Przysadka, nadnercza i przytarczyce

72 pytania CEM z testu PES z chorób wewnętrznych o zagadnieniu „Przysadka, nadnercza i przytarczyce”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 31
   jesień 2025U pacjenta z podejrzeniem moczówki w celu potwierdzenia lub wykluczenia rozpoznania wykonano badanie osmolalności osocza oraz ciężaru właściwego i osmolalności moczu. Na ostateczne wykluczenie moczówki prostej wskazuje stwierdzenie:
2. 38
   jesień 2025Najbardziej wiarygodnym testem przesiewowym w kierunku hiperaldosteronizmu pierwotnego jest wykonanie badania:
3. 112
   jesień 2025Przyczyną hiponatremii u chorego z zespołem nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) jest:
4. 81
   wiosna 2025Suplementacja niedoboru wit. B12 w przebiegu choroby Addisona i Biermera powinna trwać:
5. 104
   wiosna 2025Badaniem obrazowym pierwszego wyboru w obrazowaniu nadnerczy w ocenie prawdopodobieństwa złośliwości przypadkowo wykrytego guza nadnercza (tzw. incydentaloma) jest:
6. 105
   wiosna 2025Najbardziej wiarygodnym badaniem przesiewowym w kierunku hiperaldosteronizmu pierwotnego jest:
7. 107
   wiosna 2025Różnicowanie rzekomego zespołu Cushinga z zespołem Cushinga jest bardzo trudne. Trzeba mieć na uwadze, iż rzekomy zespół Cushinga może wystąpić u pacjentów z:
8. 108
   wiosna 2025Najczęstszą przyczyną zespołu Cushinga jest/są:
9. 6
   jesień 2024Do typowych objawów laboratoryjnych u chorego na wtórną nadczynność przytarczyc nie należy:
10. 35
    jesień 2024Choroba Addisona spowodowana jest:
11. 41
    jesień 2024Zaburzenia obserwowane w pierwotnej nadczynności przytarczyc obejmują typowo:
12. 1
    wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadmiernego wydzielania hormonu wzrostu przed okresem dojrzewania: 1) zwykle powodowane jest przez makrogruczolaka przysadki; 2) prowadzi do gigantyzmu; 3) określane jest jako akromegalia; 4) leczeniem z wyboru jest przezklinowy zabieg chirurgiczny; 5) w farmakoterapii stosuje się analogi somatostatyny. Prawidłowa odpowiedź to:
13. 83
    wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące incydentaloma: 1) incydentaloma to zmiana guzowata w nadnerczu o wymiarach < 0,5 cm z obecnością nieprawidłowości hormonalnych; 2) incydentaloma najczęściej są zmianami złośliwymi (w 80%); 3) w pierwszej kolejności z badań obrazowych należy wykonać TK nadnerczy jednofazową (bez podania środka kontrastowego). Pozwala określić wielkość, kształt i granice guza, jego homogeniczność, obecność zwapnień oraz zawartość lipidów; 4) u wszystkich pacjentów po stwierdzeniu incydentaloma w nadnerczu, niezależnie od objawów klinicznych, zaleca się ocenę w kierunku hiperkortyzolemii, guza chromochłonnego, pierwotnego hiperaldosteronizmu; 5) standardowym testem przesiewowym w diagnostyce zespołu Cushinga jest test nocnego hamowania kortyzolu z 1 mg deksametazonu. Prawidłowa odpowiedź to:
14. 84
    wiosna 2024Która z poniższych cech radiologicznych sugeruje obecność zmiany złośliwej w nadnerczu, w stwierdzonym przypadkowo guzie o charakterze incydentaloma?
