Zapalenia płuc o określonej etiologii wirusowej i grzybiczej

36 pytań CEM z testu PES z chorób płuc o zagadnieniu „Zapalenia płuc o określonej etiologii wirusowej i grzybiczej”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; 1 unieważnione. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 83
   wiosna 2026Jakie jest przyczynowe leczenie pierwszego rzutu ciężkich zakażeń RSV u chorych w podeszłym wieku?
2. 113
   jesień 2025U pacjenta w trakcie leczenia gruźlicy po zakończeniu fazy intensywnej, wykonano kontrolne badanie bronchoskopowe z pobraniem materiału do badań mikrobiologicznych i molekularnych. Badaniem PCR potwierdzono obecność materiału genetycznego prątków należących do M. tuberculosis complex. W tej sytuacji należy:
3. 27
   wiosna 2025Wykonywanie spirometrii stwarza ryzyko transmisji chorób infekcyjnych (np. COVID-19, gruźlica) między pacjentami i personelem pracowni. Celem ograniczenia ryzyka należy stosować następujące środki: 1) dezynfekowanie aparatury z użyciem preparatów zalecanych przez producenta sprzętu; 2) pomieszczenie, w którym wykonywane są badania, nie powinno mieć okna, aby ograniczyć rozprzestrzenianie się materiału zakaźnego; 3) maska twarzowa powinna być noszona przez pacjenta przez cały czas trwania badania; 4) stosowanie filtrów jednorazowych BVF o maksymalnej skuteczności wobec bakterii i wirusów; 5) stosowanie rękawiczek jednorazowych przez personel pracowni. Prawidłowa odpowiedź to:
4. 64
   wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) koncepcja nakładania astmy i POChP została obecnie zarzucona; 2) sarkoidoza zwiększa ryzyko żylnej choroby zakrzepowej; 3) zmiany w płucach po zakażeniu SARS-CoV-2 utrzymują się nadal po 3 latach od zakażenia u 50% osób; 4) rozedma stwierdzona w TK nie jest predyktorem raka płuca; 5) cytyzyna zwiększa częstość abstynencji u osób stosujących e-papierosy. Prawidłowa odpowiedź to:
5. 68
   wiosna 2025Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) przebyte zakażenie RSV daje trwałą odporność; 2) czynnikiem ryzyka ciężkiego przebiegu zakażenia RSV jest wiek powyżej 60. roku życia; 3) RSV częściej powoduje zapalenie zatok przynosowych lub inne wirusy; 4) zgodnie z polskim Programem Szczepień Ochronnych szczepienie przeciwko RSV jest zalecane u osób w wieku poniżej 40. roku życia; 5) zaleca się minimalnie 2-tygodniowy odstęp między szczepionką RSV preF a szczepionką przeciwko krztuścowi. Prawidłowa odpowiedź to:
6. 109
   wiosna 2025Podczas kwalifikacji do szczepień przeciwko chorobom wirusowym tj. grypie i SARS-CoV-2, istotnych dla pacjentów chorujących na choroby obturacyjne, szczególne znaczenie mają reakcje anafilaktyczne spowodowane: 1) szczepieniami wykonanymi w przeszłości;      2) białkiem jaja kurzego;            3) glikolem polietylenowym (PEG); 4) jadem osy/pszczoły; 5) NLPZ. Prawidłowa odpowiedź to:
7. 45
   jesień 2024W czasie wykonywania spirometrii istnieje ryzyko transmisji chorób infekcyjnych (np. COVID-19, gruźlica). Jakie niezbędne środki należy zastosować dla minimalizacji ryzyka? 1) stosowanie filtrów jednorazowych BVF o maksymalnej skuteczności wobec bakterii i wirusów; 2) stosowanie rękawiczek jednorazowych przez personel; 3) dezynfekowanie aparatury z użyciem preparatów zalecanych przez producenta sprzętu; 4) zapewnienie odpowiedniej wentylacji pomieszczenia, w którym wykonywane są badania. Prawidłowa odpowiedź to:
8. 108
   wiosna 2024W czasie wykonywania spirometrii istnieje ryzyko transmisji chorób infekcyjnych (np. COVID-19, gruźlica). Jakie niezbędne środki należy zastosować dla minimalizacji ryzyka? 1) stosowanie filtrów jednorazowych BVF o maksymalnej skuteczności wobec bakterii i wirusów; 2) stosowanie rękawiczek jednorazowych przez personel; 3) dezynfekowanie aparatury z użyciem preparatów zalecanych przez producenta sprzętu; 4) zapewnienie odpowiedniej wentylacji pomieszczenia, w którym wykonywane są badania. Prawidłowa odpowiedź to:
9. 61
   jesień 2023Skuteczność leczenia alergicznej aspergilozy oskrzelowo-płucnej monitoruje się na podstawie zmniejszenia:
10. 91
    jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące alergicznej aspergilozy oskrzelowo-płucnej (AAOP): 1) rozwija się głównie u chorych na astmę lub mukowiscydozę, niekiedy u chorych na POChP skojarzoną z rozstrzeniami oskrzeli; 2) za rozpoznaniem AAOP silnie przemawia stwierdzenie zmian w obrębie ≥3 płatów rozstrzeni oskrzeli; 3) do jej wystąpienia dochodzi w wyniku rozwoju tylko nadwrażliwości typu III i IV z pojawieniem się IgG; 4) w badaniu czynnościowym stwierdza się jedynie, o rożnym nasileniu, cechy obturacji z odwracalnością, a w późniejszym okresie cechy rozedmy; 5) początkowo dochodzi do rozwoju nadwrażliwości typu I, charakteryzującej się nadmiernym wytwarzaniem IgE, w dalszym przebiegu rozwija się nadwrażliwość typu III i IV z pojawieniem się IgG; 6) w TKWR występują zmiany o charakterze zagęszczeń pęcherzykowych zwykle obustronnie, niekiedy zmiany pasmowate. Prawidłowa odpowiedź to:
11. 20
    wiosna 2023U osób, które przebyły COVID-19, szczepienia inne niż przeciw COVID-19 powinny być wykonywane:
12. 30
    wiosna 2023Pacjentów z hipoksemiczną niewydolnością oddychania po przebytym zapaleniu płuc w przebiegu COVID-19 z PaO2 ≤55 mm Hg należy:
13. 31
    wiosna 2023Pacjenci z powikłaniami zakrzepowo-zatorowymi podczas hospitalizacji z powodu COVID-19 lub w okresie poszpitalnym wymagają:
14. 73
    wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące podania choremu szczepionki przeciwko SARS-CoV-2 zawierającej glikol polietylenowy (PEG), jeżeli wystąpiła u niego reakcja anafilaktoidalna na ten składnik:
15. 112
    wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia wirusem SARS-CoV-2 oraz metod diagnostycznych ujawniających zakażenie: 1) testy molekularne wykrywające RNA SARS-CoV-2 oparte na odwrotnej transkrypcji z następczą łańcuchową reakcją polimerazy w czasie rzeczywistym (RT-PCR) pozostają „złotym standardem” diagnostycznym; 2) objawy zakażenia wariantem OMIKRON to: kaszel, zatkany nos, katar, ból głowy, zmęczenie, ból gardła i gorączka, duszność, jadłowstręt, wymioty, biegunka; 3) w stadium 3 zawansowania choroby rozwija się ciężka postać z niewydolnością oddechową, w której zmiany zapalne w płucach obejmujące >50% pól płucnych, rozwijają w ciągu 24-48 godzin; 4) jeśli objawy kliniczne wskazują na zakażenie koronawirusem to należy wykonać RTG klatki piersiowej, który pozwala ujawnić wczesne zmiany zapalne; 5) przeciwciała przeciwko wirusowi wykrywa się we krwi osób zakażonych po 2-4 dniach od momentu zakażenia i mają znaczenie dla określania aktywności zakażenia. Prawidłowa odpowiedź to:
16. 119
    wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące patogenezy i diagnostyki alergicznej aspergilozy oskrzelowo-płucnej (AAOP): 1) u osób predysponowanych do rozwoju AAOP upośledzone są mechanizmy eliminacji Aspergillus fumigatus z dróg oddechowych; 2) długotrwała ekspozycja na alergeny A. fumigatus doprowadza do rozwinięcia się nadwrażliwości, która decyduje o rozwoju AAOP; 3) AAOP nie rozwija się na podłożu, innego niż astma, wcześniej istniejącego procesu patologicznego; 4) w tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości (TKWR) występują zmiany o charakterze zagęszczeń pęcherzykowatych, cienie pasmowate oraz niekiedy ogniska niedodmy; 5) w badaniu spirometrycznym zawsze, nawet od wczesnej fazy choroby stwierdza się cechy restrykcji. Prawidłowa odpowiedź to:
17. 11
    jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące alergicznej aspergilozy oskrzelowo-płucnej: 1) jest reakcją nadwrażliwości na grzyby z rodzaju Aspergillus: fumigatus, niger, flavus; 2) nie przebiega ze zmianami w płucach; 3) rozwija się u chorych na wieloletnią astmę i u chorych na mukowiscydozę; 4) objawy są następstwem reakcji nadwrażliwości typu I i typu III; 5) leczy się tylko lekiem przeciwgrzybiczym - itrakonazolem. Prawidłowa odpowiedź to:
18. 35
    wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące alergicznej aspergilozy oskrzelowo-płucnej: 1) najczęściej dotyczy chorych na astmę atopową lub mukowiscydozę; 2) wynika z pobudzenia przez Aspergillus fumigatus wydzielania immunoglobulin klasy M; 3) charakteryzuje się występowaniem nacieków eozynofilowych w płucach; 4) do cech charakterystycznych w obrazie RTG należą cienie okrągłe lub owalne; 5) leczona jest w czasie zaostrzeń lub przewlekle prednizonem 0,5mg/kg lub intrakonazolem. Prawidłowa odpowiedź to:
19. 105
    wiosna 2017Do kryteriów rozpoznania alergicznej aspergilozy oskrzelowo-płucnej (AAOP) nie należy:
20. 40
    jesień 2016Wskaż kryteria, które umożliwiają pewne rozpoznanie inwazyjnej aspergilozy płuc: 1) wykrycie antygenu (galaktomannan) w BALf; 2) stwierdzenie obecności strzępek Aspergillus lub jego wyhodowanie z BALf; 3) podwyższone stężenie antygenu (galaktomannan) w surowicy; 4) wykazanie charakterystycznej grzybni wraz ze zniszczeniem tkanek w materiale biopsyjnym; 5) wyhodowanie Aspergillus z materiałów uzyskanych z lokalizacji, które w prawidłowych warunkach są jałowe (np. bioptat płuca). Prawidłowa odpowiedź to:
21. 76
    wiosna 2016Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis jiroveci:
22. 91
    wiosna 2016W diagnostyce aspergilozy układu oddechowego zalecane jest wykonanie badania mikologicznego (preparat i hodowla) z materiału pobranego z dolnych dróg oddechowych) oraz badania serologicznego (antygeny i przeciwciała). Jaki serologiczny marker grzybiczy można wykrywać w celu szybkiego potwierdzenia rozpoznania aspergilozy płuc? 1) galaktomannan w BALF; 2) mannan w surowicy krwi; 3) glikuronoksylomannan w BALF; 4) mannan i galaktomannan w surowicy i BALF. Prawidłowa odpowiedź to:
23. 77
    jesień 2015Wskaż prawdziwe określenia dotyczące pneumocystozy: 1) choroba wywołana przez grzyb Pneumocystis jiroveci; 2) zapalenie płuc u osoby z upośledzeniem odporności typu komórkowego lub złożonego; 3) choroba leczona za pomocą amoksycyliny; 4) najrzadsza przyczyna zapalenia płuc i zgonu u chorych na AIDS; 5) schorzenie mogące przebiegać zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Prawidłowa odpowiedź to:
24. 67
    wiosna 2015Zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis jiroveci u zakażonych HIV ma następujące cechy:unieważnione
25. 96
    wiosna 2015Do czynników ryzyka ciężkiego przebiegu zakażenia wirusem RS u dzieci należy: 1) wcześniactwo poniżej 37 tygodnia ciąży; 2) wiek do ukończenia 12 tygodni; 3) hemodynamicznie istotna wrodzona choroba serca; 4) przewlekła choroba płuc; 5) niedobór odporności. Prawidłowa odpowiedź to:
26. 18
    jesień 2014W leczeniu ostrej postaci alergicznej aspergilozy oskrzelowo-płucnej stosuje się najczęściej:
27. 35
    jesień 2014Wskaż kryteria, które umożliwiają pewne rozpoznanie inwazyjnej aspergilozy płuc: 1) wykrycie antygenu (galaktomannan) w BALf; 2) stwierdzenie obecności strzępek Aspergillus lub jego wyhodowanie z BALf; 3) podwyższone stężenie antygenu (galaktomannan) w surowicy; 4) wykazanie charakterystycznej grzybni wraz ze zniszczeniem tkanek w materiale biopsyjnym; 5) wyhodowanie Aspergillus z materiałów uzyskanych z lokalizacji, które w prawidłowych warunkach są jałowe (np. bioptat płuca). Prawidłowa odpowiedź to:
28. 57
    jesień 2014W leczeniu zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis jiroveci stosuje się: 1) pentamidynę; 2) amoksycylinę z klawulanianem; 3) klindamycynę z primachiną; 4) trimetoprim z sulfametoksazolem; 5) itrakonazol z amfoterycyną B. Prawidłowa odpowiedź to:
29. 10
    wiosna 2014Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) pneumocystoza należy do zakażeń oportunistycznych szczególnie często występujących u osób zakażonych HIV, może mieć u nich przebieg gwałtowny; 2) pneumocystozę ujawnia się dzięki posiewom plwociny na agarze Sabourauda; 3) u chorych na pneumocystozę może być prawidłowy obraz radiologiczny płuc; 4) w pneumocystozie zmiany radiologiczne to głównie gruboplamiste nacieki w polach górnych; 5) w leczeniu pneumocystozy lekami I rzutu są sulfametaksazol/trimetoprim w dawce 100-120 mg/kg/24h w czterech dawkach w postaci parenteralnej przez 2 tyg. Prawidłowa odpowiedź to:
30. 75
    wiosna 2014Do wykrywania układowego zakażenia grzybiczego o etiologii Aspergillus spp zalecane jest: 1) wykonanie preparatu bezpośredniego i posiew materiału klinicznego; 2) oznaczenie galaktomannanu w surowicy/plazmie krwi i BAL-u; 3) oznaczenie poziomu przeciwciał anty-aspergillus w surowicy krwi; 4) wykrycie materiału genetycznego z materiału klinicznego; 5) wykonanie preparatów histopatologicznych z bioptatów tkankowych. Prawidłowa odpowiedź to:
31. 95
    jesień 2013Które z poniższych stwierdzeń nie jest prawdziwe dla pneumocystozowego zapalenia płuc u dzieci?
32. 99
    jesień 2013Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zakażenia wirusem cytomegalii u dzieci są prawdziwe? 1) ciężki przebieg zakażenia jest charakterystyczny dla osób z pierwotnymi i wtórnymi niedoborami odporności; 2) jedną z częstszych jego manifestacji jest zapalenie płuc; 3) zmiany w płucach mają najczęściej charakter nacieków śródmiąższowych lub rozsianych zmian pęcherzykowych; 4) dowodem zakażenia jest stwierdzenie dodatniego miana IgG w surowicy; 5) każde dziecko z zapaleniem płuc o etiologii CMV powinno być leczone gancyklowirem dożylnie. Prawidłowa odpowiedź to:
33. 103
    jesień 2013Które z poniższych stwierdzeń dotyczących alergicznej aspergilozy oskrzelowo-płucnej u dzieci są prawdziwe? 1) jest następstwem reakcji alergicznej typu I i III na kolonizację dróg oddechowych przez Aspergillus fumigatus; 2) częstość jej występowania wzrasta z wiekiem; 3) czynnikiem ryzyka jest atopia; 4) podstawą leczenia są leki przeciwgrzybicze, a w przypadku słabej poprawy po ich zastosowaniu dołącza się glikokortykosteroidy; 5) w obrazie klinicznym może występować gorączka, pogorszenie samopoczucia, napady duszności typu astmatycznego. Prawidłowa odpowiedź to:
34. 18
    wiosna 2013W leczeniu pneumocystozowego zapalenia płuc leczeniem alternatywnym dla kotrymoksazolu jest: 1) worikonazol;       4) klindamycyna z prymachiną; 2) kaspofungina;      5) doksycyklina z itrakonazolem. 3) pentamidyna; Prawidłowa odpowiedź to:
35. 21
    wiosna 2013Najważniejszym z wymienionych czynnikiem ryzyka zachorowania na zapalenie płuc wywołane przez Aspergillus (inwazyjna aspergiloza) jest:
36. 93
    wiosna 2013Wskaż prawdziwe stwierdzenie: 1) zakażenia wywołane przez wirus RSV (Respiratory Syncytial Virus) są częstą przyczyną zaostrzeń POCHP wywołanych przez wirusy; 2) zaostrzenia POCHP zawsze narastają powoli i charakteryzują się powolnym ustępowaniem; 3) zaostrzenia POCHP nie mają wpływu na utratę czynności płuc; 4) istotnym czynnikiem zwiększającym ryzyko wystąpienia zaostrzeń POCHP są częste zaostrzenia w wywiadzie; 5) wartość FEV1 nie ma wpływu na zwiększenie ryzyka wystąpienia zgonu z powodu chorób sercowo-naczyniowych. Prawidłowa odpowiedź to: