Do poradni pneumonologicznej zgłasza się 21-letnia kobieta skarżąca się na nawracające epizody kaszlu, ucisku w klatce piersiowej, uczucia świszczącego oddechu o zmiennym nasileniu przez większość dni w tygodniu. Objawy wybudzają pacjentkę w nocy przeciętnie raz w tygodniu. W warunkach podstawowej opieki zdrowotnej zlecono wykonanie spirometrii, którą pacjentka przyniosła na wizytę. W spirometrii obserwowano FEV1 2,2 L (z-score -3.46), FVC 4,1 L (z-score -0.52), FEV1/FVC 61,32% (z-score -3,51). W próbie rozkurczowej obserwowano wzrost FEV1 o 13%, a FVC o 7%. Które leczenie farmakologiczne będzie dla tej pacjentki preferowane?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychCzęste objawy i cotygodniowe nocne duszności to już poziom średniej dawki wGKS-formoterol w schemacie MART.
Pełne wyjaśnienie ›
U pacjentki z objawami astmy przez większość dni tygodnia, nocnymi wybudzeniami około raz w tygodniu oraz dodatnią próbą rozkurczową preferowanym leczeniem jest średnia dawka wziewnego glikokortykosteroidu z formoterolem w schemacie MART (podtrzymująco-doraźnym) - nasilenie objawów odpowiada wyższemu stopniowi intensyfikacji leczenia niż dawka niska.
Dlaczego nieGlobal Strategy for Asthma Management and Prevention (GINA), 2025, dobór stopnia leczenia wg nasilenia objawów
Draft: claude-sonnet 2026-10-01