W chirurgii onkologicznej czasowe lub całkowite odstąpienie od leczenia chirurgicznego znajduje zastosowanie w następujących sytuacjach klinicznych:
- po prostatektomii laparoskopowej R1 (utkanie raka dochodzi punktowo do jednej z granic cięcia);
- 10 mm guz jądra (zmiana nie przekracza granic narządu);
- rak piersi po leczeniu oszczędzającym z wynikiem węzła wartowniczego pN(+)mic;
- GIST żołądka o wymiarze 25 mm;
- nowotwór złośliwy odbytnicy u 80-letniego pacjenta z całkowitą makroskopową remisją zmiany pierwotnej po radiochemioterapii przedoperacyjnej.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychKiedy operacja już wystarczyła albo nowotwór sam ustąpił po leczeniu, nie dokłada się kolejnego zabiegu na wszelki wypadek.
Pełne wyjaśnienie ›
Odstąpienie od (dalszego) leczenia chirurgicznego jest uzasadnione, gdy wcześniejszy zabieg jest już wystarczający albo dodatkowa operacja nie zmienia rokowania: ognisko R1 punktowe po laparoskopowej prostatektomii (1) jest zwykle obserwowane, mikroprzerzut w węźle wartowniczym po leczeniu oszczędzającym raka piersi (3) nie wymaga limfadenektomii pachowej wg kryteriów typu Z0011, a całkowita makroskopowa remisja raka odbytnicy po radiochemioterapii u chorego w podeszłym wieku (5) kwalifikuje do strategii watch and wait.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chirurgii onkologicznej, 2025, CMKP - wskazania do odstąpienia od leczenia chirurgicznego · ESMO Clinical Practice Guidelines: Rectal Cancer, 2023, strategia watch and wait
Draft: claude-sonnet 2026-09-30