55-letni pacjent został skierowany do poradni chorób płuc z powodu narastającej duszności wysiłkowej od około roku. Oceniono nasilenie objawów na stopień mMRC2, w skali CAT 12 punktów. RTG klatki piersiowej wykazało jedynie wzmożony rysunek naczyniowo-oskrzelowy. Pacjent nie doświadczał infekcji wymagających interwencji lekarskich w ostatnim roku. W prawidłowo wykonanej technicznie spirometrii FEV1/FVC wynosi 0.71 z-score -1,80. W leczeniu tego chorego do terapii przewlekłej należy zastosować preparat:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychGrupa B wg GOLD (duszność, bez zaostrzeń) to podwójna bronchodylatacja LABA+LAMA — kluczowe jest też dopasowanie prawdziwego, zarejestrowanego dawkowania leku.
Pełne wyjaśnienie ›
Pacjent z obturacją (FEV1/FVC poniżej dolnej granicy normy), bez zaostrzeń w ostatnim roku, ale z istotnym nasileniem objawów (mMRC2, CAT 12), odpowiada grupie B wg klasyfikacji GOLD ABE (2023), dla której zalecana jest podwójna bronchodylatacja LABA+LAMA. Spośród podanych opcji tylko olodaterol z tiotropium (Spiolto Respimat) to rzeczywiście zarejestrowany schemat raz dziennie, 2 wdechy — pozostałe kombinacje LABA+LAMA dawkowane są inaczej niż podano w opcjach, a ipratropium/fenoterol to leki krótko działające, nieodpowiednie do leczenia podtrzymującego.
Dlaczego nieGlobalna Strategia Rozpoznawania, Leczenia i Prewencji POChP (GOLD), 2025, rozdział o klasyfikacji ABE i farmakoterapii
Draft: claude-sonnet 2026-10-01