Na izbę przyjęć zgłosił się 21-letni pacjent bez wywiadu chorób przewlekłych. Zgłasza, że ok. dwóch godzin wcześniej, w trakcie jedzenia obiadu wystąpił u niego kłujący ból po prawej stronie klatki piersiowej, a następnie uczucie duszności, które stopniowo narastało, aż pacjent postanowił zgłosić się do szpitala. Pacjent neguje nikotynizm. W badaniu przedmiotowym osłabienie szmeru pęcherzykowego po stronie prawej. Pulsoksymetr wskazuje SpO2 96%. Obraz radiologiczny jak na załączonym zdjęciu. Które postępowanie będzie najwłaściwsze w następnej kolejności u tego chorego?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychStabilny pacjent z pierwszą odmą samoistną dostaje najpierw cienką igłę do odbarczenia, nie od razu gruby dren.
Pełne wyjaśnienie ›
Na załączonym zdjęciu RTG klatki piersiowej widoczna jest odma opłucnowa po stronie prawej - obszar bez rysunku naczyniowego z widoczną linią brzegu zapadniętego płuca. U młodego, stabilnego hemodynamicznie pacjenta (SpO2 96%) z pierwszym epizodem odmy samoistnej, najwłaściwszym kolejnym krokiem jest odbarczenie poprzez aspirację przez cienką kaniulę, zanim sięgnie się po drenaż grubym drenem.
Dlaczego nieBTS Pleural Disease Guideline - postępowanie w odmie opłucnowej, 2023, aspiracja przez kaniulę, drenaż
Draft: claude-sonnet 2026-10-01