Nowotwory podścieliskowe przewodu pokarmowego (GIST)

48 pytań CEM z testu PES z chirurgii onkologicznej o zagadnieniu „Nowotwory podścieliskowe przewodu pokarmowego (GIST)”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 7
   wiosna 2026U 54-letniej kobiety stwierdzono guz żołądka podśluzówkowy wielkości 6 cm. Wskaż właściwe postępowanie diagnostyczne lub terapeutyczne:
2. 22
   wiosna 202655-letni chory z GIST żołądka średnicy 4 cm NST z mutacją KIT ekson 11, zlokalizowanym na krzywiźnie większej, bez nacieku sąsiednich struktur i przerzutów odległych. Wskaż optymalne postępowanie:
3. 88
   wiosna 2026Kryterium kwalifikacji do leczenia imatynibem w nowotworze podścieliskowym przewodu pokarmowego (GIST) nie jest: 1) zmiany nieoperacyjne lub przerzuty w badaniu CT lub MR; 2) dodatni wynik mutacji BRAF; 3) zachowane wchłanianie z przewodu pokarmowego; 4) wydolność wątroby; 5) obecność mutacji punktowej w genie EWSR-WT1; 6) zmiany mierzalne w badaniu CT. Prawidłowa odpowiedź to:
4. 92
   wiosna 2026Metylosulfonian imatynibu hamuje rozwój zaawansowanych postaci:
5. 28
   jesień 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozpoznania nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego (GIST):
6. 30
   jesień 2025Nowotwory podścieliskowe przewodu pokarmowego (GIST) są nowotworami złośliwymi wywodzącymi się z tkanki mezenchymalnej przewodu pokarmowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące GIST:
7. 58
   jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące GIST: 1) wywodzą się z komórek śródmiąższowych Meissnera; 2) częstymi objawami są: napadowe zaczerwienienia twarzy (flush), biegunki, skurcz oskrzeli, tachykardia; 3) nie są guzami neuroendokrynnymi; 4) najczęstszą lokalizacją jest jelito cienkie, wyrostek robaczkowy, odbytnica. Prawidłowa odpowiedź to:
8. 17
   wiosna 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozpoznania nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego (GIST):
9. 67
   wiosna 2025W zaawansowanym miejscowo GIST, o ograniczonej resekcyjności, w jamie brzusznej, według współczesnych standardów zaleca się postępowanie według następującej sekwencji:
10. 80
    wiosna 2025Wykazano, że metylosulfonian imatynibu w dawce 800 mg/d skutecznie hamuje rozwój zaawansowanych postaci:
11. 81
    wiosna 2025W badaniu tkanki nowotworowej preparat wykazuje reakcję immunohistochemiczną CD117 dodatnią. W badaniach dodatkowych wykluczono GIST. Wobec tego może to być: 1) czerniak; 2) nasieniak; 3) rozrodczak; 4) naczyniomięsak; 5) glejak. Prawidłowa odpowiedź to:
12. 84
    wiosna 2025Który z poniższych nie stanowi kryterium kwalifikacji do leczenia imatynibem w nowotworze podścieliskowym przewodu pokarmowego (GIST)?
13. 37
    jesień 2024Guzy stromalne żołądka (GIST) charakteryzują następujące cechy: 1) mogą występować w całym przewodzie pokarmowym; 2) najczęściej występują w żołądku; 3) w guzach do 2 cm średnicy i przy niskim indeksie mitotycznym ryzyko progresji jest bardzo niskie; 4) większość zmian jest wykrywana przypadkowo; 5) guzy stromalne maja charakterystyczne i typowe objawy takie jak: krwawienie lub niedrożność. Prawidłowa odpowiedź to:
14. 59
    jesień 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaawansowanych miejscowo, nieresekcyjnych GIST lub GIST w stanie uogólnienia:
15. 72
    jesień 2024Który nowotwór spełnia następujące kryteria: w 85% przypadków występują mutacje w genie KIT (ekson 11 to 70% przypadków, ekson 9 5-12% przypadków), a w około 5% przypadków mutacje w genie PDG-FRA?
16. 120
    jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego: 1) czynnikiem inicjującym proces nowotworowy jest mutacja w genach KIT lub PDGFRA; 2) lokalizacja guza w żołądku jest niekorzystnym czynnikiem rokowniczym; 3) w przypadku endoskopowego wykrycia guza <2 cm zaleca się obserwację z kontrolną gastroskopią za 3 miesiące; 4) operacją z wyboru w przypadku GIST żołądka >5 cm jest gastrektomia z limfadenektomią 5) u chorych z rozsianym GIST należy przede wszystkim zastosować leczenie systemowe. Prawidłowa odpowiedź to:
17. 38
    wiosna 2024Guzy podścieliskowe przewodu pokarmowego to najczęściej występujące nowotwory mezenchymalne przewodu pokarmowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) lokalizują się przede wszystkim w żołądku i jelicie cienkim; 2) podstawą rozpoznania jest wykrycie ekspresji receptora CD117; 3) podstawową metodą leczenia jest radykalna resekcja guza; 4) w grupie wysokiego ryzyka po leczeniu chirurgicznym stosuje się radioterapię; 5) u chorych z pierwotnie nieresekcyjnym guzem stosuje się imatynib. Prawidłowa odpowiedź to:
18. 67
    wiosna 2024U 71-letniego chorego stwierdzono guz podśluzówkowy żołądka z owrzodzeniem od strony śluzówki stwierdzonym w gastroskopii. W TK zmiana zlokalizowana była w trzonie żołądka i jest wymiary wyniosły 39 mm x 29 mm - podejrzenie GIST, innych patologii nie stwierdzono. W badaniu histopatologicznym stwierdzono przewlekłe zapalenie błony śluzowej. Właściwym sposobem leczenia jest:
19. 102
    wiosna 2024Wskazaniem do leczenia imatynibem u chorych z GIST jest: 1) lokalizacja guza pierwotnego w żołądku; 2) stan po radykalnej resekcji 10 cm GIST jelita cienkiego, przy liczbie mitoz 10/50 pól widzenia; 3) genotyp wild-type; 4) GIST o granicznej resekcyjności w badaniach obrazowych; 5) nawrotowy GIST. Prawidłowa odpowiedź to:
20. 46
    jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące GIST żołądka:
21. 96
    jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST - gastrointestinal stromal tumor): 1) w połowie przypadków występują w żołądku; 2) nie występują w odbytnicy; 3) większość zmian jest bezobjawowa; 4) występujący w żołądku jest nowotworem łagodnym; 5) występujący w żołądku, o średnicy >2 cm jest wskazaniem do wycięcia. Prawidłowa odpowiedź to:
22. 9
    wiosna 2023W resekcjach GIST żołądka jako prawidłowy margines przyjmuje się:
23. 10
    jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego: 1) w leczeniu chirurgicznym GIST żołądka postępowaniem z wyboru jest gastrektomia totalna z limfadenektomią D2; 2) rodzaj mutacji w genach KIT i PDGFRA ma podstawowe znaczenie rokownicze po wycięciu pierwotnego GIST; 3) w przypadkach miejscowo zaawansowanych należy rozważyć leczenie przedoperacyjne imatynibem zamiast operacji okaleczających; 4) najczęstszą pierwotną lokalizacją GIST jest żołądek; 5) GIST, w którym w wyniku analizy nie stwierdza się obecności mutacji KIT lub PDGFRA; 6) ocena ryzyka nawrotu GIST po pierwotnym leczeniu chirurgicznym wg klasyfikacji TNM opiera się na lokalizacji i wielkości guza pierwotnego oraz ocenie liczby figur podziału na 50 pól widzenia w dużym powiększeniu. Prawidłowa odpowiedź to:
24. 75
    jesień 2017Po wycięciu radykalnym nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego jelita cienkiego wielkości 8 cm z indeksem mitotycznym 6/50 HPF i obecnością mutacji w eksonie 11 KIT należy:
25. 81
    wiosna 2017Określenie GIST typu dzikiego (wild-type GIST) oznacza:
26. 85
    wiosna 2017W przypadku leczenia opornych na imatynib zaawansowanych nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego zastosowanie znajduje:
27. 88
    wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego: 1) leczenie uzupełniające imatynibem u chorych na GIST o dużym ryzyku nawrotu choroby przez okres 3 lat poprawia przeżycia całkowite i przeżycia wolne od nawrotu choroby; 2) rodzaj mutacji w genach KIT i PDGFRA ma podstawowe znaczenie rokownicze po wycięciu pierwotnego GIST; 3) w przypadkach miejscowo zaawansowanych należy rozważyć leczenie przedoperacyjne imatynibem zamiast operacji okaleczających; 4) najczęstszą pierwotną lokalizacją GIST jest żołądek; 5) w leczeniu zaawansowanych GIST stosuje się imatynib, sunitynib i dabrafenib; 6) ocena ryzyka nawrotu GIST po pierwotnym leczeniu chirurgicznym wg klasyfikacji TNM opiera się na lokalizacji i wielkości guza pierwotnego oraz ocenie liczby figur podziału na 50 pól widzenia w dużym powiększeniu. Prawidłowa odpowiedź to:
28. 12
    jesień 2016Jaka pierwotna mutacja w nowotworach podścieliskowych przewodu pokarmowego związana jest z opornością na imatynib i sunitynib?
29. 13
    jesień 2016Mutacja związana z GIST dotyczy genu:
30. 15
    jesień 2016Który z poniżej wymienionych czynników nie ma znaczenia rokowniczego w nowotworach podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST)?
31. 15
    wiosna 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki i leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego: 1) rodzaj mutacji w genach KIT i PDGFRA ma podstawowe znaczenie rokownicze po wycięciu pierwotnego GIST; 2) w przypadkach miejscowo zaawansowanych należy rozważyć leczenie neoadjuwantowe imatynibem zamiast operacji okaleczających; 3) leczenie uzupełniające imatynibem u chorych na GIST o dużym ryzyku nawrotu choroby przez okres 3 lat poprawia przeżycia całkowite i przeżycia wolne od nawrotu choroby; 4) najczęstszą pierwotną lokalizacją GIST jest żołądek; 5) w leczeniu zaawansowanych GIST stosuje się imatynib i wemurafenib; 6) ocena ryzyka nawrotu GIST po pierwotnym leczeniu chirurgicznym wg klasyfikacji TNM opiera się na lokalizacji i wielkości guza pierwotnego oraz ocenie liczby figur podziału na 50 pól widzenia w dużym powiększeniu. Prawidłowa odpowiedź to:
32. 50
    wiosna 201659-letni pacjent zgłasza się z rozpoznaniem GIST żołądka. Zmiana wielkości ok 3 cm położona na krzywiźnie większej, zweryfikowana w biopsji w usg endoskopowym. W KT jamy brzusznej brak cech rozsiewu choroby, miejscowo na krzywiźnie większej pogrubienie ściany żołądka do 2 cm na odcinku 4 cm - obraz odpowiadający GIST. Jakie leczenie należy pierwotnie zaproponować pacjentowi?
33. 81
    wiosna 2016GIST występuje najczęściej w:
34. 12
    jesień 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki i leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego: 1) w przypadkach miejscowo zaawansowanych należy rozważyć leczenie neoadjuwantowe imatynibem zamiast operacji okaleczających; 2) rodzaj mutacji w genach KIT i PDGFRA ma podstawowe znaczenie predykcyjne dla odpowiedzi na leczenie imatynibem i sunitynibem; 3) leczenie uzupełniające imatynibem u chorych na GIST o dużym ryzyku nawrotu choroby przez okres 3 lat poprawia przeżycia całkowite i przeżycia wolne od nawrotu choroby; 4) najczęstszą pierwotną lokalizacją GIST jest jelito cienkie; 5) w trzeciej linii leczenia przerzutowych GIST stosuje się regorafenib, a w Polsce również sorafenib; 6) ocena ryzyka nawrotu GIST po pierwotnym leczeniu chirurgicznym wg klasyfikacji TNM opiera się na lokalizacji guza pierwotnego i ocenie liczby figur podziału na 50 pól widzenia w dużym powiększeniu. Prawidłowa odpowiedź to:
35. 109
    jesień 2015Zakres operacji GIST żołądka obejmuje:
36. 13
    wiosna 2015Spośród poniższych prawdziwe są następujące stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego: 1) rodzaj mutacji w genach KIT i PDGFRA ma podstawowe znaczenie predykcyjne dla odpowiedzi na leczenie imatynibem i sunitynibem; 2) leczenie uzupełniające imatynibem u chorych na GIST o dużym ryzyku nawrotu choroby przez okres 3 lat poprawia przeżycia całkowite; 3) w przypadkach miejscowo zaawansowanych należy rozważyć leczenie neoadjuwantowe imatynibem zamiast operacji okaleczających; 4) najczęstszą pierwotną lokalizacją GIST jest jelito cienkie; 5) w trzeciej linii leczenia przerzutowych GIST stosuje się regorafenib; 6) ocena ryzyka nawrotu GIST po pierwotnym leczeniu chirurgicznym wg klasyfikacji TNM obejmuje wielkość guza, wskaźnik mitotyczny oraz rodzaj mutacji. Prawidłowa odpowiedź to:
37. 17
    wiosna 2015Ocena ryzyka nawrotu GIST po pierwotnym leczeniu chirurgicznym obejmuje następujące czynniki wg klasyfikacji TNM:
38. 48
    wiosna 2015Do zasad leczenia chirurgicznego pierwotnych guzów typu GIST nie należy:
39. 23
    jesień 2014Zgodnie z rejestracją imatynib jest stosowany w leczeniu następujących zaawansowanych nowotworów złośliwych, z wyjątkiem:
40. 25
    jesień 2014Ocena ryzyka nawrotu GIST po pierwotnym leczeniu chirurgicznym obejmuje następujące czynniki wg klasyfikacji TNM:
41. 79
    jesień 2014Uzupełniające leczenie pooperacyjne imatynibem chorych na podścieliskowe mięsaki przewodu pokarmowego:
42. 105
    jesień 2014GIST żołądka stanowi wskazanie do:
43. 30
    wiosna 2014Ostateczne rozpoznanie histopatologiczne GIST powinno składać się z:
44. 110
    wiosna 2014Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego: 1) leczenie uzupełniające imatynibem u chorych na GIST o dużym ryzyku nawrotu choroby przez okres 3 lat poprawia przeżycia całkowite; 2) postępowaniem standardowym przy lokalizacji w żołądku jest resekcja D2 (z limfadenektomią); 3) rodzaj mutacji w genach KIT i PDGFRA ma podstawowe znaczenie predykcyjne dla odpowiedzi na leczenie imatynibem i sunitynibem; 4) w przypadkach miejscowo zaawansowanych należy rozważyć leczenie neoadjuwantowe imatynibem zamiast operacji okaleczających; 5) najczęstszą pierwotną lokalizacją GIST jest żołądek; 6) w drugiej linii leczenia przerzutowych GIST stosuje się sorafenib. Prawidłowa odpowiedź to:
45. 114
    wiosna 2014Ocena ryzyka nawrotu GIST po pierwotnym leczeniu chirurgicznym obejmuje następujące czynniki wg klasyfikacji TNM:
46. 56
    jesień 2013Wskaż spośród poniższych prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego: 1) postępowaniem standardowym przy lokalizacji w żołądku jest resekcja D2 (z limfadenektomią); 2) leczenie uzupełniające imatynibem u chorych na GIST o dużym ryzyku nawrotu choroby przez okres 3 lat poprawia przeżycia całkowite; 3) mutacja w eksonie 9 KIT wiąże się z największą skutecznością leczenia imatynibem; 4) leczenie imatynibem w przypadku przerzutów prowadzi się do progresji choroby lub nieakceptowalnej toksyczności w sposób ciągły; 5) w przypadkach miejscowo zaawansowanych należy rozważyć leczenie neoadjuwantowe imatynibem zamiast operacji okaleczających; 6) lokalizacja pierwotna GIST w obrębie żołądka charakteryzuje się gorszym rokowaniem niż w obrębie jelita. Prawidłowa odpowiedź to:
47. 61
    wiosna 2013Połącz lek terapii celowanej z podstawowym wskazaniem do jego stosowania: 1) trastuzumab;     a) rak jelita grubego, raki głowy i szyi; 2) imatynib;       b) GIST, białaczki; 3) sunitynib;       c) rak nerki; 4) cetuksymab;       d) szpiczak plazmocytowy; 5) bortezomid;       e) rak piersi. Prawidłowa odpowiedź to:
48. 70
    wiosna 2013W obrębie przewodu pokarmowego GIST najczęściej lokalizuje się w: