65-letnia chora na nadciśnienie tętnicze, twardzinę układową oraz cukrzycę typu 2, bez wywiadu przewlekłej choroby nerek, została przywieziona przez zespół pogotowia ratunkowego z powodu pogorszenia stanu ogólnego oraz nagle nasilonej duszności. W ciągu ostatniego tygodnia z powodu bólu okolicy lędźwiowej prawej zażywała doustny preparat diklofenaku. Przy przyjęciu na SOR w badaniu przedmiotowym stwierdzono ciśnienie tętnicze wynoszące 230/110 mmHg, miarowe tętno ok. 120/min, obustronne trzeszczenia do wysokości połowy łopatek, pogorszony kontakt słowny. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono m.in. Hb 10 g/dl, glikemia 200 mg/dl, kreatynina 3,5 mg/dl, mocznik 85 mg/dl, w BOM białkomocz bez krwinko- i wałeczkomoczu. Najbardziej prawdopodobną przyczyną nagłego pogorszenia stanu zdrowia chorej jest:
Pokaż Klucz bez odpowiadania
Wyjaśnienie
Wyjaśnienie jeszcze nie powstało dla tego pytania. Obowiązuje wyłącznie Klucz CEM.
Źródło pytania: CEM (via NIL, nil.org.pl, ZIP 2023-04); dziedzina Choroby wewnętrzne, sesja wiosna 2020, nr 36. Treść i klucz przytoczone dosłownie. CEM zastrzega, że mogą być nieaktualne względem bieżącej wiedzy medycznej.