47-letni pacjentka z wywiadem zapalenia skórno-mięśniowego, leczona przewlekle doustnymi glikokortykosteroidami zgłosiła się na izbę przyjęć z powodu gorączki oraz bólu o charakterze opłucnowym. W tomografie klatki piersiowej uwidoczniono grubościenną jamę z poziomem treści płynnej na obwodzie płata dolnego płuca prawego. Wykonano biopsję płuca, w którym stwierdzono obecność grzybni. Uzyskano także dodatni powiew ze wzrostem Aspergillus. Jakie powinno być zastosowane leczenie pierwszego rzutu u tej chorej?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychInwazyjna aspergiloza płucna to pierwszy rzut worykonazol — pozostałe azole i echinokandyny są opcjami rezerwowymi.
Pełne wyjaśnienie ›
Potwierdzona histopatologicznie i hodowlą inwazyjna aspergiloza płucna u przewlekle immunosupresjonowanej chorej (zapalenie skórno-mięśniowe leczone doustnymi GKS) wymaga leczenia pierwszego rzutu worykonazolem — lekiem o udowodnionej przewadze nad innymi azolami w tym wskazaniu.
Dlaczego nieWytyczne IDSA dotyczące diagnostyki i leczenia aspergilozy, 2016, Clinical Infectious Diseases
Draft: claude-sonnet 2026-10-01