Leczenie chirurgiczne raka piersi

77 pytań CEM z testu PES z chirurgii onkologicznej o zagadnieniu „Leczenie chirurgiczne raka piersi”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 40
   wiosna 2026Mastektomia u chorych na raka piersi wskazana jest zawsze, gdy:
2. 117
   wiosna 2026Czy i jakie duże jest pozostałe ryzyko zachorowania na raka piersi po wykonaniu obustronnej mastektomii redukującej ryzyko (RRBM) i usunięciu obustronnym jajników u nosicielek mutacji BRCA1/BRCA2?
3. 45
   jesień 2025Przeciwwskazaniem bezwzględnym do zastosowania leczenia oszczędzającego gruczoł piersiowy (BCT) u chorych z rozpoznaniem inwazyjnego raka piersi nie jest:
4. 112
   jesień 2025Jakie jest ryzyko zachorowania na raka piersi po wykonaniu obustronnej mastektomii redukującej ryzyko (RRBM) u nosicielek mutacji BRCA1/BRCA2 według III Konsensusu PTChO?
5. 116
   jesień 2025Wskazaniem do mastektomii z oszczędzeniem skóry i brodawki (NSM, Nipple-Skin-Sparing Mastectomy) po leczeniu przedoperacyjnym raka piersi według III Konsensusu PTChO jest:
6. 2
   wiosna 2025Według wytycznych NFZ wskazanie do zmniejszającej ryzyko mastektomii (Risk-Reducing Mastectomy, RRM) nie obejmuje:
7. 4
   wiosna 2025Wskazaniem do limfadenektomii pachowej (ALND) po przedoperacyjnej chemioterapii nie jest:
8. 25
   wiosna 2025W raku piersi w czasie limfadenektomii pachowej w zakresie dołu pachowego należy posiadać wiedzę o następujących zasadach techniki chirurgicznej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) do węzłów chłonnych pierwszego piętra zaliczane są węzły chłonne położone w jamie pachowej zewnętrznie od zewnętrznego brzegu mięśnia piersiowego większego; 2) węzły chłonne drugiego pietra są to węzły znajdujące się pomiędzy brzegiem zewnętrznym i brzegiem przyśrodkowym mięśnia piersiowego mniejszego; 3) trzecie piętro węzłów chłonnych pachowych znajduje się przyśrodkowo od przyśrodkowego brzegu mięśnia piersiowego mniejszego; 4) w trakcie limfadenektomii pachowej standardem jest usuniecie węzłów chłonnych pachowych pierwszego, drugiego i trzeciego pietra dołu pachowego; 5) gałęzie czuciowe nerwów międzyżebrowo-ramiennych należy bezwzględnie zaoszczędzić. Prawidłowa odpowiedź to:
9. 30
   wiosna 2025Wskazaniem do mastektomii u chorych na raka piersi jest:
10. 38
    wiosna 2025W przypadku mastektomii z jednoczasową rekonstrukcją piersi wykonuję się:
11. 41
    wiosna 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia oszczędzającego pierś u chorych na raka piersi:
12. 42
    wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące BIA-ALCL (Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma): 1) jest rzadką chorobą obserwowaną u pacjentek po augmentacji lub rekonstrukcji piersi implantami silikonowymi; 2) jest częstą chorobą obserwowaną u pacjentek po profilaktycznych amputacjach i jednoczasowych rekonstrukcjach piersi implantami silikonowym; 3) leczenie chorych z objawami miejscowymi (np. postać in situ BIA-ALCL) polega na usunięciu implantu z otaczającą go torebką włóknistą; 4) najbardziej prawdopodobną przyczyną rozwoju BIA-ALCL jest przewlekły stan zapalny wywołany teksturą (chropowatą powierzchnią) implantu. Prawidłowa odpowiedź to:
13. 49
