35-letnia pacjentka została przywieziona do szpitalnej izby przyjęć przez zespół pogotowia ratunkowego po omdleniu bez utraty przytomności. Pacjentka podaje nasilające się po przebytej infekcji dróg oddechowych osłabienie, brak apetytu, nudności, osłabienie siły mięśniowej. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę niskie ciśnienie tętnicze, hipotensja ortostatyczna oraz brunatne przebarwienia łokci i linii zgięć na dłoniach. Najwłaściwszym postępowaniem z pacjentką powinno być wdrożenie:
- fludrokortyzonu;
- hydrokortyzonu;
- 10% roztworu chlorku sodu;
- metoklopramidu;
- mykofenolanu mofetylu.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychW pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy podstawą leczenia substytucyjnego jest skojarzone podawanie hydrokortyzonu i fludrokortyzonu.
Pełne wyjaśnienie ›
Opisany obraz kliniczny (osłabienie, hipotensja, brunatne przebarwienia skóry po infekcji) wskazuje na pierwotną niedoczynność kory nadnerczy (chorobę Addisona). W leczeniu substytucyjnym stosuje się glikokortykosteroidy (hydrokortyzon) oraz mineralokortykosteroidy (fludrokortyzon).
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób wewnętrznych, 2024, CMKP
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09