38-letni mężczyzna z zespołem Marfana, wieloletnim nadciśnieniem tętniczym źle kontrolowanym, palący papierosy od 20 lat, trafit do SOR z powodu silnego bólu w klatce piersiowej promieniującego do pleców, który wystapił nagle i trwa od kilku godzin. Towarzyszyło mu omdlenie. Ból nie ustapił po podaniu 800 mg ibuprofenu oraz 1000 mg paracetamolu oraz nitrogliceryny. Chory zgłasza mrowienie i osłabienie siły prawej kończynie górnej (PKG). W badaniu, stwierdzono deficyt tętna na PKG, ciśnienie tętnicze na PKG 110/80 mmHg, na LKD 150/90 mmHg. W EKG nie stwierdzono zmian patologicznych. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna bólu w klatce piersiowej?
Pokaż Klucz bez odpowiadania
Wyjaśnienie
Wyjaśnienie jeszcze nie powstało dla tego pytania. Obowiązuje wyłącznie Klucz CEM.
Źródło pytania: CEM (via NIL, nil.org.pl, ZIP 2023-04), OCR; dziedzina Choroby wewnętrzne, sesja jesień 2022, nr 94. Treść i klucz przytoczone dosłownie. CEM zastrzega, że mogą być nieaktualne względem bieżącej wiedzy medycznej.