    wiosna 2025Limfadenektomia pachowa w raku piersi jest zalecana w przypadku: 1) stwierdzenia w biopsji cienkoigłowej przerzutów raka piersi do węzłów chłonnych przed leczeniem, z całkowitą remisją węzłową w badaniach obrazowych po leczeniu neoadiuwantowym; 2) raka zapalnego piersi; 3) pierwotnie zaawansowanych zmian przerzutowych - cecha N2/N3, bez względu na odpowiedź po leczeniu neoadiuwantowym; 4) braku identyfikacji węzłów wartowniczych u chorych po przedoperacyjnej chemioterapii; 5) braku przerzutów do węzłów chłonnych zarówno przed (cN0), jak i po chemioterapii neoadiuwantowej (ycN0), gdy zidentyfikowano tylko jeden wolny od przerzutów raka węzeł chłonnych wartowniczy. Prawidłowa odpowiedź to:
14. 33
    jesień 2024Przed uzasadnioną operacją profilaktycznej mastektomii zazwyczaj wymaga się:
15. 95
    jesień 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące limfadenektomii pachowej (ALND) u chorych na raka piersi:
16. 97
    jesień 2024Postępowanie chirurgiczne u kobiet ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka piersi bez rozpoznanego raka piersi obejmuje: 1) obustronną mastektomię z zaoszczędzeniem kompleksu brodawka-otoczka i z jednoczasową rekonstrukcją; 2) biopsję węzła wartowniczego; 3) zabieg oszczędzający; 4) limfadenektomię pachową; 5) mastektomię prostą. Prawidłowa odpowiedź to:
17. 101
    jesień 2024Przeciwwskazaniem do wykonania mastektomii z zaoszczędzeniem skóry (skin-sparing mastectomy) jest rak:
18. 118
    jesień 2024Wskazaniem do radioterapii uzupełniającej u pacjentek po amputacji piersi nie jest:
19. 11
    wiosna 2024Efektem uszkodzenia nerwów piersiowych przednich w trakcie limfadenektomii pachowej jest: 1) zaburzenie czucia powierzchownego przyśrodkowej powierzchni ramienia; 2) zanik włókien mięśniowych w obrębie mięśni piersiowych; 3) osłabienie czynności mięśnia najszerszego grzbietu; 4) zanik mięśnia zębatego przedniego; 5) odstająca łopatka. Prawidłowa odpowiedź to:
20. 12
    wiosna 2024Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego w raku piersi nie jest:
21. 23
    wiosna 2024Chora zakwalifikowana przez konsylium do mastektomii z rekonstrukcją z powodu DCIS o średnicy 47 mm. Jakie postępowanie dotyczące węzłów chłonnych pachowych jest zalecane?
22. 104
    wiosna 2024Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 09.01.2023 warunkami kwalifikującymi pacjentkę do procedury profilaktycznej mastektomii z rekonstrukcją jest: 1) potwierdzona obecność choroby proliferacyjnej z atypią komórkową; 2) potwierdzona mutacja CHEK2; 3) potwierdzona mutacja PALB2; 4) potwierdzona mutacja BRCA1; 5) rozpoznanie u krewnych I stopnia metachronicznego lub synchronicznego raka piersi. Prawidłowa odpowiedź to:
23. 105
    wiosna 2024Bezwzględnymi wskazaniami do limfadenektomii pachowej w nowotworach złośliwych piersi są: 1) carcinoma occultum; 2) mięsak piersi o średnicy powyżej 5 cm; 3) mikroprzerzut w węźle wartowniczym w raku zrazikowym wieloośrodkowym po mastektomii; 4) wynik badania histopatologicznego węzła wartowniczego ypN(+)mic; 5) przerzuty w dwóch węzłach chłonnych wartowniczych po leczeniu oszczędzającym (BCS) bez naciekania torebki węzła. Prawidłowa odpowiedź to:
24. 115
    wiosna 2024W przypadku kwalifikacji do limfadenektomii pachowej z powodu przerzutów czerniaka, powinno się wykonać usunięcie następujących grup węzłowych:
25. 86
    jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) amputacja prosta oznacza usunięcie całej piersi z powięzią mięśnia piersiowego większego wraz z kompleksem otoczka-brodawka. Zabieg nie obejmuje usunięcia węzłów chłonnych pachowych; 2) ścianę boczną jamy pachowej tworzy mięsień podłopatkowy, najszerszy grzbietu i obły mniejszy; 3) uszkodzenie nerwu piersiowego długiego podczas limfadenektomii pachowej doprowadza do objawu „łopatki opadającej”; 4) standardowo w czasie limfadenektomii pachowej wykonuje się usunięcie węzłów chłonnych I, II i III piętra pachy; 5) węzły chłonne położone w przestrzeni międzypiersiowej, pomiędzy mięśniem piersiowym większym i mniejszym nazywane są węzłami drogi Rota. Prawidłowa odpowiedź to:
26. 87
    jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia raka inwazyjnego: 1) do leczenia oszczędzającego kwalifikowani są chorzy, u których zostanie wykonane doszczętne usunięcie raka piersi; 2) konieczne jest doszczętne wycięcie guza pierwotnego, wystarczającym marginesem jest 1 cm; 3) zapalny rak piersi nie jest przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego; 4) w każdym przypadku, po leczeniu oszczędzającym raka piersi zabieg należy uzupełnić pooperacyjną radioterapią; 5) jednym ze wskazań do mastektomii jest wybór i decyzja chorego na raka piersi. Prawidłowa odpowiedź to:
27. 117
    jesień 2023Wskaż przeciwwskazanie do leczenia oszczędzającego pierś u chorych z rakiem piersi:
28. 50
    wiosna 2023Wskazaniem do mastektomii u chorych na raka piersi jest/są:
29. 58
    wiosna 2023Wskazaniem do mastektomii radykalnej sp. Halsteda jest:
30. 52
    jesień 2017Zgodnie z zaleceniem Konsensusu Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej wskazaniem do limfadenektomii pachowej po leczeniu neoadjuwantowym raka piersi jest: 1) cecha pN1 po leczeniu neoadjuwantowym; 2) każdy przerzut (w tym mikroprzerzut) do węzła wartowniczego po chemioterapii neoadjuwantowej; 3) brak identyfikacji węzła wartowniczego w trakcie SLNB po leczeniu neoadjuwantowym; 4) brak klipsa w trakcie SLNB w węźle oznaczonym jako przerzutowy przed leczeniem; 5) identyfikacja minimum 3 węzłów chłonnych w przypadku konwersji cechy cN1 do cN0, zdefiniowanych jako pN0. Prawidłowa odpowiedź to:
31. 14
    wiosna 2017Które z następujących opinii, dotyczących leczenia oszczędzającego chorych na raka piersi, są prawdziwe? 1) leczenie oszczędzające gruczoł piersiowy i regionalne węzły chłonne jest obecnie zalecaną metodą leczenia chorych na raka piersi w niezaawansowanym raku piersi, gdyż skuteczność leczenia oszczędzającego jest porównywalna do skuteczności mastektomii; 2) leczenie oszczędzające przeprowadza się u chorych, u których leczenie pozwala na uzyskanie dobrego efektu kosmetycznego, i u kobiet akceptujących taki rodzaj postępowania onkologicznego; 3) leczenie oszczędzające jest możliwe u chorych, u których wykonanie zabiegu oszczędzającego pozwoli na doszczętne usunięcie raka piersi, margines chirurgiczny powinien stanowić minimum 1 cm; 4) leczenie oszczędzające jest możliwe u chorych, u których wykonanie zabiegu oszczędzającego pozwoli na doszczętne usunięcie raka piersi, wystarczający margines chirurgiczny tzn. „no ink on the tumor”. Prawidłowa odpowiedź to:
32. 104
    wiosna 2017Mastektomia z zaoszczędzeniem skóry (skin sparing mastectomy, SSM) polega na:
33. 113
    wiosna 2017Limfadenektomię pachową należy wykonać u chorych z rakiem piersi w przypadku: 1) braku kwalifikacji do biopsji węzła wartowniczego; 2) braku identyfikacji i pobrania do badania węzła wartowniczego, pomimo podjętej próby; 3) stwierdzenia w węźle wartowniczym izolowanych komórek nowotworowych; 4) stwierdzeniu w co najmniej dwóch węzłach wartowniczych mikroprzerzutów; 5) procedury amputacji piersi i stwierdzenia przerzutu w węźle wartowniczym; 6) procedury amputacji piersi i stwierdzenia mikroprzerzutu w węźle wartowniczym; 7) leczenia oszczędzającego, przy przerzutach co najmniej 3 węzłach wartowniczych; 8) leczenia oszczędzającego, przy przerzucie w węźle wartowniczym. Prawidłowa odpowiedź to:
34. 115
    wiosna 2017Wskaż poprawne kryteria dotyczące leczenia oszczędzającego pierś u chorych na wieloogniskowego raka piersi: 1) możliwość wycięcia wszystkich ognisk raka z marginesem ≥ 2 cm; 2) możliwość przeprowadzenia pooperacyjnej radioterapii; 3) możliwość uzyskania dobrego efektu kosmetycznego; 4) możliwość jednoczesnego wykonania biopsji węzła wartowniczego; 5) wiek chorej < 70. roku życia i wola zachowania piersi. Prawidłowa odpowiedź to:
35. 54
    jesień 2016Wskazaniem do wykonania limfadenektomii pachowej nie jest:
36. 55
    jesień 2016Ośrodek leczący kobiety na nowotwory piersi powinien zapewnić chorej, oprócz właściwego standardu postępowania diagnostyczno-terapeutycznego wynikającego z obowiązujących zaleceń Towarzystw Naukowych i Konsultanta Krajowego z Chirurgii Onkologicznej: 1) opiekę psychoonkologa; 2) opiekę fizykoterapeuty (specjalisty zapobiegającego właściwą opiekę przeciwobrzękową kończyny); 3) opiekę dietetyka - w celu zapobieganiu wzrostowi wagi ciała; 4) szeroką i kompleksową informację o chorobie i sposobie leczenia, w tym także o możliwości rekonstrukcji piersi po mastektomii lub niekorzystnym estetycznie zabiegu oszczędzającym pierś. Prawidłowa odpowiedź to:
37. 56
    jesień 2016Wskazaniem do wykonania limfadenektomii pachowej po biopsji węzła wartowniczego w raku piersi jest: 1) brak identyfikacji węzła wartowniczego podczas procedury biopsji węzła wartowniczego; 2) obecny przerzut w węźle wartowniczym z naciekiem raka poza torebką węzła chłonnego wartowniczego; 3) obecność izolowanych komórek raka w węźle wartowniczym [SLN (i+)] w przypadku wykonywania operacji oszczędzającej gruczoł piersiowy; 4) obecność mikroprzerzutu raka w węźle wartowniczym [SLN (mic+)] w przypadku wykonywania operacji oszczędzającej gruczoł piersiowy; 5) potwierdzona obecność makroprzerzutów w 1 lub 2 wartowniczych węzłach chłonnych u chorych, u których przeprowadzono leczenie oszczędzające pierś i zaplanowano pooperacyjną radioterapię całej piersi z pól tangencjalnych oraz leczenie adjuwantowe systemowe zgodne z podtypem biologicznym nowotworu (spełnione są warunki badania klinicznego ACOSOG Z0011); 6) potwierdzona obecność makroprzerzutów w węzłach chłonnych wartowniczych (SLN+) w przypadku wykonywania mastektomii bez stosowania pooperacyjnej radioterapii. Prawidłowa odpowiedź to:
38. 57
    jesień 2016Ze względu na reakcję tkanek na działanie odległe po zastosowaniu radioterapii, u kobiet poddanych mastektomii i zakwalifikowanych do radioterapii pooperacyjnej rekonstrukcję piersi zaleca się wykonać:
39. 61
    jesień 2016Po rozpoznaniu przez patologa cechy pN2 w procedurze biopsji węzła wartowniczego, stanowiącej element leczenia oszczędzającego u chorej na raka piersi, należy przeprowadzić:
40. 62
    jesień 2016Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego raka piersi (BCT) nie jest:
41. 64
    jesień 2016U 74-letniej chorej bez istotnych schorzeń współistniejących rozpoznano inwazyjnego, estrogeno-zależnego raka piersi prawej o cechach cT2 (guz wielkości 2,5 cm), N0, M0. Konsylium ds. raka piersi zaproponuje następującą kolejność i zakres leczenia:
42. 66
    jesień 2016Wskaż nieprawidłową kwalifikację do amputacji piersi:
43. 68
    jesień 2016Które zdanie dotyczące leczenia oszczędzającego w raku piersi jest fałszywe?
44. 88
    jesień 2016Podstawowym sposobem leczenia chorych z pierwotnym mięsakiem piersi jest zabieg operacyjny polegający na wykonaniu mastektomii. Alternatywą jest szerokie wycięcie guza z marginesem zdrowych tkanek wokół guza o szerokości:
45. 94
    jesień 2016Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) leczenie chorych na raka metaplastycznego piersi leczenie prowadzi się według typowych zasad leczenia chorych na mięsaki piersi; 2) zalecanym sposobem leczenia chorych na metaplastycznego raka piersi jest chirurgiczne leczenie oszczędzające z uzupełniającą radioterapią; 3) u chorych na metaplastycznego raka piersi mastektomia jest pełnoprawną opcją terapeutyczną; 4) u chorych na metaplastycznego raka piersi nie wykonuje się biopsji węzła wartowniczego ponieważ komponent mięsakowy raka metaplastycznego nie daje przerzutów do węzłów chłonnych; 5) u chorych na metaplastycznego raka piersi nie wykonuje się limfadenektomii pachowej ponieważ komponent mięsakowy raka metaplastycznego nie daje przerzutów do węzłów chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to:
46. 101
    jesień 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) podstawowym sposobem leczenia mięsaków pierwotnych piersi jest zabieg operacyjny polegający na wykonaniu mastektomii; 2) u chorych na mięsaki piersi, alternatywą dla mastektomii jest szerokie wycięcie guza z marginesem zdrowych tkanek wokół guza o szerokości 1 cm; 3) rutynowo u chorych na mięsaki piersi nie wykonuje się biopsji węzła wartowniczego ani limfadenektomii pachowej; 4) u chorych na mięsaki piersi węzły chłonne usuwa się, gdy są patologicznie zmienione lub gdy jest to konieczne aby uzyskać właściwy margines zdrowych tkanek wokół guza; 5) u chorych na mięsaki piersi należy rozważyć wdrożenie leczenia uzupełniającego w oparciu o zasady leczenia raków piersi. Prawidłowa odpowiedź to:
47. 103
    jesień 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) leczenie chirurgiczne chorych, u których rozpoznano chorobę Pageta brodawki sutkowej polega na wykonaniu mastektomii lub na leczeniu oszczędzającym; 2) u chorych, u których stwierdzono izolowaną postać choroby Pageta brodawki sutkowej, której nie towarzyszy rak piersi, zabieg chirurgiczny może polegać na usunięciu kompleksu otoczka-brodawka wraz z marginesem niezmienionych patologicznie tkanek; 3) u wszystkich chorych, u których rozpoznano chorobę Pageta brodawki sutkowej wykonuje się limfadenektomię pachową; 4) systemowe leczenie uzupełniające stosuje się u wszystkich chorych, u których rozpoznano chorobę Pageta brodawki sutkowej; 5) rokowanie kobiet z chorobą Pageta brodawki sutkowej zależy od stopnia zaawansowania raka piersi towarzyszącego chorobie Pageta. Prawidłowa odpowiedź to:
48. 111
