Do poradni pneumonologicznej zgłasza się 23-letnia chora na astmę lecząca się z tego powodu od dzieciństwa. Aktualnie leczona jest wziewnym glikokortykosteroidem w średniej dawce z formoterolem jako leczenie podtrzymujące oraz glikokortykosteroidem w niskiej dawce z formoterolem podawanym doraźne. Pomimo tego leczenia astma nadal nie jest kontrolowana, w tym chora wybudza się w nocy z powodu objawów przeciętnie 4x w tygodniu. Ma znacznie ograniczoną tolerancję wysiłku fizycznego w powodu duszności wysiłkowej. Jaki powinien być następny krok w postępowaniu z tą pacjentką?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychZanim zacznie się eskalować leczenie astmy, trzeba sprawdzić, czy pacjent w ogóle dobrze używa inhalatora.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorej z astmą niekontrolowaną mimo leczenia średnią dawką wGKS-formoterol pierwszym krokiem powinno być sprawdzenie techniki użycia inhalatora oraz przestrzegania zaleceń - to najczęstsza i najłatwiejsza do skorygowania przyczyna pozornego braku kontroli, którą zgodnie z GINA należy wykluczyć przed eskalacją farmakoterapii.
Dlaczego nieGlobal Strategy for Asthma Management and Prevention (GINA), 2025, postępowanie przy astmie niekontrolowanej - weryfikacja techniki inhalacji
Draft: claude-sonnet 2026-10-01