Do poradni pneumonologicznej zgłasza się 51-letnia kobieta lecząca się od dzieciństwa z powodu astmy. Leczona jest zgodnie z preferowaną ścieżką terapeutyczną na stopniu 4 wg GINA. Jednakże nie prowadzi to leczenie do redukcji objawów. Wybudza się w nocy z powodu objawów przeciętnie trzy razy w tygodniu. Ma znacznie ograniczoną tolerancję wysiłku fizycznego z powodu duszności wysiłkowej. Jaki powinien być następny krok w postępowaniu z tą pacjentką?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychZanim eskalujesz leczenie astmy, zawsze najpierw sprawdź technikę inhalacji — to najczęstsza odwracalna przyczyna braku kontroli.
Pełne wyjaśnienie ›
Zanim rozważy się eskalację leczenia u chorej niereagującej na terapię na stopniu 4 wg GINA, należy zawsze najpierw sprawdzić technikę inhalacji i przestrzeganie zaleceń — błędy techniczne są najczęstszą, odwracalną przyczyną pozornej oporności na leczenie i powinny być wykluczone przed każdą zmianą farmakoterapii.
Dlaczego nieGlobalna Inicjatywa Zwalczania Astmy (GINA), raport roczny, 2024, rozdział o ocenie przed eskalacją leczenia
Draft: claude-sonnet 2026-10-01