    jesień 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) raka zapalnego piersi rozpoznaje się u chorych, u których stwierdza się obrzęk (objaw skórki pomarańczy) i rumień skóry, obejmujące co najmniej jedną trzecią powierzchni skóry piersi; 2) rozpoznanie zapalnego raka piersi powinno być potwierdzone w mammografii rezonansu magnetycznego; 3) leczenie chorych na zapalnego raka piersi rozpoczyna się od indukcyjnej chemioterapii; 4) u chorych na zapalnego raka piersi po uzyskaniu odpowiedzi terapeutycznej podejmuje się leczenie chirurgiczne polegające na wykonaniu mastektomii i limfadenektomii pachowej; 5) rokowanie chorych na raka zapalnego piersi jest złe. Prawidłowa odpowiedź to:
49. 6
    wiosna 2016Naciek zawierających przerzuty węzłów chłonnych Drogi Rottera na mięsień piersiowy mniejszy w raku piersi, przy braku wskazań do leczenia oszczędzającego, jest wskazaniem do wykonania operacji w modyfikacji:
50. 45
    wiosna 2016Limfadenektomię pachową należy wykonać u chorych z rakiem piersi w przypadku: 1) stwierdzenia przerzutów w węzłach chłonnych pachowych przed rozpoczęciem leczenia chirurgicznego; 2) braku kwalifikacji do SNB; 3) braku identyfikacji i pobrania do badania węzła wartowniczego, pomimo podjętej próby; 4) stwierdzenia w węźle wartowniczym izolowanych komórek nowotworowych bądź mikroprzerzutu; 5) procedury amputacji piersi i stwierdzenia przerzutu w węźle wartowniczym; 6) leczenia oszczędzającego, przy przerzutach w co najmniej 3 węzłach wartowniczych; 7) leczenia oszczędzającego, przy przerzucie w węźle wartowniczym. Prawidłowa odpowiedź to:
51. 58
    wiosna 2016Uszkodzenie nerwu piersiowo-grzbietowego w trakcie limfadenektomii pachowej powoduje:
52. 65
    wiosna 2016Zakres leczenia chirurgicznego 62-letniej chorej na raka piersi typu luminalnego A, w stopniu zaawansowania cT3, N0, M0 obejmuje: 1) leczenie oszczędzające pierś po leczeniu cytostatykami + limfadenektomię pachową; 2) amputację piersi z biopsją węzła wartowniczego; 3) amputację piersi sposobem Maddena przy braku zgody na leczenie neoadjuwantowe; 4) leczenie oszczędzające pierś po hormonalnej terapii neoadjuwantowej + biopsję węzła wartowniczego; 5) leczenie oszczędzające pierś po hormonalnej terapii neoadjuwantowej + limfangiektomię pachową. Prawidłowa odpowiedź to:
53. 86
    wiosna 2016Przecięcie nerwu piersiowego długiego w trakcie limfadenektomii pachowej powoduje:
54. 8
    jesień 2015W najbliższej przyszłości, ze względu na rozpowszechnienie zabiegów powiększania piersi w celach estetycznych, należy się spodziewać wzrostu liczby raków piersi u kobiet poddanych takim zabiegom. Chore te mogą niechętnie przyjmować propozycję usunięcia implantów lub amputacji piersi i mimo, że można w tej sytuacji stosować leczenie oszczędzające, to należy uwzględnić niebezpieczeństwo pogorszenia efektu estetycznego wskutek samego zabiegu i pooperacyjnej radioterapii.
55. 41
    jesień 2015Profilaktyczna amputacja piersi w przypadku BRCA1+ zmniejsza ryzyko raka piersi o:
56. 77
    jesień 2015Leczenie kobiet chorych na zapalnego raka piersi rozpoczyna się od:
57. 19
    wiosna 2015Odstająca łopatka u chorej po wykonanej mastektomii z limfadenektomią jest związana z zaburzeniem czynności którego z mięśni?
58. 33
    wiosna 2015Proponowana kolejność leczenia u 73-letniej, sprawnej chorej na inwazyjnego, estrogeno-ujemnego raka piersi prawej o cechach NHG3, T2, N0, M0 powinna wyglądać następująco:
59. 40
    wiosna 2015Strategia leczenia chirurgicznego 48-letniej chorej na raka piersi w stopniu zaawansowania T2, N1, M0 obejmuje: 1) amputację piersi z biopsją węzła wartowniczego; 2) leczenie oszczędzające pierś dla guza 2,5 cm + limfadenektomię pachową; 2) leczenie oszczędzające pierś dla guza 2,5cm + biopsję węzła wartowniczego; 4) amputację piersi sposobem Maddena przy braku zgody na leczenie neoadjuwantowe u chorej z guzem o średnicy 4 cm; 5) leczenie oszczędzające pierś po leczeniu neoadjuwantowym dla guza o średnicy 4,5 cm + limfadenektomię pachową. Prawidłowa odpowiedź to:
60. 117
    wiosna 2015Najważniejsze czynniki ryzyka nawrotu raka po leczeniu oszczędzającym pierś to:
61. 80
    jesień 2014Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące podskórnej amputacji piersi:
62. 75
    wiosna 2014Pooperacyjna radioterapia u chorych po mastektomii jest wskazana w przypadku: 1) zajęcia przerzutami powyżej 3 węzłów chłonnych; 2) niewystarczających (< 1 mm) marginesów chirurgicznych; 3) guza o średnicy większej niż 2 cm (cecha T2); 4) guza o średnicy większej niż 5 cm (cecha T3); 5) każdorazowo po prawidłowo wykonanej limfadenektomii pachowej. Prawidłowa odpowiedź to:
63. 77
    wiosna 2014Chore na raka piersi z izolowaną wznową miejscową po wcześniejszym leczeniu chirurgicznym powinny być leczone z intencją radykalną: 1) optymalnym leczeniem niepowodzenia miejscowego po amputacji piersi z limfadenektomią jest wycięcie zmiany uzupełnione radioterapią na obszar ściany klatki piersiowej i regionalnego spływu chłonnego; 2) w przypadku wznowy po leczeniu oszczędzającym zaleca się wykonanie amputacji piersi z operacją węzłową w zakresie I i II piętra pachy; 3) u chorych, u których pierwotnie wykonano (negatywną) biopsję węzła wartowniczego, możliwe jest ponowne wykonanie tego zabiegu; 4) u chorych, u których pierwotnie wykonano biopsję węzła wartowniczego, nigdy nie ma możliwości powtórzenia tego zabiegu; 5) u chorych z nieoperacyjną wznową należy rozważyć radykalną radioterapię. Prawidłowa odpowiedź to:
64. 108
    wiosna 2014W następstwie limfadenektomii pachowej wykonanej z powodu przerzutów raka piersi stwierdzono w okresie pooperacyjnym upośledzenie ruchu umożliwiającego sięgnięcie do tylnej kieszeni spodni. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tego objawu jest uszkodzenie:
65. 39
    jesień 2013Prawidłowe leczenie 85-letniej operacyjnej chorej na raka piersi (cT1N0M0ER+PR+HER-) to:
66. 73
    jesień 2013W przypadku rozpoznania w biopsji węzła wartowniczego stanowiącej element leczenia oszczędzającego u chorej na raka piersi cechy pN1mi należy przeprowadzić:
67. 86
    jesień 2013Pooperacyjna radioterapia u chorych po amputacji piersi jest wskazana w przypadku: 1) zajęcia przerzutami powyżej 3 węzłów chłonnych; 2) wąskich (< 1 mm) marginesów chirurgicznych; 3) guza o średnicy większej niż 2 cm (cecha T2); 4) guza o średnicy większej niż 5 cm (cecha T3); 5) każdorazowo po prawidłowo wykonanej limfadenektomii pachowej. Prawidłowa odpowiedź to:
68. 88
    jesień 2013Leczenie chirurgiczne naciekającego raka piersi w stopniu I i II polega na usunięciu guza pierwotnego, zabiegu węzłowym i uzupełniającej radioterapii na obszar piersi i jest równoważne mastektomii z limfadenektomią pachową lub biopsją węzła wartowniczego. Głównymi przeciwwskazaniami do leczenia oszczędzającego są: 1) wieloogniskowość zmian, których zasięg uniemożliwia wykonanie oszczędzającego zabiegu z zadowalającym efektem estetycznym; 2) rozsiane mikrozwapnienia w mammografii; 3) brak możliwości wykonania zabiegu w granicach zdrowych tkanek; 4) ciąża; 5) kolagenozy. Prawidłowa odpowiedź to:
69. 92
    jesień 2013Wskaż prawdziwe sformułowanie dotyczące limfadenektomii pachowej w raku piersi:
70. 93
    jesień 2013Operowane uprzednio chore na raka piersi z izolowaną wznową miejscową powinny być leczone z intencją radykalną: 1) optymalnym leczeniem niepowodzenia miejscowego po amputacji piersi z limfadenektomią jest wycięcie zmiany uzupełnione radioterapią na obszar ściany klatki piersiowej i regionalnego spływu chłonnego; 2) w przypadku wznowy po leczeniu oszczędzającym zaleca się wykonanie amputacji piersi z operacją węzłową w zakresie I i II piętra pachy; 3) u chorych, u których pierwotnie wykonano (negatywną) biopsję węzła wartowniczego, możliwe jest ponowne wykonanie tego zabiegu; 4) u chorych, u których pierwotnie wykonano biopsję węzła wartowni­czego, nigdy nie ma możliwości powtórzenia tego zabiegu; 5) u chorych z nieoperacyjną wznową należy rozważyć radykalną radioterapię. Prawidłowa odpowiedź to:
71. 5
    wiosna 2013Uszkodzenie nerwu piersiowo-grzbietowego w trakcie limfadenektomii pachowej powoduje:
72. 47
    wiosna 2013Po kwadrantektomii z usunięciem raka inwazyjnego piersi i węzła wartowniczego wynik badania histopatologicznego jest następujący: pT1, Bloom I, ER+, R1, N0. Następne postępowanie winno polegać na:
73. 48
    wiosna 2013Leczenie uzupełniające po kwadrantektomii i usunięciu przedinwazyjnego zrazikowego raka piersi zależy od:
74. 63
    wiosna 2013Wskazania do uzupełniającej radioterapii chorych na raka piersi po mastektomii to: 1) guz pierwotny > 2 cm o stopniu złośliwości GIII; 2) guz pierwotny > 2 cm bez przerzutów w węzłach chłonnych; 3) obecność przerzutów w 4 lub większej liczbie pachowych węzłów chłonnych; 4) dodatnie marginesy chirurgiczne (< 1 mm); 5) guz pierwotny > 5 cm z przerzutami w węzłach chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to:
75. 86
    wiosna 2013Amputacja gruczołu piersiowego wraz węzłami chłonnymi pachowymi w jednym bloku tkankowym, bez usuwania mięśnia piersiowego mniejszego, jest operacją w modyfikacji:
76. 88
    wiosna 2013Przeciwwskazaniem bezwzględnym do zastosowania leczenia oszczędzającego w raku piersi jest:
77. 89
    wiosna 2013Amputacji prostej piersi nie wykonuje się w przypadku wykrycia w piersi: