Do poradni pneumonologicznej zgłasza się 35-letnia kobieta skarżąca się na nawracające epizody kaszlu, ucisku w klatce piersiowej, uczucia świszczącego oddechu o zmiennym nasileniu przez większość dni w tygodniu. Objawy wybudzają pacjentkę w nocy przeciętnie raz w tygodniu. W warunkach podstawowej opieki zdrowotnej zlecono wykonanie spirometrii, którą pacjentka przyniosła na wizytę. Wynik pomiaru FEV1 wynosił 57% wartości należnej. Próba rozkurczowa była dodatnia. Jakie leczenie farmakologiczne będzie dla tej pacjentki preferowane?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychNasilenie objawów i niskie wyjściowe FEV1 decydują o intensywności startowej terapii astmy — tu wystarcza średnia, nie niska dawka MART.
Pełne wyjaśnienie ›
Obraz kliniczny (częste objawy dzienne, nocne wybudzenia raz w tygodniu, FEV1 57% wartości należnej, dodatnia próba rozkurczowa) odpowiada astmie nieleczonej z istotnym, już wyjściowo obniżonym FEV1, co uzasadnia rozpoczęcie leczenia od razu na wyższym stopniu intensywności — średniej dawki wGKS-formoterol w schemacie MART (leczenie podtrzymujące i doraźne jednym inhalatorem).
Dlaczego nieGlobalna Inicjatywa Zwalczania Astmy (GINA), raport roczny, 2024, rozdział o wyborze stopnia leczenia początkowego
Draft: claude-sonnet 2026-10-01