65-letni pacjent z guzem pogranicza głowy i trzonu trzustki, obciążony cukrzycą typu 2, stan po trzykrotnym ostrym zapaleniu trzustki. W tomografii komputerowej: cT2M0N0. Ponadto w ogonie trzustki zmiana podejrzana wielkości 15 mm. W badaniach laboratoryjnych - podwyższony poziom Ca 19-9. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychDwie podejrzane zmiany w różnych częściach trzustki naraz to argument za usunięciem całego gruczołu, nie tylko jego fragmentu.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego z guzem pogranicza głowy i trzonu trzustki (cT2N0M0) współistnieje druga, odrębna, podejrzana zmiana w ogonie trzustki — obecność dwóch potencjalnie złośliwych, oddzielonych anatomicznie ognisk kwalifikuje do całkowitej pankreatektomii, ponieważ resekcja częściowa (np. pankreatoduodenektomia) pozostawiłaby nieusuniętą zmianę w ogonie.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chirurgii onkologicznej, 2025, CMKP — chirurgia trzustki, wskazania do pankreatektomii całkowitej
Draft: claude-sonnet 2026-09-30