Do szpitalnej izby przyjęć zgłosił się 60-letni chory z raną stopy pod postacią owrzodzenia powierzchownego nieprzekraczającego skóry właściwej, bez klinicznych objawów zakażenia. Pacjent z wieloletnim wywiadem cukrzycy typu 2 leczonej preparatem metforminy oraz agonisty receptora peptydu glukagonopodobnego 1. Wskaż prawidłowe postępowanie:
- zapewnienie odpowiedniej pielęgnacji stopy;
- wdrożenie empirycznej antybiotykoterapii amoksycyliną z kwasem klawulanowym;
- odciążenie stopy;
- zoptymalizowanie kontroli glikemii poprzez odstawienie doustnych leków przeciwcukrzycowych i wdrożenie insulinoterapii;
- wykonanie RTG stopy.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychRana stopy cukrzycowej bez klinicznych objawów zakażenia wymaga przede wszystkim odciążenia i miejscowej pielęgnacji – antybiotyk włącza się dopiero przy cechach infekcji.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego z cukrzycą i powierzchowną raną stopy bez cech klinicznych zakażenia (brak rumienia, obrzęku, ocieplenia czy ropnej wydzieliny) postępowanie obejmuje przede wszystkim właściwą pielęgnację oraz skuteczne odciążenie zmiany. Antybiotykoterapia empiryczna nie jest wskazana przy braku objawów infekcji, a optymalizacja leczenia nie wymaga natychmiastowego odstawienia leków doustnych i wdrożenia insuliny w tak wczesnym stadium, o ile glikemia jest kontrolowana. Wykonanie RTG stopy nie jest konieczne, dopóki owrzodzenie jest powierzchowne i nie podejrzewa się głębszego zakażenia tkanek miękkich lub kości.
Dlaczego nieZalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę, 2024, Polskie Towarzystwo Diabetologiczne
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09