75-letnia pacjentka leczona od 7 dni z powodu aktualnego rozpoznania kolonizacji rozstrzeni oskrzeli P. aeruginosa podaje gorsze samopoczucie i większą duszność po zastosowaniu nebulizacji z kolistyny zaleconej w ramach próby eradykacji. W badaniu fizykalnym po nebulizacji pojawiają się świsty wydechowe. Wskaż właściwe zalecenia dla tej pacjentki:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychSkurcz oskrzeli po nebulizacji antybiotyku zapobiegasz salbutamolem PRZED inhalacją, nie zmianą leku na inny.
Pełne wyjaśnienie ›
Nebulizacja antybiotyków (m.in. kolistyny) u chorych z rozstrzeniami oskrzeli może wywoływać odruchowy skurcz oskrzeli — tu objawiający się świstami wydechowymi i gorszym samopoczuciem po inhalacji. Standardowym postępowaniem jest podanie krótko działającego leku rozszerzającego oskrzela (salbutamolu) na kilka-kilkanaście minut przed nebulizacją antybiotyku, co zapobiega reakcji skurczowej.
Dlaczego nieWytyczne ERS dotyczące rozpoznawania i leczenia rozstrzeni oskrzeli u dorosłych, 2017, European Respiratory Journal
Draft: claude-sonnet 2026-10-01