U 36-letniego mężczyzny, urzędnika, nieeksponowanego na wpływ dymu tytoniowego, nieleczonego z powodu chorób przewlekłych, pojawił się nieproduktywny kaszel z postępującym powoli, w okresie kilku miesięcy pogorszeniem tolerancji wysiłku, niewielkim spadkiem masy ciała i czasami występującymi stanami podgorączkowymi. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono nieprawidłowości. W TKWR klatki piersiowej uwidoczniono zacienienia typu matowej szyby o geograficznej dystrybucji, ostro odgraniczone od prawidłowego miąższu płucnego z nakładającymi się wielokątnymi strukturami o obrazie kamienia brukowego. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono podwyższenie aktywności LDH oraz stężenia przeciwciał anty-GM-CSF (20 ug/mL). CRP wynosiło 10 mg/L (N: 5,0 mg/L), d-dimery 600 ug/mL, bez odchyleń w morfologii krwi. Przedstawiony przypadek kliniczny wskazuje na:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychMatowa szyba z obrazem kamienia brukowego i obecność przeciwciał anty-GM-CSF to autoimmunologiczna proteinoza pęcherzyków płucnych.
Pełne wyjaśnienie ›
Obraz kliniczny (postępująca duszność, nieproduktywny kaszel, niewielki spadek masy ciała, stany podgorączkowe), radiologiczny (zacienienia typu matowej szyby o geograficznej dystrybucji z nakładającym się wzorcem kamienia brukowego) oraz obecność przeciwciał anty-GM-CSF są charakterystyczne dla autoimmunologicznej postaci proteinozy pęcherzyków płucnych — przeciwciała anty-GM-CSF są swoistym markerem tej właśnie, pierwotnej, autoimmunologicznej postaci choroby.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób płuc, CMKP — proteinoza pęcherzyków płucnych, przeciwciała anty-GM-CSF
Draft: claude-sonnet 2026-10-01