U 45-letniej pacjentki po wykonanej planowo z powodu kamicy pęcherzyka żółciowego cholecystektomii, w preparacie stwierdzono naciek raka obejmujący tkanki przylegające do warstwy mięśniowej od strony wątroby, brak naciekania miąższu wątroby. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychPrzypadkowy rak pęcherzyka po cholecystektomii z powodu kamicy to sygnał do reoperacji - wycięcia loży i węzłów, nie do obserwacji.
Pełne wyjaśnienie ›
Opisany naciek (tkanki okołomięśniowe od strony wątroby, bez naciekania miąższu) odpowiada zaawansowaniu pT2b raka pęcherzyka żółciowego, wykrytemu przypadkowo po cholecystektomii wykonanej z powodu kamicy. Postępowaniem standardowym jest doszczętna reoperacja: obrazowanie w celu wykluczenia rozsiewu, a następnie wycięcie loży pęcherzyka (z marginesem miąższu wątroby) oraz limfadenektomia regionalna węzłów więzadła wątrobowo-dwunastniczego.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chirurgii onkologicznej, CMKP, postępowanie w przypadkowym raku pęcherzyka żółciowego
Draft: claude-sonnet 2026-09-30