Pacjentka leczona z powodu zaawansowanego gruczolakoraka płuca z obecnością rearanżacji genu ALK, po 18 miesiącach skutecznego leczenia alektynibem prezentuje progresję choroby w postaci nowych przerzutów w wątrobie. Stan ogólny pacjentki jest dobry (ECOG 1). Wskaż najwłaściwsze dalsze postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychPrzy progresji na inhibitorze ALK najpierw szukamy mechanizmu oporności - dopiero on wskazuje kolejny lek.
Pełne wyjaśnienie ›
Przy progresji choroby po wcześniejszej skuteczności inhibitora ALK zalecane jest poszukiwanie mechanizmu oporności (np. nowej mutacji w genie ALK) poprzez ponowną biopsję (tkankową lub płynną), ponieważ wynik determinuje wybór kolejnego leczenia, w tym rodzaj inhibitora ALK nowszej generacji.
Dlaczego nieESMO Clinical Practice Guidelines - metastatic non-small-cell lung cancer, 2023, leczenie wg mutacji sterujących i PD-L1
Draft: claude-sonnet 2026-10-01