W poradni lekarz przyjmuje 68-letniego pacjenta skierowanego po hospitalizacji, która odbyła się 3 miesiące wcześniej i była spowodowana ostrą całkowitą niewydolnością oddychania wymagającą stosowania nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej. W trakcie tej hospitalizacji postawiono robocze rozpoznanie zaostrzenia nierozpoznawanej do tej pory przewlekłej obturacyjnej choroby płuc w oparciu o typowy obraz kliniczny oraz rozedmę opisaną w tomografii klatki piersiowej. Z uwagi na podejrzenie zaostrzenia POChP podczas pobytu w szpitalu odstąpiono od wykonywania spirometrii i skierowano chorego do dalszej diagnostyki i leczenia w trybie ambulatoryjnym. Była to jedyna hospitalizacja tego pacjenta w ciągu ostatnich 3 lat. Ponadto, chory neguje wystąpienie w tym okresie innych epizodów mogących odpowiadać zaostrzeniom POChP. W spirometrii z próbą rozkurczową potwierdzono nieodwracalną obturację z ujemną próbą rozkurczową. Chcąc sklasyfikować chorego należy odnotować w raporcie z badania FEV1 przed podaniem leku na poziomie 49% wn., a po podaniu leku 51% wn. W kwestionariuszu CAT chory uzyskał 10 punktów. Prawidłowa klasyfikacja POChP oraz ciężkości obturacji to:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychJedna hospitalizacja z powodu zaostrzenia wystarczy do grupy E wg aktualnej klasyfikacji GOLD ABE, a FEV1 51% to GOLD 2.
Pełne wyjaśnienie ›
Chory miał w ciągu ostatnich 3 lat jedną hospitalizację z powodu zaostrzenia POChP (co samo w sobie kwalifikuje do grupy E wg GOLD ABE, niezależnie od wyniku kwestionariusza CAT), a post-bronchodylatacyjne FEV1 51% wn. odpowiada stopniowi GOLD 2 (umiarkowana obturacja, 50-79% wn.) - stąd prawidłowa klasyfikacja to Grupa E, GOLD 2.
Dlaczego nieGlobal Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of COPD (GOLD) - klasyfikacja ABE, 2023, klasyfikacja grup ABE i stopni spirometrycznych
Draft: claude-sonnet 2026-10-01