15. 118
    wiosna 2024U chorego z przewlekłą chorobą nerek w stadium G5A3 wg KDIGO, skarżącego się na nasilony świąd skóry i brak apetytu stwierdzono następujące odchylenia w badaniach laboratoryjnych- stężenie wapnia w surowicy 1,92 mmol/l, fosforanów 1,89 mmol/l i parathormonu 627 pg/ml. Obraz ten odpowiada:
16. 12
    jesień 2023Najbardziej charakterystycznym objawem laboratoryjnym hiperkalcemii w przebiegu choroby nowotworowej jest:
17. 65
    jesień 2023Do efektów działania kortyzolu przez receptor glikokortykosteroidowy nie należy:
18. 74
    jesień 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fizjologii i patofizjologii działania kortyzolu:
19. 100
    jesień 2023U pacjenta z moczówką prostą centralną należy zastosować:
20. 120
    jesień 2023Wskaż możliwe przyczyny ginekomastii: 1) nadczynność tarczycy; 2) stosowanie ranitydyny; 3) stosowanie danazolu; 4) stosowanie 19-nortestosteronu; 5) stosowanie cyklosporyny. Prawidłowa odpowiedź to:
21. 24
    wiosna 2023Do objawów hiperprolaktynemii u mężczyzn należą:
22. 66
    wiosna 2023Rozpoznanie akromegalii potwierdza się mierząc poziom: 1) GH z użyciem testu OGTT. 2) IGF-1 w surowicy. 3) TSH w surowicy. 4) GLP-1 w surowicy. 5) peptydu C w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to:
23. 80
    wiosna 2023U pacjentów z zespołem Cushinga w badaniach stwierdza się:
24. 99
    wiosna 2023Hiperkalcemia z prawidłową funkcją nerek, niskim PTH i wysokim poziomem fosfatazy alkalicznej może wskazywać na: 1) wtórną nadczynność przytarczyc. 2) przedawkowanie witaminy D3. 3) nowotwór kości bądź przerzuty do kości. 4) szpiczaka z zajęciem kości. Prawidłowa odpowiedź to:
25. 104
    wiosna 2023Objawowe leczenie hiperkalcemii polega na: 1) ograniczeniu podaży płynów. 2) obfitym nawadnianiu. 3) podawaniu diuretyków pętlowych. 4) podawaniu diuretyków tiazydowych. 5) dializoterapii u osób z niewydolnością nerek. 6) podawaniu hydrokortyzonu (i.v.). 7) podawaniu kalcytoniny (i.v.). 8) podawaniu bifosfonianów (i.v.). Prawidłowa odpowiedź to:
26. 108
    wiosna 2023Hiperkalcemii nie spotyka się w przebiegu:
27. 7
    jesień 202262-letni mężczyzna, na co dzień leczony kilkoma lekami z powodu licznych schorzeń, zauważył u siebie obrzmienie i wrażliwość na dotyk gruczołów sutkowych. Lek, który może wywoływać ginekomastię, to:
28. 81
    jesień 2022Guz chromochłonny (pheochromocytoma) to nowotwór rozwijający się z komórek chromochłonnych, zlokalizowany w nadnerczach. Badaniem laboratoryjnym najbardziej przydatnym do jego potwierdzenia jest oznaczenie:
29. 107
    jesień 2022U pacjenta z podejrzeniem guza chromochłonnego (pheochromocytoma) zlokalizowanego w nadnerczach należy wykonać badania laboratoryjne w celu potwierdzenia diagnozy. Należy u niego oznaczyć stężenie wolnych metoksykatecholamin w osoczu i w dobowej zbiórce moczu. Pacjent obecnie nie przyjmuje żadnych leków. Aby wyniki badania były wiarygodne, należy pacjenta poinformować o zasadach dobowej zbiórki moczu oraz:
30. 12
    wiosna 2022W pierwotnej nadczynności przytarczyc w badaniach laboratoryjnych nie stwierdza się:
31. 32
    wiosna 2022Wskaż leki obniżające stężenie PTH (parathormonu) we wtórnej nadczynności przytarczyc u chorych dializowanych: 1) chlorowodorek sewelameru; 4) kalcytriol; 2) kalcymimetyki - cynakalcet; 5) parykalcytol. 3) węglan lantanu; Prawidłowa odpowiedź to:
32. 73
    wiosna 2022Do objawów przedmiotowych w pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy nalezy:
33. 74
    wiosna 2022Jeśli leczenie przyczynowe chorych z zespołem nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) nie jest możliwe, to leczeniem pierwszego wyboru jest:
34. 104
    wiosna 2022Najczęstszą przyczyną hiperkalcemii u chorego ze zmniejszonym stężeniem parathormonu jest choroba nowotworowa. Inną przyczyną może być:
35. 105
    wiosna 2022Przyczyną ACTH-zależnego zespołu Cushinga może/mogą być:
36. 106
    wiosna 2022Niewydolność kory nadnerczy charakteryzuje się m.in.:
37. 14
    jesień 2021Do hiperkalcemii nie prowadzi:
38. 29
    jesień 2021Przyczyną ginekomastii u mężczyzn nie jest:
39. 54
    jesień 2021Do objawów akromegalii nie należy:
40. 74
    jesień 2021Zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) może być spowodowany:
41. 80
    jesień 2021W akromegalii można stwierdzić wszystkie wymienione objawy objawy, z wyjątkiem:
