Rozpoznanie, staging i biologia raka piersi

60 pytań CEM z testu PES z chirurgii onkologicznej o zagadnieniu „Rozpoznanie, staging i biologia raka piersi”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 115
   wiosna 2026Które leczenie według III Konsensusu PTChO z 2023 r. jest zalecane jako pierwszy wybór u chorej na raka przewodowego in situ (DCIS) piersi o średnicy ogniska 1,5 cm, w stopniu zróżnicowania histologicznego G1, bez cech wieloogniskowości i bez współistnienia klasycznych przeciwwskazań onkoplastycznych?
2. 116
   wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wskazań do mastektomii u chorych na raka przewodowego in situ (DCIS) piersi, według III Konsensusu PTChO z 2023 r.:
3. 32
   jesień 202542-letnia chora z rakiem piersi w stopniu zaawansowania cT2N1M0 podtypie luminalnym B z nadekspresją receptora HER powinna w pierwszej kolejności być kwalifikowana do leczenia:
4. 47
   jesień 2025Wskazaniem do wykonania procedury biopsji węzła wartowniczego w przypadku przedoperacyjnego zdiagnozowania raka przewodowego in situ gruczołu piersiowego (DCIS) nie jest:
5. 120
   jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące LCIS (Lobular Carcinoma In Situ) według III Konsensusu PTChO 2023:
6. 3
   wiosna 2025Jaki % nawrotów miejscowych po leczeniu DCIS u pacjentek występuje w postaci raka inwazyjnego?
7. 5
   wiosna 2025W przypadku stwierdzenia w marginesie preparatu histopatologicznego utkania LCIS (Lobular Carcinoma In Situ) o podtypie pleomorficznym wymagane jest:
8. 37
   wiosna 2025Do zmian przednowotworowych nie należy:
9. 50
   wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia choroby Pageta brodawki sutkowej: 1) badaniem obrazowym z wyboru jest rezonans magnetyczny piersi; 2) w przypadku postaci izolowanej choroby Pageta rozpoznanie stawia się na podstawie biopsji cienkoigłowej podejrzanych zmian; 3) w izolowanej postaci choroby Pageta rutynowo wykonuje się biopsję węzła wartowniczego; 4) jeżeli chorobie Pageta towarzyszy rak piersi, po leczeniu oszczędzającym wskazana jest radioterapia uzupełniająca; 5) w przypadku choroby Pageta z towarzyszącym rakiem piersi leczenie oszczędzające jest przeciwwskazane. Prawidłowa odpowiedź to:
10. 107
    jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące LCIS (Lobular Carcinoma In Situ): 1) nie jest stanem przedrakowym ale zwiększa ryzyko wystąpienia raka piersi zarówno w piersi z LCIS jak i kontralateralnej; 2) w odniesieniu do LCIS nie określa się cechy T (T - tumor); 3) klasyfikacja WHO wyróżnia 3 podtypy LCIS (klasyczny, florid, pleomorficzny); 4) jest wskazaniem do radykalnej amputacji obustronnej; 5) według aktualnej klasyfikacji TNM LCIS uznawany jest za zmianę złośliwą. Prawidłowa odpowiedź to:
11. 55
    jesień 2023Wskazaniem do biopsji węzła wartowniczego, w przypadku zdiagnozowania raka przewodowego in situ (DCIS) piersi i konieczności wykonania mastektomii jest obecność:
12. 67
    jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące atypowej hiperplazji przewodowej (ADH, atypical ductal hyperplasia): 1) jest czynnikiem wystąpienia raka piersi po tej samej i przeciwnej stronie; 2) w diagnostyce histopatologicznej zaleca się biopsję gruboigłową; 3) w przypadku rozpoznania ADH w biopsji zaleca się leczenie chirurgiczne; 4) w ramach badań kontrolnych zaleca się USG raz do roku; 5) w sytuacji stwierdzenia ADH w marginesie preparatu histopatologicznego po wycięciu raka inwazyjnego dopuszcza się odstąpienie od radykalizacji leczenia chirurgicznego. Prawidłowa odpowiedź to:
13. 88
    jesień 2023Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące guza liściastego piersi: 1) w badaniu klinicznym stwierdza się owalny, dobrze odgraniczony guz; 2) skóra piersi nad guzem zazwyczaj ulega zmianom troficznym, powstają owrzodzenia; 3) przerzuty guza liściastego do węzłów chłonnych są częste; 4) najczęstszą lokalizacją przerzutów odległych są płuca i opłucna; 5) pierwotnym postępowaniem z wyboru, u chorych na guza liściastego jest leczenie systemowe. Prawidłowa odpowiedź to:
14. 33
    wiosna 2023Guz liściasty bardzo rzadko występuje poza gruczołem piersiowym. Jego rzadkie lokalizacje to:
15. 35
    wiosna 2023Leczenie pierwotnego chłoniaka piersi polega na zastosowaniu:
16. 37
    wiosna 2023Wskaż sytuację kliniczną, w której po zdiagnozowaniu raka przewodowego in situ (DCIS), rozpoznanego po biopsji gruboigłowej zmiany, nie jest wymagane wykonanie biopsji węzła wartowniczego:
17. 40
    wiosna 2023Anaplastyczny chłoniak wielkokomórkowy piersi (anaplastic large cell lymphoma - ALCL) to zmiana:
18. 55
    wiosna 2023Amputacja prosta jest wskazana w leczeniu raka piersi w przypadku: 1) raka zapalnego; 2) wczesnej fazy ciąży (I trymestr); 3) chorych poddawanych amputacji paliatywnej z powodu miejscowo zaawansowanego raka piersi; 4) nacieku nowotworu na mięsień piersiowy większy; 5) chorych na DCIS, które nie zostały zakwalifikowane do leczenia oszczędzającego. Prawidłowa odpowiedź to:
19. 60
    wiosna 2023Diagnostyka kobiet młodych, u których rozpoznano LCIS powinna być oparta na badaniu:
20. 1
    jesień 2017U chorych z izolowaną postacią choroby Pageta brodawki sutkowej należy:
21. 4
    jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnych chłoniaków piersi: 1) rozwijają się najczęściej z limfocytów T; 2) rozwijają się najczęściej z limfocytów B; 3) w zdecydowanej większości rozwijają się w następstwie rekonstrukcji piersi z użyciem implantu; 4) w diagnostyce mikroskopowej z wyboru stosuje się biopsję aspiracyjną cienkoigłową; 5) wymagają mastektomii z uwagi na typ wzrostu nowotworu. Prawidłowa odpowiedź to:
22. 12
    jesień 2017U 89-letniej chorej (w dobrym stanie ogólnym) na inwazyjnego raka piersi lewej o cechach T3, N1, M0 oraz profilu immunohistochemicznym ER-, PgR-, HER2 (3+), Ki67-40% wielodyscyplinarny zespół zaproponuje:
23. 44
    jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka piersi: 1) rak Pageta jest formą naciekającego raka ograniczonego do okolicy brodawki sutkowej; 2) u chorych z nowotworem z nadmierną ekspresją HER2 wykazano, że trastuzumab poprawia rokowanie zarówno w leczeniu uzupełniającym, jak i paliatywnym; 3) rutynowym elementem oszczędzającego pierś leczenia chorych na DCIS jest pooperacyjne napromienianie; 4) cecha pN1mi oznacza, że maksymalny wymiar przerzutów obecnych w 1-3 węzłach pachowych wynosi 0,2 mm; 5) stwierdzenie - przy pomocy technik molekularnych - we krwi chorych na wczesnego raka piersi komórek nowotworowych oznacza uogólnienie się choroby i niepomyślne rokowanie. Prawidłowa odpowiedź to:
24. 103
    jesień 2017Wskaż optymalną kolejność leczenia 34-letniej chorej na raka piersi w stopniu IIB, z rozpoznaniem: Carcinoma invasivum mammae NST, NHG2, ER 60%, PgR 0, HER2 (3+), Ki67 65% (typ luminalny B HER2 dodatni):
25. 16
    wiosna 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka piersi:
26. 49
    wiosna 2017U chorej na raka przewodowego in situ piersi, postępowanie polega na:
27. 51
    wiosna 2017Podtyp raka piersi bazalny może charakteryzować się: 1) HER2-; 2) HER2+; 3) ER-;   4) ER+;   5) PR-. Prawidłowa odpowiedź to:
28. 40
    jesień 2016Choroba Pageta brodawki sutkowej histologicznie odpowiada:
29. 53
    jesień 2016Chłoniaki piersi należą do rzadkości i stanowią 0,04-0,5% nowotworów złośliwych gruczołu piersiowego. Pierwotne chłoniaki piersi w większości są chłoniakami nieziarniczymi (non-Hodgkin’s lymphoma) z komórek B. Natomiast po zabiegach rekonstrukcyjnych piersi z użyciem implantów, mogą wystąpić chłoniaki wywodzące się z komórek T ALCL-ALK (-) (anaplastic large cell lymphoma): 1) podstawowym objawem klinicznym takich chłoniaków jest pojawienie się wysięku wewnątrz kapsuły otaczającej implant; 2) rozpoznanie opiera się na ocenie cytologicznej pobranego wysięku i biopsji tkankowej celem właściwej oceny histopatologicznej; 3) w przypadkach rozpoznania chłoniaka piersi po zabiegach rekonstrukcyjnych wskazane jest wykonanie kapsulotomii; 4) decyzja o leczeniu takich chorych podejmowana jest na podstawie szczegółowej analizy dokonanej przez wielodyscyplinarny zespół specjalistyczny. Prawidłowa odpowiedź to:
30. 60
    jesień 2016Zalecane leczenie chorej na hormonowrażliwego przedinwazyjnego raka piersi o wartości wskaźnika VNPI (Van Nuys Prognostic Index) = 7, zlokalizowanego w kwadrancie dolnym zewnętrznym piersi, to:
31. 83
    jesień 2016U pacjentki lat 33 w gastroskopii stwierdzono obecność 6 mm polipa w środkowej części żołądka. W wycinkach ze zmiany stwierdzono utkanie guza neuroendokrynnego G1 (Ki67<1%). W tej sytuacji w pierwszej kolejności należy:
32. 87
    jesień 2016Zalecanym sposobem leczenia chorych z guzem liściastym piersi jest wycięcie guza z zachowaniem marginesu zdrowych tkanek o szerokości co najmniej:
33. 102
    jesień 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) chorobie Pageta brodawki sutkowej może towarzyszyć rak przewodowy in situ piersi lub rak inwazyjny piersi; 2) rak piersi towarzyszący chorobie Pageta brodawki sutkowej, może być umiejscowiony zabrodawkowo lub może być umiejscowiony obwodowo, w innych częściach piersi; 3) objawami choroby Pageta brodawki sutkowej są zmiany na szczycie brodawki o typie owrzodzenia, nadżerki, strupa, zaczerwienienia, wyprysku, którym mogą towarzyszyć swędzenie, bolesność lub wyciek z brodawki; 4) rozpoznanie choroby Pageta brodawki sutkowej potwierdza się rozpoznaniem histopatologicznym, ustalonym w oparciu o badanie wycinka pobranego ze zmian patologicznych na brodawce sutkowej; 5) podstawową metodą diagnostyki obrazowej u chorych z chorobą Pageta brodawki sutkowej jest badanie rezonansu magnetycznego. Prawidłowa odpowiedź to:
34. 44
    wiosna 2016Czynnikami ryzyka nawrotu po leczeniu DCIS są: 1) młody wiek; 2) dodatni margines chirurgiczny; 3) wielkość guza; 4) brak ekspresji receptorów progesteronowych i estrogenowych; 5) stopień złośliwości; 6) postać czopiasta; 7) VNPI < 4. Prawidłowa odpowiedź to:
35. 67
    wiosna 2016Prawidłowa kolejność leczenia 74-letniej chorej na inwazyjnego raka piersi lewej o cechach T1c, N0, M0 oraz profilu immunohistochemicznym ER-, PgR-, HER2 (3+), Ki67- 60% powinna wyglądać następująco:
36. 85
    wiosna 2016Kliniczne rozpoznanie choroby Pageta brodawki sutkowej potwierdza się badaniem:
37. 87
    wiosna 2016Badania kontrolne po leczeniu chorej na raka przewodowego in situ piersi polegają na wykonywaniu:
38. 24
    jesień 2015Tis w raku piersi może oznaczać:
39. 43
    jesień 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka zrazikowego in situ piersi (LCIS):
40. 73
    jesień 2015Klasyfikacja Blooma-Richardsona-Scarfa w modyfikacji Elstona-Ellisa stosowana jest do:
41. 75
    jesień 2015Czynnikami ryzyka nawrotu po leczeniu DCIS są: 1) młody wiek; 2) dodatni margines chirurgiczny; 3) wielkość guza; 4) palenie papierosów; 5) stopień złośliwości; 6) niska wartość VNPI; 7) postać czopiasta DCIS. Prawidłowa odpowiedź to:
42. 52
    wiosna 2015Wskaż prawdziwe dopełnienia następującego zdania: Podtyp raka piersi luminalny B może charakteryzować się … 1) HER2+; 2) HER2-; 3) ER-;   4) dowolnym Ki-67; 5) ER+. Prawidłowa odpowiedź to:
43. 93
    wiosna 2015Typ HER2+ nie „luminalny” raka piersi to:
44. 118
    wiosna 2015Oncotype DX to:
45. 16
    jesień 2014Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące podtypu luminalnego A lub B raka piersi:
46. 17
    jesień 2014Wskaźnik Van Nuys (VNPI) w raku piersi u 60-letniej chorej z guzem wielkości 15 mm, marginesem 5 mm i niskim stopniem złośliwości z ogniskami martwicy wynosi:
47. 50
    jesień 2014Prawidłowa kolejność leczenia u 72-letniej chorej na inwazyjnego raka piersi lewej o cechach T1, N0, M0 oraz profilu immunohistochemicznym ER-, PgR-, HER2 (3+), Ki67-40% powinna wyglądać następująco:
48. 68
    jesień 2014Wskaż prawdziwe dopełnienia następującego zdania: Podtyp raka piersi luminalny A charakteryzuje się: 1) HER2+; 2) Ki-67 ≥ 14%;   3) ER-;   4) HER2-; 5) ER+. Prawidłowa odpowiedź to:
49. 113
    jesień 2014Wskaż cechy wchodzące w skład wskaźnika prognostycznego Van Nuys raków wewnątrzprzewodowych gruczołu piersiowego: 1) wielkość guza; 2) marginesy wycięcia; 3) stopień złośliwości histologicznej; 4) wiek chorej; 5) wynik badania immunohistochemicznego. Prawidłowa odpowiedź to:
50. 23
    wiosna 2014Guzy liściaste stanowią 0,3 - 1% nowotworów piersi, około połowa z nich to guzy sklasyfikowane jako złośliwe.
51. 46
    wiosna 2014U 57-letniej chorej wykonano, z powodu wcześniej zdiagnozowanego raka piersi, etap chirurgiczny leczenia oszczędzającego (BCT) z badaniem węzła wartownika. Stwierdzono guz o średnicy 1,3 cm, st. G2, ekspresję receptorów steroidowych (ER w 95% komórek, PgR w 80% komórek) i brak ekspresji HER2. W węźle wartowniczym nie stwierdzono przerzutów raka, natomiast w obszarze po raz drugi docinanych marginesów z otoczenia guza nadal były obecne liczne rozproszone ogniska DCIS. Jakie postępowanie należy zaproponować?
52. 48
    wiosna 2014Pojęcie raka piersi „potrójnie ujemnego” odnosi się do stanu receptorów:
53. 50
    wiosna 2014Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania oszczędzającej operacji raka piersi jest:
54. 74
    wiosna 2014Prosta amputacja i leczenie oszczędzające są równorzędnymi metodami leczenia DCIS. W odniesieniu do leczenia DCIS uznaje się, że: 1) u chorych z guzkiem o średnicy poniżej 1 cm, o niskim lub pośrednim stopniu złośliwości, po uzyskaniu ujemnych marginesów chirurgicznych, można odstąpić od uzupełniającej radioterapii; 2) wskazaniem do prostej amputacji piersi u chorych na DCIS są rozległe zmiany, za które uznaje się wieloośrodkowe ogniska lub zajęcie przez guz więcej niż jednego kwadrantu piersi; 3) biopsja węzła wartowniczego zalecana jest w przypadku DCIS u chorych kwalifikowanych do amputacji prostej z powodu dużych guzów; 4) biopsja węzła wartow­niczego zalecana jest w przypadku zmian DCIS umiejscowionych w ogonie Spence’a; 5) uzupełniające stosowanie tamoksyfenu u chorych po leczeniu oszczędzającym nie ma żadnego uzasadnienia. Prawidłowa odpowiedź to:
55. 17
    jesień 2013Standardowa operacja złośliwych guzów liściastych piersi polega na:
56. 44
    jesień 2013Wskaźnik Blooma-Richardsona w raku piersi jest oparty o:
57. 87
    jesień 2013Prosta amputacja i leczenie oszczędzające są równorzędnymi metodami leczenia DCIS. Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do leczenia DCIS: 1) u chorych z niskim ryzykiem nawrotu (średnica guza < 10 mm, ujemne marginesy chirurgiczne, niski lub pośredni stopień złośliwości) można rozważyć odstąpienie od uzupełniającej radioterapii; 2) wskazaniem do prostej amputacji piersi u chorych na DCIS są rozległe zmiany, za które uznaje się wieloośrodkowe ogniska lub zajęcie przez guz więcej niż jednego kwadrantu piersi; 3) biopsja węzła wartowniczego zalecana jest w przypadku DCIS u chorych kwalifikowanych do amputacji prostej z powodu dużych guzów; 4) biopsja węzła wartow­niczego zalecana jest w przypadku zmian DCIS umiejscowionych w ogonie Spence’a; 5) uzupełniające stosowanie tamoksyfenu u chorych po leczeniu oszczędzającym nie ma żadnego uzasadnienia. Prawidłowa odpowiedź to:
58. 51
    wiosna 2013Wykonano wspomaganą próżniowo (np. mammotomiczną) BAG/USG zmiany w piersi i rozpoznano DCIS i LCIS. Dalsze postępowanie winno polegać na:
59. 62
    wiosna 2013Cechy charakterystyczne podtypu luminalnego B HER2-dodatniego raka piersi, na podstawie oceny immunohistochemicznej to:
60. 64
    wiosna 2013Uzupełniające leczenie systemowe chorych na podtyp luminalny B HER2-dodatniego raka piersi to: