Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wykonania przeglądowego radiogramu klatki piersiowej. RTG klatki piersiowej wykonuje się: 1) na szczycie wdechu; 2) w dwóch projekcjach P-A oraz bocznej; 3) na szczycie wydechu przy podejrzeniu odmy; 4) przy podejrzeniu płynu w opłucnej tylko w pozycji leżącej na boku; 5) u osób otyłych w pozycji leżącej na plecach. Prawidłowa odpowiedź to:

PES · Choroby płuc · jesień 2023 · pytanie 99

99 / 120

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wykonania przeglądowego radiogramu klatki piersiowej. RTG klatki piersiowej wykonuje się:

na szczycie wdechu;
w dwóch projekcjach P-A oraz bocznej;
na szczycie wydechu przy podejrzeniu odmy;
przy podejrzeniu płynu w opłucnej tylko w pozycji leżącej na boku;
u osób otyłych w pozycji leżącej na plecach.

Prawidłowa odpowiedź to:

Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania

Klucz CEMB

Poprawnych w CEM59%

Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Wg Interny Szczeklika (str890) nie zaleca się rutynowego wykonywania RTG na wydechu w celu rozpoznania odmyUwaga 2: Wg Interny Szczeklika (str890) nie zaleca się rutynowego wykonywania RTG na wydechu w celu rozpoznania odmy

Wyjaśnienia są w pełnym dostępie

Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.

Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.

Co daje pełny dostęp

Dlaczego B

wg wytycznych

RTG na szczycie wydechu nie poprawia wykrywalności odmy opłucnowej — mimo że bywa wymieniane jako „standardowy” element badania.

Wyjaśnienie kwestionuje Klucz CEM: Klucz CEM wskazuje zestaw 1,2,3 — zdjęcie wykonywane na szczycie wdechu, w dwóch projekcjach (P-A i bocznej), oraz dodatkowo na szczycie wydechu przy podejrzeniu odmy opłucnowej. Pierwsze dwa elementy są prawidłowe, ale trzeci (rutynowe zdjęcie na szczycie wydechu przy podejrzeniu odmy) nie jest zgodny z aktualnymi zaleceniami dotyczącymi diagnostyki chorób opłucnej — zdjęcie wydechowe nie zwiększa czułości wykrywania odmy względem standardowego zdjęcia wdechowego i naraża chorego na dodatkową ekspozycję na promieniowanie bez korzyści diagnostycznej. Zgłaszam spór z tym elementem klucza; klucz CEM pozostawiam bez zmian.

Pełne wyjaśnienie ›

Klucz CEM wskazuje, że przeglądowy radiogram klatki piersiowej wykonuje się na szczycie wdechu, w dwóch projekcjach (P-A i bocznej), a przy podejrzeniu odmy opłucnowej dodatkowo na szczycie wydechu. Pierwsze dwa elementy są zgodne z aktualną praktyką radiologiczną. Trzeci budzi jednak wątpliwość: aktualne zalecenia dotyczące chorób opłucnej NIE rekomendują rutynowego wykonywania zdjęcia na szczycie wydechu w celu rozpoznania odmy, bo nie poprawia ono czułości badania w porównaniu ze zdjęciem wdechowym.

Dlaczego nie

ATen zestaw (sam punkty 1 i 2, bez punktu 3) pomija trzeci element wskazany w kluczu CEM — choć to właśnie ten pominięty element budzi największe zastrzeżenia merytoryczne, formalnie, zgodnie z kluczem, ten zestaw jest niekompletny.

CPunkt 4 jest nieprawidłowy — przy podejrzeniu płynu w opłucnej nie ogranicza się badania wyłącznie do zdjęcia w pozycji leżącej na boku; standardem jest zdjęcie P-A i boczne, uzupełniane zdjęciem bocznym leżącym tylko w razie potrzeby oceny wolnego płynu.

DPunkt 4 jest nieprawidłowy z powodu jak wyżej, a punkt 5 błędnie wiąże pozycję leżącą na plecach wyłącznie z otyłością — taką pozycję stosuje się głównie u chorych unieruchomionych, nie jako regułę dla osób otyłych.

EPunkty 4 i 5 są nieprawidłowe z powodów podanych wyżej.

Źródła · wytyczne do 2010

BTS Pleural Disease Guideline, 2010, diagnostyka radiologiczna odmy opłucnowej — brak korzyści ze zdjęcia wydechowego

Draft: claude-sonnet 2026-10-01

Następne pytanie