42. 105
    jesień 2021W guzie chromochłonnym nadnerczy (pheochromocytoma) można stwierdzić wszystkie wymienione objawy, z wyjatkiem:
43. 115
    jesień 2021W zespole nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) stwierdza się:
44. 30
    wiosna 202153-letnia pacjentka została skierowana do izby przyjęć z powodu osłabienia, senności, nudności oraz wielomoczu. W wykonanych badaniach laboratoryjnych stwierdzono skorygowane stężenie wapnia w surowicy 3,6 mmol/L, a stężenie parathormonu 190 pg/ml. Przyczyną opisywanych zaburzeń jest:
45. 50
    wiosna 2021W razie braku możliwości przyczynowego leczenia chorych z zespołem nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH), leczeniem pierwszego wyboru jest:
46. 68
    wiosna 2021Do objawów przedmiotowych w pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy należy:
47. 69
    wiosna 2021Spośród wymienionych objawów chorobowych do obrazu klinicznego pierwotnej nadczynności przytarczyc nie należy:
48. 57
    jesień 2020W badaniach laboratoryjnych pacjentów z zespołem Cushinga nie występuje:
49. 61
    jesień 2020Pierwotną nadczynność przytarczyc należy podejrzewać w sytuacji, gdy w badaniach biochemicznych stwierdza się:
50. 62
    jesień 2020Do objawów pierwotnej nadczynności przytarczyc należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
51. 96
    jesień 2020Akromegalia predysponuje do rozwoju raka:
52. 116
    jesień 2020W zespole nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) stwierdza się:
53. 30
    wiosna 2020W której z wymienionych sytuacji klinicznych nie obserwuje się poliurii?
54. 47
    wiosna 2020Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Addisona: 1) jest wynikiem niedoboru hormonów rdzenia nadnerczy; 2) prowadzi do uogólnionej hiperpigmentacji powłok; 3) hiperpigmentacji powłok nie stwierdza się w przypadku równoczesnego występowania wtórnej niedoczynności kory nadnerczy; 4) jest uznaną przyczyną wtórnego nadciśnienia tętniczego; 5) jednym z powikłań tej choroby jest cukrzyca. Prawidłowa odpowiedź to:
55. 85
    wiosna 2020Do objawów akromegalii należą niżej wymienione, z wyjątkiem:
56. 12
    jesień 2019Akromegalia predysponuje do rozwoju raka:
57. 56
    jesień 2019Wskaż fałszywe zdanie dotyczące pierwotnej nadczynności przytarczyc:
58. 60
    wiosna 2019W zespole nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) stwierdza się:
59. 66
    wiosna 2019Do badań przesiewowych w kierunku zespołu Cushinga (potwierdzających hiperkortyzolemię) należy:
60. 68
    wiosna 2019Przyczyną zwiększonego stężenia prolaktyny we krwi może być: 1) nadczynność tarczycy; 2) niewydolność wątroby; 3) przyjmowanie metoklopramidu; 4) ciąża. Prawidłowa odpowiedź to:
61. 113
    wiosna 2019Który z wymienionych leków stosuje się dożylnie w celu zmniejszenia hiperkalcemii? 1) kalcytoninę; 2) pamidronian; 3) furosemid; 4) hydrokortyzon. Prawidłowa odpowiedź to:
62. 79
    jesień 2018Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu policystycznych jajników:
63. 82
    jesień 2018W zespole Cushinga związanym z autonomicznym guzem nadnercza:
64. 84
    jesień 2018W leczeniu przełomu nadnerczowego należy w pierwszej kolejności zastosować:
65. 85
    jesień 2018Przyczyną hiperaldosteronizmu wtórnego może być: 1) przewlekła niewydolność serca; 2) marskość wątroby z wodobrzuszem; 3) zespół nerczycowy; 4) zwężenie tętnicy nerkowej. Prawidłowa odpowiedź to:
66. 94
    jesień 2018Objawem pierwotnej nadczynności przytarczyc nie jest:
67. 95
    jesień 2018Podstawowym objawem hiperaldosteronizmu pierwotnego (zespół Conna) jest:
68. 60
    wiosna 2018W pierwotnej nadczynności przytarczyc stwierdza się:
69. 65
    wiosna 2018Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hiperaldosteronizmu pierwotnego:
70. 66
    wiosna 2018Do objawów hiperprolaktynemii należą: 1) brak miesiączki; 2) mlekotok; 3) ginekomastia; 4) zmniejszenie libido. Prawidłowa odpowiedź to:
71. 67
    wiosna 2018W zespole nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) stwierdza się:
72. 68
    wiosna 2018Przyczyną pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy może być:

Źródło pytań: Centrum Egzaminów Medycznych, cem.edu.pl/pytcem; dziedzina Choroby wewnętrzne. Treść i klucz przytoczone dosłownie. CEM zastrzega, że mogą być nieaktualne względem bieżącej wiedzy medycznej.