Hiperkalcemia z prawidłową funkcją nerek, niskim PTH i wysokim poziomem fosfatazy alkalicznej może wskazywać na:
- wtórną nadczynność przytarczyc.
- przedawkowanie witaminy D3.
- nowotwór kości bądź przerzuty do kości.
- szpiczaka z zajęciem kości.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: A wysoki poziom ALP powoduje niedobór Wit. D. Pomylone dystraktory?Uwaga 2: A wysoki poziom ALP powoduje niedobór Wit. D. Pomylone dystraktory?Uwaga 3: Pytanie do podważenia. W szpiczaku w 30 procent nie występuje niewydolność nerek ALE w 70 procent występuje.
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychNiskie PTH przy hiperkalcemii wyklucza nadczynność przytarczyc — wysoka fosfataza alkaliczna naprowadza wtedy na przerzuty osteoblastyczne lub nasiloną przebudowę kostną w zatruciu witaminą D3.
Pełne wyjaśnienie ›
Hiperkalcemia z niskim PTH wskazuje na przyczynę niezależną od przytarczyc, wykluczając pierwotną i wtórną nadczynność przytarczyc, gdzie PTH jest podwyższone, a wysoka aktywność fosfatazy alkalicznej świadczy o zwiększonym obrocie kostnym. Taki obraz jest typowy dla przerzutów nowotworowych do kości, zwłaszcza o charakterze osteoblastycznym, oraz dla znacznego przedawkowania witaminy D3, które nasila resorpcję i przebudowę kostną, podnosząc aktywność fosfatazy alkalicznej obok supresji PTH.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób wewnętrznych, 2024, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-15