histologicznym wśród nowotworów złośliwych wargi jest:
76
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wariantu włóknisto-blaszkowego raka wątrobowokomórkowego (HCC-FL):
77
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące roli PET-TK w diagnostyce raka żołądka:
78
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu rakowiaka:
79
Wśród nowotworów przestrzeni przygardłowej w części zarylcowej dominującą grupę stanowią przyzwojaki. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tych nowotworów:
80
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące antygenu karcynoembrionalnego (CEA):
81
Do śmierci mózgowej dochodzi przy podaniu na całe ciało dawki promieniowania powyżej:
82
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące łagodnej postaci rodzinnej polipowatości gruczolakowatej jelita grubego: 1) w obrębie jelita grubego obecnych jest od 10 do 100 polipów; 2) często lewostronne umiejscowienie polipów; 3) polipy oraz raki jelita występują we wcześniejszym wieku niż w populacji z klasycznym wariantem FAP; 4) ryzyko wystąpienia raka jelita grubego wzrasta gwałtownie po 40. roku życia; 5) ryzyko wystąpienia raka tarczycy jest podobne jak w klasycznym wariancie FAP; 6) ryzyko wystąpienia raka trzustki jest mniejsze niż w klasycznym wariancie FAP. Prawidłowa odpowiedź to:
83
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka przełyku: 1) resekcja przełyku sposobem McKeowna wykonywana jest w przypadku guzów zlokalizowanych w górnym odcinku piersiowym i w większości przypadków guzów odcinka środkowego, a zespolenie wykonywane jest na szyi; 2) najczęściej rekonstrukcję przełyku wykonuje się z użyciem tuby żołądkowej uszypułowanej na naczyniach żołądkowo-sieciowych lewych; 3) według obowiązujących w Polsce zaleceń Konsultanta Krajowego, podczas zabiegu resekcji przełyku należy usunąć min. 20 węzłów chłonnych; 4) ocenia się, że chorzy na raka płaskonabłonkowego są około 10 lat młodsi niż chorzy na raka gruczołowego, nadużywają alkoholu i często są niedożywieni; 5) większość przypadków raka gruczołowego powstaje na podłożu przełyku Barretta. Prawidłowa odpowiedź to:
84
Wskaż choroby wrodzone ze zwiększonym ryzykiem raka trzustki: 1) zespół Peutza-Jeghersa; 2) wrodzone zapalenie trzustki; 3) zespół FAMMM; 4) zespół Lyncha; 5) zespół Li-Fraumeni. Prawidłowa odpowiedź to:
85
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia uzupełniającego jodem promieniotwórczym w zróżnicowanym raku tarczycy:
86
W badaniu ultrasonograficznym opisano 3 cm guz piersi prawej z widocznym owrzodzeniem, położony w kwadrancie górnym zewnętrznym, 2 przerzutowe węzły chłonne w jamie pachowej po stronie guza pierwotnego. Zaklasyfikuj raka zgodnie ze skalą TNM:
87
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Peutza-Jeghersa: 1) choroba związana jest z mutacją w genie APC; 2) charakteryzuje się obecnością polipów hamartomatycznych w przewodzie pokarmowym; 3) polipy niemal w 100% ulegają zrakowaceniu; 4) w zespole tym częściej występują raki nerek, płuc, tarczycy i jajnika; 5) cechą charakterystyczną dla tego zespołu jest obecność zmian barwnikowych na krawędziach warg, okolicy narządów płciowych i odbycie. Prawidłowa odpowiedź to:
88
Wskazania do przeszczepu wątroby u chorych z przerzutami do wątroby guzów neuroendokrynnych (kryteria mediolańskie) to: 1) potwierdzony low-grade nowotworów neuroendokrynnych z zespołem rakowiaka lub bez; 2) guz pierwotny w spływie żyły wrotnej, wycięty radykalnie; usunięte inne pozawątrobowe ogniska; 3) zajęcie poniżej 50% miąższu wątroby; 4) dobra odpowiedź lub stabilizacja w ostatnich 6 miesiącach; 5) wiek poniżej 55 lat; 6) nowotwór drobnokomórkowy lub high-grade; 7) wcześniejsza choroba nowotworowa; 8) guzy neuroendokrynne poza przewodem lub poza spływem wrotnym. Prawidłowa odpowiedź to:
89
Wskazania do miejscowego wycięcia raka odbytnicy to: 1) lokalizacja pozaotrzewnowa; 2) średnica do 3 cm; 3) guz obejmujący mniej niż 30% obwodu jelita; 4) cecha guza T1 (według Kikuchi sm1 - naciekanie powierzchowne błony podśluzowej); 5) dobrze zróżnicowany rak o niskiej złośliwości; 6) bez cech naciekania naczyń, nerwów i struktur chłonnych; 7) możliwość resekcji w stopniu R0, czyli z zachowaniem co najmniej 1 mm marginesu zdrowych tkanek. Prawidłowa odpowiedź to:
90
W przypadku obwodowej resekcji żołądka przy zaawansowaniu cT1bN0 obowiązujący zakres limfadenektomii to wycięcie węzłów chłonnych stacji:
91
Przy leczeniu operacyjnym raka żołądka splenektomia nie jest zalecana:
92
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów żołądka:
93
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia systemowego w raku dróg żółciowych:
94
W badaniu histopatologicznym usuniętego pęcherzyka żółciowego stwierdzono raka w zaawansowaniu pT2B. Wskaż właściwe postępowanie:
95
W części śródotrzewnowej pęcherzyka, po jego usunięciu, stwierdzono raka w zaawansowaniu pT1a. Dalszym postępowaniem powinno być:
96
W jakim odsetku przypadków rak pęcherzyka żółciowego współistnieje z kamicą żółciową?
97
Laserowa endomikroskopia konfokalna jest nową techniką w ocenie dróg żółciowych, mająca zbliżoną dokładność do:
98
Klasyfikacja Bismutha-Corlette’a służy do endoskopowej oceny zaawansowania guza:
99
Metodami komplementarnymi badań obrazowych, zalecanymi do diagnostyki dróg żółciowych, których łączna analiza ułatwia prawidłową ocenę patologii w drogach żółciowych, są:
100
Jaki odsetek raka pęcherzyka żółciowego stanowią przypadki wczesnych postaci nowotworu (T1)?
101
Jedynym biomarkerem, oznaczanym do diagnozowania raka pęcherzyka żółciowego, którego czułość wzrasta wraz ze stopniem zaawansowania choroby, jest:
102
Jaki odsetek wszystkich nowotworów dróg żółciowych stanowią nowotwory nabłonkowe?
103
Wg danych Krajowego Rejestru Nowotworów z 2019 roku w Polsce, w chwili rozpoznania nowotworu dróg żółciowych, chorobę w stadium uogólnionym ma:
104
Zespół Mirizziego jest zespołem chorobowym, w wyniku którego dochodzi do zastoju żółci w przewodzie wątrobowym. Jest on wynikiem:
105
W aspekcie doszczętności zabiegów operacyjnych na drogach żółciowych istotna jest znajomość anatomii trójkąta Calota. Jest on wyznaczony przez:
106
Dominującym, w aspekcie histologicznym, wśród zewnątrzwątrobowych guzów dróg żółciowych jest gruczolakorak. Został on po raz pierwszy opisany w 1965 roku przez:
107
Do pierwotnych, nienabłonkowych, niezłośliwych guzów dróg żółciowych nie zalicza się:
108
Wskaż stwierdzenie najlepiej opisujące wskazania do wykonania tomografii komputerowej (TK) głowy w ramach wstępnej diagnostyki nowo rozpoznanego raka piersi według III Konsensusu PTChO:
109
Jakie badania są niezbędne do oceny stopnia zaawansowania u chorej na raka piersi w I stopniu klinicznym przed konsylium onkologicznym według III Konsensusu PTChO?
110
Jakie badania należy uznać za obowiązkowe przed konsylium onkologicznym w celu oceny stopnia zaawansowania choroby wg III Konsensusu PTChO u chorej na raka piersi w III stopniu zaawansowania klinicznego?
111
Wskaż stwierdzenie najlepiej opisujące możliwe postępowanie u nosicielek patogennej mutacji BRCA1/BRCA2 wg III Konsensusu PTChO, jeśli pacjentka nie decyduje się na leczenie chirurgiczne lub farmakologiczne zmniejszające ryzyko:
112
Jakie jest ryzyko zachorowania na raka piersi po wykonaniu obustronnej mastektomii redukującej ryzyko (RRBM) u nosicielek mutacji BRCA1/BRCA2 według III Konsensusu PTChO?
113
Jakie powinno być postępowanie z węzłami chłonnymi po zakończonym leczeniu systemowym według III Konsensusu PTChO w przypadku chorej na raka piersi potrójnie ujemnego (TNBC), zakwalifikowanej do przedoperacyjnego leczenia systemowego, u której wyjściowo nie stwierdzono zajęcia węzłów chłonnych pachowych (cN0)?
114
Jaka jest zalecana sekwencja leczenia raka piersi potrójnie ujemnego (TNBC) o średnicy ogniska powyżej 2 cm według III Konsensusu PTChO?
115
Jaka jest zalecana sekwencja leczenia raka piersi potrójnie ujemnego (TNBC) o średnicy ogniska mniejszej niż 2 cm (cT1b/cT1cN0) według III Konsensusu PTChO?
116
Wskazaniem do mastektomii z oszczędzeniem skóry i brodawki (NSM, Nipple-Skin-Sparing Mastectomy) po leczeniu przedoperacyjnym raka piersi według III Konsensusu PTChO jest:
117
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mammografii spektralnej ze wzmocnieniem kontrastowym (CESM, CEM) według III Konsensusu PTChO:
118
Co należy zrobić przy rozpoznaniu w piersi brodawczaka z atypią w biopsji gruboigłowej?
119
Jak należy postąpić w przypadku rozpoznania w piersi brodawczaka wewnątrzprzewodowego bez atypii w biopsji gruboigłowej, jeśli zmiana była reprezentatywna i jest zgodność z obrazem radiologicznym?
120
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące LCIS (Lobular Carcinoma In Situ) według III Konsensusu PTChO 2023: