Białaczki, chłoniaki i szpiczak

105 pytań CEM z testu PES z chorób wewnętrznych o zagadnieniu „Białaczki, chłoniaki i szpiczak”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; 1 unieważnione. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 46
   wiosna 2026U 70-letniego pacjenta z nadpłytkowością samoistną w trakcie leczenia hydroksykarbamidem od 3 m-cy, stwierdzono w trakcie kontrolnej wizyty w POZ hiperpotasemię - 8 mmol/l (N 3,5-5,5 mmol/l). Pacjent znajduje się w dobrym stanie ogólnym, bez odchyleń od stanu prawidłowego w badaniu fizykalnym, bez odchyleń w zapisie EKG; w morfologii krwi obwodowej stwierdzono: Hb 14 g/dl, WBC 8 000/µl, PLT - 700 000/µl, w biochemii: prawidłowe parametry nerkowe i wątrobowe, sód - prawidłowy, wapń - prawidłowy, fosfor i magnez - prawidłowe. Wskaż prawidłowe dalsze postępowanie:
2. 57
   wiosna 2026U pacjenta z rozpoznaniem przewlekłej białaczki limfocytowej od 2 lat, bez typowych wskazań do leczenia z powodu białaczki, doszło do powikłania pod postacią niedokrwistości autoimmunohemolitycznej (AIHA) z obecnością ciepłych autoprzeciwciał klasy IgG. W bad. fizykalnym nie stwierdza się limfadenopatii ani hepatosplenomegalii. Leukocytoza pozostaje stabilna od ok. 2 lat. U tego pacjenta, w leczeniu 1.linii AIHA należy zastosować:
3. 109
   wiosna 2026Do kryteriów rozpoznania zespołu hemofagocytowego nie należy:
4. 88
   wiosna 202580-letni pacjent doznał złamania szyjki kości udowej wskutek upadku na lodzie. Złamanie zostało zaopatrzone chirurgicznie. Poza dolegliwościami bólowymi w miejscu złamania nie zgłasza innych dolegliwości. W badaniach laboratoryjnych, w proteinogramie i w immunofiksacji, wykryto obecność białka monoklonalnego IgMkappa (0,3 g/dL). Morfologia, parametry nerkowe, stężenie wapnia pozostają prawidłowe. W tomografii kości nie wykryto ognisk osteolizy ani innych złamań. W mielogramie opisano 3% prawidłowych plazmocytów. Które stwierdzenie dotyczące pacjenta jest prawdziwe?
5. 89
   wiosna 202559-letni pacjent w wykonanej rutynowo kontrolnej morfologii zauważył nieprawidłowe wartości krwinek białych i zgłosił się do lekarza POZ. Nie zgłaszał dolegliwości. W bad. fizykalnym - bez odchyleń od normy. W morfologii stwierdzono izolowaną leukocytozę z WBC 50 000/µl, prawidłowe wartości hemoglobiny i płytek krwi, a w rozmazie automatycznym - limfocytozę 45 000/µl. Celem weryfikacji wyniku zlecono morfologię z rozmazem mikroskopowym, w którym opisano cienie rozpadłych komórek. Całość obrazu klinicznego najbardziej przemawia za:
6. 91
   wiosna 2025Do oddziału chorób wewnętrznych został przyjęty pacjent z powodu postępującego od 6 miesięcy pogorszenia samopoczucia, stanów podgorączkowych, utraty masy ciała (5 kg/6 m-cy) i zlewnych potów nocnych. W badaniu fizykalnym: niebolesny, 8 cm, twardy, nieprzesuwalny pakiet węzłów chłonnych szyjnych prawych, powiększone do 2 cm węzły chłonne szyjne prawe oraz pachowe i pachwinowe. Poza tym - bez innych odchyleń. Morfologia - prawidłowa, biochemia - prawidłowe parametry nerkowe i wątrobowe, CRP-60 mg/l. W dalszym postępowaniu diagnostyczno-terapeutycznym należy:
7. 12
   wiosna 2024W klasyfikacji klinicznej chłoniaka Hodgkina (Ann Arbor) litera A oznacza:
8. 99
   wiosna 2024Jakie rodzaje uszkodzenia nerek występują w przebiegu szpiczaka plazmocytowego? 1) cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek-nefropatia wałeczkowa; 2) amyloidoza AL; 3) błoniasto-rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek; 4) choroba złogów monoklonalnych immunoglobulin; 5) zespół Fanconiego. Prawidłowa odpowiedź to:
9. 38
   jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu mielodysplastycznego (z.m.):
10. 95
    wiosna 2023Do przyczyn pancytopenii zaliczamy: 1) ostrą białaczkę. 2) niedokrwistość aplastyczną. 3) zespół mielodysplastyczny. 4) niedokrwistość megaloblastyczną. 5) niedokrwistość mikrocytarną. Prawidłowa odpowiedź to:
11. 120
    wiosna 2023U 65-letniego chorego na szpiczaka plazmocytowego, bez dodatkowych schorzeń współistniejących, oczekującego w korytarzu na kolejny cykl chemioterapii w schemacie VTD (z talomidem) doszło do omdlenia. Kilka dni wcześniej chory zauważył ciastowaty obrzęk prawej kończyny dolnej. Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące tej sytuacji klinicznej.
12. 14
    jesień 2022U pacjenta z utratą masy ciała w wywiadzie, podczas badania stwierdzono jednostronne powiększenie węzłów chłonnych pachowych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
13. 24
    jesień 2022Do objawów szpiczaka mnogiego nie należy / nie należa:
14. 103
    jesień 2022W leczeniu czerwienicy prawdziwej stosuje się:
15. 113
    jesień 2022Rytuksymab to lek, który: 1) jest przeciwciałem skierowanym przeciwko receptorowi CD20; 2) niszczy limfocyty typu T; 3) niszczy limfocyty typu B; 4) niszczy erytrocyty; 5) nie zwiększa ryzyka infekcji. Prawidłowa odpowiedz to:
16. 22
    wiosna 2022Podejrzenie szpiczaka mnogiego mogą sugerować: 1) objawowa niedokrwistość; 2) zaburzenia czynności nerek; 3) bóle kostne; 4) hiperkalcemia; 5) hipokalcemia. Prawidłowa odpowiedź to:
17. 97
    wiosna 2022W leczeniu ostrych białaczek stosuje się chemioterapię wsparta przeszczepieniem komórek krwiotwórczych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące transplantacji komórek krwiotwórczych: 1) transplantację komórek krwiotwórczych należy wykonać u wszystkich chorych z ostrą białaczką; 2) najczęściej stosowaną metodą pozyskania krwiotwórczych komórek macierzystych jest pobranie szpiku kostnego metodą wielokrotnych nakłuć talerzy biodrowych w znieczuleniu ogólnym; 3) najczęściej stosowaną metodą uzyskania komórek krwiotwórczych od tzw. zdrowych dawców jest pobranie z krwi obwodowej za pomocą separatora komórkowego; 4) przed pobraniem komórek zdrowy dawca otrzymuje czynnik wzrostu kolonii granulocytowych (G-CSF), aby komórki macierzyste pojawiły się w krwi; 5) najczęściej wykorzystywana jest krew pępowinowa, której 1 jednostka wystarcza do przeszczepienia dla osoby dorostej. Prawidłowa odpowiedź to:
18. 101
    wiosna 2022Do lekarza POZ zgłosiła się 75-letnia pacjentka z powodu chudnięcia, stanów podgorączkowych i potów nocnych. Lekarz stwierdził limfadenopatię szyjną, a w morfologii krwi: Hb 11 g/l, PLT 170 tys./ul, leukocytozę 85 tys. (limfocyty stanowiły 94% komórek). Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
19. 19
    jesień 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chłoniaka typu MALT (mucosa associated lymphoid tissue lyphoma): 1) najczęściej lokalizuje się w zołądku; 2) jest często związany z infekcją H. pylori; 3) w diagnostyce istotną rolę ogrywa EUS; 4) w leczeniu podstawowe znaczenie mają leki biologiczne (rytuksymab); 5) w przypadkach o niskim zaawansowaniu wystarczająca jest eradykacja H. pylori. Prawidłowa odpowiedź to:
20. 30
    jesień 2021Wskaż falszywe stwierdzenie dotyczące czerwienicy prawdziwej (PV):
21. 101
    jesień 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szpiczaka plazmocytowego:
22. 104
    jesień 2021Która z wymienionych metod umożliwia wyleczenie zespołu mielodysplastycznego?
23. 79
    wiosna 2021Najczęściej występującą patologią w obrazie morfologii krwi obwodowej u pacjentów ze szpiczakiem plazmocytowym jest:
24. 101
    wiosna 2021Nowotworem limfoproliferacyjnym nie jest:
25. 102
    wiosna 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chłoniaka Hodgkina (lymphogranulomatosis maligna):
26. 107
    wiosna 2021Objawem szpiczaka plazmocytowgo nie jest:
27. 119
    wiosna 2021Zalecanym postępowaniem w szpiczaku bezobjawowym jest:
28. 39
    jesień 2020Wskaż które objawy i wyniki badań laboratoryjnych nie występują w przebiegu szpiczaka plazmocytowego:
29. 40
    jesień 2020Wskaż większe kryteria diagnostyczne czerwienicy prawdziwej: 1) obecność mutacji genu JAK2; 2) panmieloza w trepanobiopsji szpiku; 3) Hb>16.5 g/dl u mężczyzn, >16 g/dl u kobiet; 4) zmniejszenie stężenia erytropoetyny w surowicy; 5) czerwienicze dno oka - siatka zastoinowych naczyń żylnych w badaniu dna oka. Prawidłowa odpowiedź to:
30. 94
    jesień 2020Do kryteriów rozpoznania szpiczaka plazmocytowego zalicza się: 1) niedokrwistość; 3) objawy zespołu lepkości; 2) hiperkalcemię; 4) powiększenie obwodowych węzłów chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to:
31. 27
    wiosna 2020W chłoniaku Hodgkina zmiany ziarnicze poza układem chłonnym najczęściej występują w:
32. 80
    wiosna 2020Wskaż który z objawów lub wyników badań laboratoryjnych nie występuje w przebiegu czerwienicy prawdziwej:
33. 90
    wiosna 2020W ostrej białaczce limfoblastycznej bez chromosomu Ph podstawową metodą leczenia indukującego remisję jest:
34. 96
    wiosna 2020Do kryteriów rozpoznania szpiczaka plazmocytowego zalicza się: 1) niedokrwistość; 3) objawy zespołu lepkości; 2) hiperkalcemię; 4) powiększenie obwodowych węzłów chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to:
35. 104
    wiosna 2020Świąd skóry jest typowym objawem:
36. 57
    jesień 2019Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad leczenia szpiczaka plazmocytowego:
37. 76
    jesień 2019Monoklonalna gammapatia o nieokreślonym znaczeniu (MGUS) jest stanem, w którym stwierdza się obecność białka monoklonalnego. Jest to najczęstsza anomalia białkowa występująca u rasy białej, która przebiega bezobjawowo. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące MGUS:
38. 89
    jesień 2019W przewlekłej białaczce limfocytowej stwierdza się:
39. 77
    wiosna 2019W ostrej białaczce limfoblastycznej bez chromosomu Ph podstawową metodą leczenia indukującego remisję jest:
40. 79
    wiosna 2019Do kryteriów rozpoznania szpiczaka plazmocytowego zalicza się: 1) niedokrwistość; 3) objawy zespołu lepkości; 2) hiperkalcemię; 4) powiększenie obwodowych węzłów chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to:
41. 84
    wiosna 2019Do kryteriów przełomu blastycznego przewlekłej białaczki szpikowej według WHO zalicza się:
42. 85
    wiosna 2019Świąd skóry jest typowym objawem:
43. 45
    jesień 2018Nowotworem limfoproliferacyjnym nie jest:
44. 46
    jesień 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chłoniaka Hodgkina (lymphogranulomatosis maligna):
45. 63
    jesień 2018Objawem szpiczaka plazmocytowgo nie jest:
46. 98
    jesień 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołów mielodysplastycznych:
47. 82
    wiosna 2018W chłoniaku Hodgkina (lymphogranulomatosis maligna) stwierdza się następujące objawy, z wyjątkiem:
48. 83
    wiosna 2018W przewlekłej białaczce limfocytowej stwierdza się:
49. 85
    wiosna 2018U chorych na mastocytozę skórną:
50. 89
    wiosna 2018Zalecanym postępowaniem w szpiczaku bezobjawowym jest:
51. 92
    wiosna 2018Które stwierdzenie dotyczące czerwienicy prawdziwej jest fałszywe?
52. 86
    jesień 2017W czerwienicy wtórnej, w odróżnieniu od czerwienicy prawdziwej, nie występuje: 1) zwiększenie masy krążących erytrocytów; 2) rozrost linii neutrofilopoetycznej i megakariopoetycznej; 3) powiększenie śledziony; 4) świąd skóry; 5) zwiększenie stężenia erytropoetyny w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to:
53. 87
    jesień 2017Która metoda umożliwia wyleczenie zespołu mielodysplastycznego?
54. 88
    jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przewlekłej białaczki szpikowej:
55. 89
    jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przewlekłej białaczki limfocytowej (CLL):
56. 90
    jesień 2017W objawowym szpiczaku plazmocytowym leczeniem pierwszej linii jest:
57. 91
    jesień 2017W szpiczaku plazmocytowym:
58. 93
    jesień 2017U chorych na chłoniaka Hodgkina:
59. 95
    wiosna 2017Najbardziej charakterystycznym objawem zespołu hemofagocytowego jest zwiększone stężenie we krwi:
60. 99
    wiosna 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przewlekłej białaczki szpikowej:
61. 119
    wiosna 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chłoniaka Hodgkina (dawniej ziarnica złośliwa):
62. 94
    jesień 2016Które stwierdzenia dotyczące przewlekłej białaczki limfocytowej (CLL) są prawdziwe? 1) u większości chorych stwierdza się chromosom Philadelphia; 2) w rozmazie krwi stwierdza się charakterystyczne cienie Gumprechta; 3) u części chorych stwierdza się powiększenie śledziony; 4) u każdego chorego z świeżo rozpoznaną CLL należy niezwłocznie wdrożyć agresywne leczenie przeciwnowotworowe. Prawidłowa odpowiedź to:
63. 95
    jesień 2016W zespołach mielodysplastycznych:
64. 96
    jesień 2016Który z objawów występuje u chorych na chłoniaka Hodgkina?
65. 97
    jesień 2016W czerwienicy prawdziwej:
66. 99
    jesień 2016Które stwierdzenie dotyczące przewlekłej białaczki szpikowej jest prawdziwe?
67. 101
    jesień 2016W chłoniakach nieziarniczych:
68. 105
    jesień 2016W chłoniaku Hodgkina (dawniej ziarnica złośliwa) stwierdza się, że:
69. 107
    jesień 2016W szpiczaku plazmocytowym stwierdza się następujące objawy, z wyjątkiem:
70. 10
    wiosna 2016W chłoniaku Hodgkina (dawniej ziarnica złośliwa) nie stwierdza się:
71. 12
    wiosna 2016W zespole mielodysplastycznym stwierdzamy następujące zmiany, z wyjątkiem:
72. 94
    wiosna 2016Do kryteriów uszkodzenia narządowego związanego ze szpiczakiem plazmocytowym uwzględnianych w rozpoznawaniu tego nowotworu nie zalicza się:
73. 95
    wiosna 2016Chromosom Philadelphia występuje u chorych na:unieważnione
74. 96
    wiosna 2016Kryterium rozpoznania ostrej białaczki szpikowej stanowi odsetek blastów w szpiku lub we krwi obwodowej wynoszący co najmniej:
75. 38
    jesień 2015W leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej u kobiet w ciąży stosuje się:
76. 46
    jesień 2015Objawem chłoniaka Hodgkina (ziarnica złośliwa) jest:
77. 57
    jesień 2015W szpiczaku plazmacytowym stwierdza się:
78. 99
    jesień 2015Do objawów leukostazy u chorych na białaczkę szpikową nie należy:
79. 100
    jesień 2015U chorych na przewlekłą białaczkę szpikową:
80. 72
    wiosna 2015Bezwzględnym wskazaniem do trepanobiopsji szpiku jest:
81. 87
    wiosna 2015Która odpowiedź dotycząca ostrej białaczki szpikowej jest nieprawdziwa?
82. 88
    wiosna 2015W chorobie Hodgkina stwierdza się:
83. 97
    wiosna 2015Które stwierdzenie dotyczące szpiczaka plazmocytowego jest fałszywe?
84. 98
    wiosna 2015U każdego chorego na czerwienicę prawdziwą stosuje się:
85. 110
    jesień 2014U chorych z leukocytozą brak postaci pośrednich między komórkami blastycznymi a nielicznymi dojrzałymi granulocytami w rozmazie krwi obwodowej jest typowy dla:
86. 111
    jesień 2014W zespołach mielodysplastycznych:
87. 112
    jesień 2014Które stwierdzenie dotyczące przewlekłej białaczki limfocytowej jest fałszywe?
88. 113
    jesień 2014U chorych na szpiczaka bezobjawowego zaleca się:
89. 79
    wiosna 2014Dla obrazu szpiczaka plamocytowego nie jest/nie są charakterystyczne:
90. 80
    wiosna 2014W przypadku chłoniaka Hodgkina (HL - dawniej ziarnica złośliwa) rzadko dochodzi do zajęcia:
91. 81
    wiosna 2014Rozpoznanie chłoniaka nieziarniczego ustala się na podstawie:
92. 86
    wiosna 2014W leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej w fazie przewlekłej lekiem pierwszego rzutu jest:
93. 88
    wiosna 2014W której chorobie układu krwiotwórczego często występuje świąd skóry? 1) przewlekła białaczka eozynofilowa; 2) czerwienica prawdziwa; 3) chłoniak Hodgkina; 4) mastocytoza. Prawidłowa odpowiedź to:
94. 89
    wiosna 2014Leczenie pierwszego wyboru w postaci klasycznej chłoniaka Hodgkina to:
95. 90
    wiosna 2014Do rozpoznania objawowego szpiczaka plazmocytowego konieczne jest spełnienie co najmniej jednego z kryteriów uszkodzenia narządowego, do których należą: 1) hiperkalcemia; 2) niewydolność nerek; 3) niedokrwistość; 4) zmiany kostne. Prawidłowa odpowiedź to:
96. 50
    jesień 2013Typowym objawem klinicznym ostrej białaczki szpikowej nie jest:
97. 65
    jesień 2013Najczęstszym objawem klinicznym przewlekłej białaczki limfocytowej β-komórkowej jest/są:
98. 93
    jesień 2013W której chorobie układu krwiotwórczego śledziona rzadko jest powiększona?
99. 95
    jesień 2013Które stwierdzenie dotyczące zespołów mielodysplastycznych jest fałszywe?
100. 96
     jesień 2013Który z wyników badań laboratoryjnych nie jest typowy dla szpiczaka plazmacytowego?
101. 97
     jesień 2013W chłoniaku Hodgkina najczęściej zajęte są węzły chłonne:
102. 93
     wiosna 2013Ostrą białaczkę szpikową rozpoznaje się, gdy odsetek blastów w szpiku lub we krwi obwodowej wynosi co najmniej:
103. 94
     wiosna 2013Rozpoczęcie leczenia przewlekłej białaczki limfocytowej B-komórkowej jest wskazane:
104. 95
     wiosna 2013Leczeniem pierwszego wyboru w chłoniaku Hodgkina jest:
105. 97
     wiosna 2013Obecność we krwi monoklonalnej paraproteiny IgM, wytwarzanej przez komórki nowotworowe chłoniaka limfoplazmocytowego jest charakterystyczna dla: