Do poradni pneumonologicznej zgłasza się 27-letnia chora na astmę. Od ponad roku choruje na przewlekłe zapalenie zatok przynosowych z nawracającymi polipami, pomimo 3-krotnego leczenia operacyjnego. Kilka dni temu, w niedługim czasie po zażyciu ibuprofenu z powodu bólu głowy wystąpiło u pacjentki zaostrzenie astmy. Napadowi towarzyszył wodnisty katar, zablokowanie nosa oraz podrażnienie spojówek. Jaki będzie najwłaściwszy następny krok w diagnostyce tej pacjentki?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychPodejrzenie nadwrażliwości na NLPZ w astmie potwierdza się prowokacją aspiryną, nie ibuprofenem.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorej z astmą, przewlekłym zapaleniem zatok z nawracającymi polipami i zaostrzeniem po ibuprofenie z towarzyszącym nieżytem nosa i podrażnieniem spojówek obraz kliniczny sugeruje chorobę dróg oddechowych zaostrzaną przez aspirynę i inne NLPZ (AERD/NERD). Najwłaściwszym kolejnym krokiem diagnostycznym jest prowokacja donosowa aspiryną - to ona jest standardową metodą potwierdzenia nadwrażliwości na kwas acetylosalicylowy i NLPZ w tym zespole.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób płuc, CMKP, diagnostyka choroby dróg oddechowych zaostrzanej przez aspirynę (AERD)
Draft: claude-sonnet 2026-10-01